Гнойная хирургическая инфекция

 

658. Что такое инфекция? Дайте правильное определение:

1. Это само заразное начало.

2. Это инфекционная болезнь как нозологическая единица.

3. Это исторически сформированный комплекс всех биологических явлений и процессов в организме при проникновении и размножении в нём патогенных микроорганизмов или их генетического материала.

4. Это способ заражения или процесс распространения микроорганизмов.

5. Это процесс, во время которого паразит вступает во взаимодействие с хозяином.

 

659. Нарушение местного кровообращения в очаге воспаления имеют такую последовательность:

1. Спазм артериол, артериальная гиперемия, венозная гиперемия, стаз.

2. Спазм артериол, венозная гиперемия, артериальная гиперемия, стаз.

3. Венозная гиперемия, артериальная гиперемия, спазм артериол, стаз.

4. Артериальная гиперемия, стаз артериол, венозная гиперемия, стаз.

5. Артериальная гиперемия, венозная гиперемия, спазм артериол, стаз.

 

660. Медиаторы воспаления - кинины являются:

1. Продуктами гидролитического расщепления альфа2-глобулинов плазмы крови.

2. Компонентом лизосом, которые освобождаются при повреждении.

3. Побочными продуктами активации системы комплемента.

4. Биологически активными веществами, которые продуцируются микросомальным аппаратом макрофагов и нейтрофилов.

5. Продуктами дегрануляции тканевых базофилов.

 

661. Укажите биологически активное вещество, которое наиболее эффективно купирует болевые импульсы в организме:

1. Калликреин.

2. Брадикинины.

3. Простациклин.

4. Эндорфины.

5. Энкефалины.

662. Основные виды экссудативного воспаления:

1. Гнилостное, гранулематозное, абсцесс.

2. Катаральное, крупозное, флегмона.

3. Геморрагическое, дифтерическое, карбункул

4. Смешанное, серозное, фурункул.

5. Серозное, фибринозное, гнойное.

 

663. Какой тип заживления ран считается оптимальным?

1. Заживление первичным натяжением.

2. Заживление грануляционным валом.

3. Заживление вторичным натяжением.

4. Заживление эпителизацией.

5. Заживление под струпом.

 

664. Укажите основное отличие заживления раны первичным натяжением от заживления вторичным натяжением:

1. Соединение однородных тканей.

2. Отсутствие гнойного воспаления.

3. Восстановление эпителиального покрова раньше соединительной ткани.

4. Восстановление всех поврежденных тканей происходит одновременно.

 

665. Какова природа широкого распространения лекарственной устойчивости стафилококков к пенициллину?

1. Природная устойчивость.

2. Приобретённая устойчивость.

3. Трансмиссивная лекарственная устойчивость.

4. Природная изменчивость.

 

666. Патогенность можно рассматривать как:

1. Способность микроба проникать в макроорганизм.

2. Потенциальную способность микробов вызывать инфекционный процесс.

3. Способность микроба вызывать инфекционную болезнь.

4. Способность микробов распространятся среди людей.

 

667. Назовите особенности гнойной инфекции у детей:

1. Склонность к отграничению.

2. Склонность к генерализации.

3. Быстрое развитие интоксикации.

4. Брадикардия.

 

668. Для гнойной инфекции у новорожденных характерно:

1. Вялость, анемия.

2. Повышенная активность, возбуждение.

3. Редкий пульс, брадипноэ.

4. Жидкий стул.

5. Бурная прибавка в массе тела.

 

669. Какой из ниже перечисленных возбудителей сепсиса наиболее часто дает метастазирование?

1. Стрептококк.

2. Стафилококк.

3. Пневмококк.

4. Гонококк.

 

670. Какой вид микроба (из перечисленных) наиболее часто является возбудителем хирургического сепсиса?

1. Стрептококк.

2. Стафилококк.

3. Пневмококк.

4. Гонококк.

5. Кишечная палочка.

 

671. Какое из перечисленных заболеваний чаще всего осложняется гнойной инфекцией?

1. Злокачественные опухоли.

2. Пороки сердца.

3. Сахарный диабет.

4. Хроническая почечная недостаточность.

5. Актиномикоз.

 

672. Наиболее частая причина развития абсцесса селезенки:

1. Малярия.

2. Травма селезенки.

3. Пенетрация рака толстой кишки в селезенку.

4. Абдоминальный сепсис.

5. Деструктивный гнойный панкреатит.

 

673. Выберите наиболее точное определение понятия "Асептика":

1. Система мероприятий по борьбе с экзогенной инфекцией.

2. Система мероприятий по созданию абактериальной среды в операционной.

3. Система мероприятий по борьбе с инфекцией в ране.

4. Система мероприятий, уменьшающих риск попадания микробов в операционную среду.

5. Направленное использование антисептических средств.

 

674. Выберите наиболее правильное определение понятия "Антисептика":

1. Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или в макроорганизме в целом.

2. Система мероприятий, уменьшающих риск попадания микробов в послеоперационную среду.

3. Физические методы, создающие неблагоприятные условия для развития бактерий в ране.

4. Направленное использование антисептических средств.

 

675. Укажите наиболее эффективные средства биологической антисептики:

1. Дезинфицирующие средства.

2. Иммуномодуляторы.

3. Окислители.

4. Спирты.

5. Бактериофаги.

 

676. Основной источник патогенной микрофлоры в операционной это:

1. Операционный персонал.

2. Оперируемые больные.

3. Хирургические инструменты, шовный материал.

4. Нарушение очередности операции без учета степени микробной контаминации операционного поля.

4.

677. Укажите минимальное содержание микробов в 1 г ткани, взятой из глубины раны, при котором возможно развитие нагноения:

1. 10 ^2

2. 10^3

3. 10^4

4. 10^5

5. 10^6

6. 10^7

678. Соотношение аэробов и анаэробов в полости рта и желудочно-кишечном тракте?

1. 1:10

2. 1:100

3. 1:1000

 

679. Спорообразующие анаэробные микробы рода clostridium составляет среди всех анаэробов:

1. Около 5%.

2. Около 100%.

3. Около 95%.

 

680. Какие из перечисленных микроорганизмов не относятся к клостридиям?

1. Бактероиды.

2. Столбнячная палочка.

3. Лучистый грибок.

4. Палочки ботулизма.

 

681. О чем свидетельствует кислая pH гнойной раны?

1. О прекращении гнойного воспаления.

2. О преобладании деструкции над регенерацией тканей.

3. О преобладании регенерации над деструкцией.

4. Об усугублении гнойного воспаления

5. О выраженной экссудации в рану.

 

682. О чем свидетельствует нейтральная или щелочная pH гнойной раны?

1. О прекращении гнойного воспаления.

2. О преобладании деструкции над регенерацией тканей.

3. О преобладании регенерации над деструкцией.

4. Об усугублении гнойного воспаления.

5. О незначительной экссудации в рану.

 

683. Укажите основной механизм влияния местно применяемых протеолитических ферментов на гнойное воспаление:

1. Подавление активности микрофлоры.

2. Расплавление некротизированных тканей.

3. Уменьшение интоксикации вследствие удаления некротизированных тканей.

4. Стимуляция хемотаксиса лейкоцитов и регенерации тканей продуктами протеолиза.

5. Предотвращение образования струпа.

684. Какие клетки преобладают в цитологическом отпечатке с раны при развитии гнойного воспаления?

1. Нейтрофильные лейкоциты.

2. Макрофаги.

3. Тучные клетки.

4. Фибробласты.

5. Полибласты.

 

685. Какие клетки преобладают в цитологическом отпечатке с раны при очищении ее от гноя?

1. Нейтрофильные лейкоциты.

2. Макрофаги.

3. Тучные клетки.

4. Фибробласты.

 

686. Для исследования свищей прямой кишки применяются:

1. Наружный осмотр и пальпация.

2. Пальцевое исследование прямой кишки.

3. Прокрашивание свищевого хода и зондирование.

4. Фистулография.

5. Все перечисленное.

 

687. Укажите наиболее информативное средство диагностики банальной гнойной инфекции мягких тканей:

1. Клинические признаки.

2. Бактериоскопия гноя.

3. Посев гноя для бактериологического исследования.

4. Рентгенологическое исследование.

5. Серологические реакции.

 

688. Назовите возбудителя склеремы:

1. Палочка Фридлендера.

2. Палочка Абель-Левенберга.

3. Палочка Волковича-Фриша.

4. Нет специфического возбудителя.

 

689. Что такое биологический метод стерилизации?

1. Использование различных дезинфектантов и антисептиков.

2. Использование бактериальных фильтров.

3. Использование антибиотиков.

 

690. Перечислите рациональные принципы антибиотикотерапии:

1. Назначение антибиотиков с учётом чувствительности флоры.

2. Рациональное сочетание антибиотиков.

3. Постоянное поддержание оптимальной концентрации антибиотиков.

4. Проведение антибиотикотерапии курсами по 5 - 7 суток.

 

691. Укажите инфекцию, которая характеризуется наличием гиперемии и уплотнения краев раны, гной белого или сине-зеленый, жидкий или сливкообразной консистенции, с неприятным запахом:

1. Кокковая.

2. Грамм-отрицательная.

3. Неклостридиальная анаэробная.

4. Анаэробная.

5. Дифтерия.

 

692. Укажите инфекцию, которая характеризуется наличием тонкой инфильтрации серо-грязного цвета, гной белый или бесцветный, жидкий, с неприятным запахом, свободно стекающий:

1. Кокковая.

2. Грамм-отрицательная.

3. Неклостридиальная анаэробная.

4. Анаэробная.

5. Дифтерия.

 

693. Укажите инфекцию, которая характеризуется наличием крепитации краев раны с выраженным отеком и гиперемией, отделяемое бесцветное, скудное, жидкое, налет грязного цвета:

1. Кокковая.

2. Грамм-отрицательная.

3. Неклостридиальная анаэробная.

4. Анаэробная.

5. Дифтерия.

 

694. Что надо делать при флегмоне мягких тканей?

1. Широкий разрез и дренирование.

2. Прокол с бактериологическим исследованием.

3. Холод (гипотермия).

4. Новокаиновое обкалывание с антибиотиками.

 

695. Что называют флегмоной?

1. Гнойное воспаление потовых желез.

2. Гнойное воспаление сальных желез.

3. Ограниченное воспаление подкожной клетчатки.

4. Разлитое воспаление подкожной клетчатки.

5. Воспаление со скоплением гноя в суставе.

 

696. Признаками дакриоцистита новорождённых служат:

1. Слезотечение, слизистое или гнойное содержимое слезного мешка.

2. Слезотечение, гнойное отделяемое, гиперемия конъюнктивы, выпадение ресниц и выворот век.

3. Отёк век, геморрагии конъюнктивы, слезотечение.

4. Светобоязнь, слезотечение, слезостояние, на конъюнктиве обнаруживаются фолликулы.

 

697. Ваша тактика при выявлении стрептодермии у ребёнка младшей группы детского сада?

1. Лечить амбулаторно.

2. Закрыть детсад на карантин.

3. Закрыть группу на карантин.

4. Госпитализировать ребёнка.

5. Лечить ребёнка в детском саду.

 

698. С какими из представленных заболеваний дифференцируют флегмону новорожденных:

1. Врождённые телеангиоэктазии.

2. Адипонекроз.

3. Невус.

4. Склерема.

 

699. Назовите участки тела, где у детей не наблюдается флегмона новорожденных:

1. Околоушная область.

2. Ладонная поверхность кистей и подошвенная поверхность стоп.

3. Шея.

4. Волосистая поверхность головы.

 

700. Какова наиболее характерная температурная реакция при флегмоне новорожденного?

1. Субфебрильная Т до прекращения некроза.

2. Высокая Т (39 - 40) в первые дни заболевания, резкое её снижение после прекращения некроза клетчатки.

3. Периодическое повышение Т в начале заболевания.

4. Субфебрильная Т в начале заболевания, резкое её снижение во время отторжения подкожной клетчатки и, затем, постепенное её повышение.

 

701. Укажите анатомические особенности, обуславливающие развитие флегмоны новорожденного:

1. Хорошо функционирующие сальные железы.

2. Отсутствие анастомозов в подкожной клетчатке.

3. Рано выпадающие стержневые волосы кожи.

4. Несовершенство центра терморегуляции.

 

702. С каким заболеванием из представленных дифференцируют флегмону новорожденных?

1. Псевдофурункулёз.

2. Эпифизарный остеомиелит.

3. Рожистое воспаление.

4. Гемангиома подкожной клетчатки.

 

703. Ребёнок оперирован по поводу некротической флегмоны грудной клетки. S=15%. Что является основным мероприятием в послеоперационном периоде?

1. Перевязка через сутки.

2. Перевязка через каждые 6 - 8 часов в первые сутки.

3. Дренажное положение.

4. Почасовой контроль гемодинамических показателей.

 

704. Назовите характерную локализацию некротической флегмоны:

1. Пояснично-крестцовая область.

2. Грудная клетка.

3. Передняя брюшная стенка.

4. Ладонная поверхность кисти и подошвенная стоп.

 

705. Назовите ранние признаки некротической флегмоны:

1. Вялость, адинамия.

2. Инфильтрация подкожной жировой клетчатки.

3. Повышение температуры тела.

4. Бледность кожных покровов.

706. Какие явления превалируют при флегмоне новорожденных?

1. Воспалительные.

2. Некротические.

3. Гнилостные.

4. Гнойные.

 

707. Выберите хирургический метод лечения некротической флегмоны:

1. Широкое вскрытие очага.

2. Разрезы-насечки в зоне гиперемии.

3. Разрезы-насечки с захватом здоровых тканей.

4. Пункция очага и местное введение антибиотиков.

 

708. Перечислите наиболее вероятные пути проникновения инфекции при некротической флегмоне:

1. Пупочная рана.

2. Мацерированные кожные покровы.

3. Волосяной мешок.

4. Слизистая желудочно-кишечного тракта.

 

709. Выберите особенности течения некротической флегмоны:

1. Преобладание гнойного распада.

2. Преобладание некротического процесса.

3. Инфильтрация лимфоузлов.

4. Быстрое распространение.

 

710. Укажите правильную манипуляцию в очаге больного некротической флегмоной новорожденных:

1. Дренирование раны резиновыми выпускниками.

2. Дренирование ирригатором для последующего введения антибиотиков.

3. Повязка с гипертоническим раствором.

4. Разрушение инструментом слепых карманов в подкожной клетчатке.

5. Тампонирование раны после разрезов.

 

711. Назовите наиболее правильное пособие при манипуляциях в очаге у больных флегмоной новорожденных:

1. Единичные разрезы по ходу волокон.

2. Множественные разрезы в пределах очага поражения.

3. Множественные разрезы в пределах здоровой кожи с иссечением эластичных волокон.

4. Множественные разрезы в шахматном порядке до подкожной клетчатки в пределах здоровой кожи.

5. Широкие дренирующие разрезы.

 

712. Какова оптимальная протяженность разрезов при флегмоне новорожденных?

1. До 0,5 см.

2. 0,5-1 см.

3. 1,5-2 см.

4. Свыше 2 см.

 

713. Что является основным мероприятием в послеоперационном периоде при некротической флегмоне новорожденных?

1. Перевязка ран через сутки.

2. Ежедневные ванны после 1-х суток

3. Перевязка через 6-8 часов.

4. Дренажное положение.

5. Почасовой контроль гемодинамических показателей.

 

714. Назначьте лечение вялогранулирующей раны, сформировавшейся после отторжения некротических тканей при флегмоне новорожденных?

1. Закрытие раны кожным лоскутом с последующей усиленной общей стимулирующей терапией.

2. Иссечение подрытых краев раны и сближение их лейкопластырем

3. Удаление фибринозных наложений и гноя (ложечкой Фолькмана).

4. Физиотерапия и общее лечение.

5. Мазевые повязки, стимулирующие рост грануляций, в сочетании с антибиотиком и иммунной терапией

 

715. Какова критическая площадь поражения при флегмоне новорожденных?

1. 2-3%

2. 4-5%

3. 6-8%

4. 10-12%

5. 15-16%

716. Укажите осложнение флегмоны новорожденных:

1. Выраженный сосудистый рисунок в месте бывшего очага.

2. Депигментация кожи в месте бывшего очага поражения.

3. Выраженные рубцовые деформации

4. Западение кожи из-за отсутствия подкожной клетчатки.

5. Частые гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки в дальнейшем.

 

717. Назовите основной возбудитель флегмоны новорожденных:

1. Вирус.

2. Простейшие.

3. Стафилококк.

4. Сапрофитная флора новорожденного

5. Кишечная палочка.

 

718. Укажите анатомические особенности, обуславливающие развитие флегмоны новорожденных:

1. Недоразвитие потовых желез.

2. Пупочный путь проникновения инфекции

3. Слабое развитие рогового слоя дермы

4. Перестройка малого круга кровообращения

5. Наличие сыровидной смазки.

 

719. Какова локализация первичного воспалительного процесса при флегмоне новорожденных?

1. Кожа.

2. Подкожная клетчатка.

3. Слизистая оболочка.

4. Лимфатические сосуды.

5. Периферическая венозная сеть.

 

720. Какова типичная локализация местного процесса при флегмоне новорожденных?

1. Околопупочная область.

2. Передняя грудная стенка.

3. Лицо.

4. Задняя поверхность тела.

5. Открытые поверхности тела.

 

721. Укажите признак, характерный для местного воспалительного процесса при флегмоне новорожденных:

1. Кровоизлияния.

2. Лимфостаз.

3. Гиперемия.

4. Безболезненность.

5. Мокнутие кожи.

 

722. С каким из представленных заболеваний дифференцируют флегмону новорожденных?

1. Врожденный ксантоматоз.

2. Кальциноз новорожденных.

3. Эксфолиативный дерматит.

4. Врожденный ихтиоз.

5. Отек Квинке.

 

723. В детской консультации на приёме у педиатра находится ребёнок в возрасте 3-х недель с гнойным отделяемым из пупка. Пупочная рана покрыта гнойной корочкой, кожа вокруг пупка гиперемирована, отёчная, при пальпации определяется уплотнение, ребёнок при пальпации громко плачет. Температура тела 37,8. Ваш диагноз?

1. Простой омфалит.

2. Флегмонозный омфалит.

3. Некротический омфалит.

4. Фунгус пупка.

 

724. Вам показали ребёнка, у которого длительное время заживал пупок, имелись выделения светлой жидкости. По совету врачей мать прижигала область пупочной ямки раствором «Ваготил». В последние дни в пупке появилось розовое образование по форме и цвету напоминающее ягоду малины. Какое лечение необходимо проводить больному?

1. Промывание пупка раствором хлоргексидина ежедневно 7 дней.

2. Продолжить прижигание раствором "Ваготила".

3. Выскабливание пупка ложечкой Фолькмана.

4. Промывание пупка раствором перекиси водорода с последующим прижиганием "Ваготилом".

 

725. Вам показали ребёнка, у которого длительное время заживал пупок, имелись выделения светлой жидкости. По совету врачей мать прижигала область пупочной ямки раствором ваготила. В последние дни в пупке появилось розовое образование по форме и цвету напоминающее ягоду малины. Ваш диагноз?

1. Простой омфалит.

2. Полный свищ желточного протока.

3. Неполный свищ мочевого протока.

4. Фунгус пупка.

 

726. У мальчика в возрасте 20 дней, который лечился по поводу мокнущего пупка, отмечено ухудшение общего состояния, отказывается от груди, Т поднялась до 39⁰С, стал беспокойным. Кожа вокруг пупка стала гиперемированной, отёчной. Вся область пупка возвышается над остальной частью брюшной стенки. Пупочная ранка покрыта фибринозным налётом, имеет узкий свищевой ход в глубину. На следующий день гиперемия и инфильтрация распространились на всю поверхность брюшной стенки, появилась выраженная венозная сеть. Выберите соответствующее лечение:

1. Назначить антибактериальную терапию.

2. Назначить инфузионную терапию.

3. Пупочную рану промыть раствором хлоргексидина, дренировать, наложить повязку с мазью "Левомеколь".

4. Произвести насечки кожи и подкожной клетчатки на всей области отёка и гиперемии с захватом до 2,5 см кожи за пределами гиперемии.

 

727. У мальчика в возрасте 20 дней, который лечился по поводу мокнущего пупка, отмечено ухудшение общего состояния, отказывается от груди, Т поднялась до 39, стал беспокойным. Кожа вокруг пупка стала гиперемированной, отёчной. Вся область пупка возвышается над остальной частью брюшной стенки. Пупочная ранка покрыта фибринозным налётом, имеет узкий свищевой ход в глубину. На следующий день гиперемия и инфильтрация распространились на всю поверхность брюшной стенки, появилась выраженная венозная сеть. Какое заболевание имеется ввиду?

1. Простой омфалит.

2. Некротический омфалит.

3. Первичный перитонит.        

4. Полный свищ желточного протока.

 

728. Во время профилактического осмотра у ребёнка 4 недель педиатр обнаружил серозное отделяемое из пупка. Кожа вокруг пупка визуально не изменена. Температура тела 36,8. Что необходимо сделать для уточнения диагноза?

1. Фистулография.

2. Зондирование пупка.

3. Ввести в мочевой пузырь метиленовую синь.

4. Визуальный осмотр пупка.

4.

729. Во время профилактического осмотра у ребёнка 4 недель педиатр обнаружил серозное отделяемое из пупка. Кожа вокруг пупка визуально не изменена. Температура тела 36,8. Ваш предварительный диагноз?

1. Некротический омфалит.

2. Флегмонозный омфалит.

3. Полный свищ желточного протока.

4. Неполный свищ пупка.

 

730. Укажите на признаки флегмонозного омфалита:

1. Серозное отделяемое из пупка.

2. Гнойное отделяемое из пупка.

3. Гиперемия кожи вокруг пупка.

4. Мацерация кожи вокруг пупка.

 

731. При длительно незаживающей пупочной ране показаны:

1. УЗИ и обзорная рентгенограмма брюшной полости.

2. Зондирование пупка.

3. Контрастное исследование мочевого пузыря и фистулография.

4. Контрастное исследование желудочно-кишечного тракта.

 

732. С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику при омфалите?

1. Незаращение желточного протока.

2. Гранулёма пупка.

3. Пупочная грыжа.

4. Незаращение мочевого протока.

 

733. Что характерно для омфалита новорожденного?

1. Инфицирование пупочной ранки.

2. Незаращение пупочных сосудов, предрасполагающее к бактериемии.

3. Наличие интоксикации.

4. Все сказанное выше.

734. У ребенка в возрасте 2 лет обнаружены выделения из пупочной ямки. Причиной могут быть пороки развития, кроме:

1. Фунгус.

2. Незаращение мочевого протока.

3. Дивертикул Меккеля.

4. Незаращение желточного протока.

4.

735. С какими заболеваниями дифференцируют мастит новорожденного, кроме:

1. Физиологическое нагрубание грудных желез

2. Флегмона новорожденных.

3. Лимфангиома.

4. Липома.

 

736. Каким микроорганизмом вызывается рожа?

1. Стрептококком.

2. Стафилококком.

3. Гонококком.

4. Синегнойной палочкой.

5. Вульгарным протеем.

 

737. Укажите наиболее важный фактор хирургического лечения рожи:

1. Антибактериальная терапия.

2. Назначение УВЧ.

3. Кварцевание очага.

4. Рассечение гнойного очага.

5. Электрофорез антибактериальных средств.

 

738. Выберите наиболее правильное определение понятия "Фурункул".

1. Острое гнойное воспаление кожи.

2. Острое воспаление лимфатического фолликула.

3. Острое гнойное воспаление волосяной луковицы и сальной железы.

4. Ограниченное гнойное воспаление подкожной клетчатки.

5. Гнойное воспаление потовой железы.

 

739. Укажите правильное определение термина «Карбункул»:

1. Гнойно-некротическое воспаление множества волосяных луковиц, сальных желёз и окружающих их тканей.

2. Острое гнойное воспаление кожных образований.

3. Острое воспаление лимфатических сосудов кожи.

4. Инфекционно-воспалительное поражение лимфатических узлов.

740. Каким из ниже перечисленных микробов вызывается фурункул?

1. Стрептококком.

2. Стафилококком.

3. Гонококком.

4. Синегнойной палочкой.

5. Вульгарным протеем.

741. Что такое гидраденит?

1. Воспаление сальных желез.

2. Гнойное воспаление потовых желез.

3. Воспаление волосяного мешочка.

4. Воспаление лимфатического сосуда.

5. Воспаление лимфатического узла.

 

742. Место обычной локализации гидраденита:

1. Подмышечная впадина.

2. Паховая складка.

3. Шея.

4. Спина.

5. Лицо.

 

743. Где развивается паронихия?

1. На спине.

2. На лице.

3. На пальце.

4. В носу.

5. В подмышечной впадине.

5.

744. Что такое паронихия?

1. Воспаление всех тканей пальца.

2. Воспаление околоногтевого валика.

3. Воспаление ногтевого ложа.

4. Воспаление межфалангового сустава.

5. Воспаление сухожильного влагалища пальца.

 

745. Что такое пандактилит?

1. Гнойное воспаление ногтя.

2. Гнойное воспаление околоногтевого ложа.

3. Гнойное воспаление сухожильного влагалища пальца.

4. Гнойное воспаление кости фаланги пальца.

5. Гнойное воспаление всех тканей пальца.

 

746. Панариций в форме «запонки» - это:

1. Подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис.

2. Сухожильный панариций.

3. Паронихий.

4. Костный панариций.

5. Суставной панариций.

 

747. Больной с подкожным панарицием провел бессонную ночь из-за мучительных болей. Ваша тактика при лечении такого больного?

1. Спиртовые ванночки и компрессы.

2. Повязки с мазью Вишневского.

3. УВЧ и кварцевое облучение.

4. Пенициллин внутривенно.

5. Оперативное лечение.

5.

748. Укажите наиболее важный фактор лечения эризипелоида:

1. Антибактериальная терапия.

2. Иммобилизация очага.

3. Введение специальной сыворотки.

4. Вскрытие очага

5. Назначение УВЧ.

 

749. Укажите наиболее характерный клинический признак эризипелоида:

1. Зуд.

2. Гиперемия кожи.

3. Боль, отек тканей.

4. Формирование гнойника.

 

750. Какова продолжительность измерения внутрикостного давления при подозрении на острый остеомиелит?

1. 2-3 мин.

2. 10-15 мин.

3. 20-25 мин.

4. 30-40 мин.

5. 60 мин.

 

751. У больного с подозрением на острый остеомиелит при диагностической остеоперфорации получен гной. Ваша следующая манипуляция?

1. Измерение внутрикостного давления.

2. Зашивание раны.

3. Промывание костномозгового канала.

4. Дополнительные остеоперфорации.

5. Дренирование раны.

 

752. У больного с подозрением на острый остеомиелит при диагностической остеоперфорации обнаружена кровь. Ваша следующая манипуляция?

1. Дополнительные остеоперфорации.

2. Измерение внутрикостного давления.

3. Дренирование раны.

4. Зашивание раны.

5. Промывание костномозгового канала.

 

753. Ребенок в возрасте 12 лет поступил в отделение реанимации в тяжелом состоянии на первые сутки заболевания острым гематогенным остеомиелитом нижней трети бедра. Несмотря на раннее хирургическое вмешательство и проведение интенсивной терапии, он погиб на вторые сутки пребывания в стационаре. Определите вариант течения:

1. Обрывной.

2. Затяжной.

3. Хронизация

4. Молниеносный.

5. Гипертоксический.

 

754. Какова продолжительность острого периода при остром остеомиелите?

1. До 0,5-1 мес.

2. До 2-3 мес.

3. До 4-8 мес.

4. До 8-10 мес.

5. До 12 мес.

 

755. Ребенок в возрасте 7 лет поступил в стационар с острым остеомиелитом нижней трети бедра на 3 сутки после начала заболевания. Состояние тяжёлое. Выражена интоксикация. Пневмония. Ваша тактика?

1. Срочная остеоперфорация.

2. Остеоперфорация после предоперационной подготовки.

3. Инфузионная и антибактериальная терапия. Операция в плановом порядке.

4. Разрез мягких тканей после предоперационной подготовки.

5. Внутрикостное введение антибиотиков.

 

756. Назовите наиболее достоверный метод диагностики острого остеомиелита в ранние сроки заболевания?

1. Диагностическая пункция мягких тканей.

2. Флебография.

3. Электрорентгенография.

4. Измерение внутрикостного давления.

5. Остеоперфорация.

 

757. Очаг первично-хронического остеомиелита верхней трети большеберцовой кости. Периодически отмечается обострение процесса, повышение температуры. Ваша тактика?

1. Срочная операция.

2. Плановая операция.

3. Диагностическая пункция очага.

4. Наблюдение.

5. Антибиотикотерапия.

 

758. Рентгенологически выявлен очаг первично-хронического остеомиелита в верхней трети большеберцовой кости. Жалоб нет. Анализ крови в пределах нормы. Ваша тактика?

1. Срочная операция.

2. Плановая операция.

3. Диагностическая пункция очага.

4. Наблюдение.

5. Антибиотикотерапия.

 

759. Выявлен острый остеомиелит нижней трети бедра, 6-7 день болезни. При пункции мягких тканей получен гной. Ваша тактика?

1. Разрез мягких тканей.

2. Разрез мягких тканей. Остеоперфорация

3. Чрескожная остеоперфорация.

4. Подведение антибиотиков к кости.

 

760. Отмечается острый остеомиелит нижней трети бедра. 2-3 день болезни. Произведена остеоперфорация. Ваша тактика?

1. Резиновый выпускник к кости.

2. Марлевый тампон к кости.

3. Промывание костно-мозгового канала.

4. Внутрикостное введение антибиотиков.

5. Зашить рану.

 

761. У ребенка в возрасте 4 лет клиника острого остеомиелита нижней трети бедра. Ваша тактика?

1. Местно антибиотики.

2. Разрез мягких тканей.

3. Чрескожная остеоперфорация.

4. Разрез мягких тканей. Остеоперфорация.

5. Антибиотики внутривенно.

 

762. В каком возрасте наиболее часто возникает метаэпифизарный остеомиелит?

1. Дошкольный.

2. Старший школьный.

3. До 3 лет.

4. Младший школьный.

 

763. Укажите формы острого гематогенного остеомиелита:

1. Летальная.

2. Хроническая.

3. Местно-очаговая.

4. Септико-пиемическая.

5. Токсическая.

 

764. Укажите осложнения острого гематогенного остеомиелита:

1. Септическая пневмония.

2. Остеохондропатия.

3. Экзостоз кости.

4. Патологический перелом.

 

765. Выберите признаки хронического остеомиелита:

1. Свищи.

2. Выраженная интоксикация.

3. Удлинение конечности.

4. Желтушность кожных покровов.

 

766. Назовите симптомы, характеризующие токсическую форму острого остеомиелита:

1. Боли в конечности при ходьбе.

2. Бред, потеря сознания.

3. Выраженная интоксикация.

4. Отек и гиперемия кожи пораженной конечности.

 

767. Укажите наиболее частых возбудителей гематогенного остеомиелита:

1. Стрептококк.

2. Стафилококк.

3. Ассоциация микробов.

4. Вирусы.

 

768. Выберите факторы, имеющие значение в возникновении острого гематогенного остеомиелита:

1. Травма.

2. Особенности вскармливания.

3. Наличие "дремлющего" очага инфекции.

4. Особенности поведения.

 

769. Укажите наиболее частую локализацию острого гематогенного остеомиелита:

1. Бедренная кость.

2. Пяточная кость.

3. Большеберцовая кость.

4. Ключица.

 

770. Укажите наиболее частую локализацию эпифизарного остеомиелита:

1. Дистальный эпифиз плечевой кости.

2. Проксимальный эпифиз бедра.

3. Эпифизы локтевой кости.

4. Эпифизы большеберцовой кости.

 

771. Укажите на величину внутрикостного давления при остром гематогенном остеомиелите:

1. До 50 мм водного столба.

2. 60-100.

3. 100-150.

4. Свыше 150.

 

772. Этиопатогенетические факторы развития острого аппендицита:

1. Микробный.

2. Алиментарный.

3. Травматический.

4. Обтурационный.

 

773. Локализация первичного воспалительного очага в червеобразном отростке:

1. Слизистый слой.

2. Мышечный слой.

3. Серозный слой.

4. Поражаются все слои одновременно.

 

774. В каком возрасте наиболее часто встречается острый аппендицит у детей?

1. Грудной.

2. Ясельный.

3. Младший школьный.

4. Средний школьный.

 

775. Укажите варианты расположения червеобразного отростка:

1. Ретроцекальное.

2. Тазовое.

3. Поперечное.

4. Медиальное.

5. Ретростернальное.

 

776. При каком расположении червеобразного отростка может быть учащенное мочеиспускание?

1. Медиальное.

2. Тазовое.

3. Поперечное.

4. Левостороннее.

 

777. Раздражение каких нервов приводит к синдрому острого живота:

1. Раздражение поясничного сплетения.

2. Раздражение чревного сплетения.

3. Раздражение 7-12 пар межрёберных нервов.

 

778. Назовите заболевания органов грудной клетки, приводящие к синдрому острого живота у детей:

1. Перелом ребер.

2. Спондилоартроз.

3. Нижнедолевая плевропневмония справа.

3.

779. Дифференциальная диагностика острого аппендицита прежде всего проводится с:

1. Острым пиелонефритом.

2. Острым экссудативным плевритом.

3. Со всеми острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, органов малого таза и забрюшинного пространства.

4. Острым пилефлебитом.

4.

780. Укажите типичные варианты болевого синдрома при остром аппендиците:

1. Постоянные.

2. Периодические.

3. Схваткообразные.

4. Кинжальные.

 

781. Какие симптомы являются характерным в клинике острого аппендицита?

1. Боль в правой подвздошной области.

2. Боль в эпигастрии, которая через 2-3 часа смещается в правую подвздошную область.

3. Тахикардия, мерцательная аритмия.

4. Положительный симптом Бартомье-Михельсона, Делафруа.

 

782. Укажите на ведущие симптомы острого аппендицита у детей раннего возраста

1. Повышение температуры тела.

2. Лейкоцитоз.

3. Локальная боль.

4. Дефанс мышц.

 

783. Что затрудняет диагностику острого аппендицита у детей раннего возраста?

1. Негативные эмоции.

2. Двигательное возбуждение и плач.

3. Неспособность выразить ощущения.

4. Все перечисленное.

 

784. Последовательность появления симптомов острого аппендицита у детей старшего возраста:

1. Боль в животе, тошнота, рвота, повышение температуры тела.

2. Повышение температуры тела, тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе.

3. Жидкий стул, повышение температуры тела, рвота, боли в животе.

4. Тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе, повышение температуры тела.

 

785. Для выявления объективных местных симптомов острого аппендицита у детей до 3-х лет применяют:

1. Осмотр во время естественного или медикаментозного сна.

2. Фиксацию ребенка.

3. Электромиографию.

4. ЭКГ.

 

786. Какие симптомы позволяют дифференцировать пневмонию от острого аппендицита?

1. Задержка стула более суток.

2. Дыхательная недостаточность.

3. Повышение температуры тела.

4. Влажные хрипы в легких.

 

787. Укажите на патогномоничные симптомы острого аппендицита у детей?

1. Расхождение пульса и температуры.

2. Гипертермия.

3. Тахикардия.

4. Напряжение мышц живота.

 

788. Укажите на диагностические приемы, позволяющие дифференцировать копростаз от острого аппендицита?

1. Обзорная рентгенография брюшной полости.

2. Биохимическое исследование крови.

3. Очистительная клизма.

4. Термометрия.

5. УЗИ брюшной полости.

 

789. Назовите наиболее достоверные и постоянные клинические признаки острого аппендицита.

1. Локальная боль и рвота.

2. Напряжение мышц брюшной стенки и рвота

3. Напряжение мышц брюшной стенки и локальная боль.

4. Рвота, жидкий стул, боли в животе.

 

790. Для острого аппендицита нехарактерен симптом:

1. Ровзинга.

2. Воскресенского.

3. Мерфи.