Поддержание пациента при ходьбе

 

Предполагается, что вы часто будете помогать пациенту, когда он начнет ходить после периода пастельного режима, например, после тяжелой травмы или инсульта.

Сначала тщательно оцените возможности пациента – что он может делать самостоятельно или с помощью одного или более лиц, с помощью вспомогательных средств – трости, костылей, опорной конструкции. Когда вы принимаете решение помочь, встаньте близко к пациенту и примите захват большими пальцами рук (рис. 8): держите правую руку пациента в своей правой руке и тоже самое делайте с левой. Рука пациента должна быть прямой, опираясь ладонью на вашу ладонь при сомкнутых в замок больших пальцах. Вы можете использовать свою другую руку, чтобы избежать ненужной нагрузки на спину, а также для поддержки пациента. Если он чувствует себя неуверенно, поддерживайте его за талию и подстраховывайте его колени свой ведущей ногой. В данном положении можно удержать человека от падения, прилагая минимальные усилия (рис. 9).

 

Рисунок 8.           Рисунок 9.

 

Упавший пациент

Когда вы поднимаете или поддерживаете пациента, к сожалению, возможно,

 

что что-то пойдет не так, как нужно и вы не сумеете удержать его. Когда это случается, не теряйтесь: безопаснее, если пациент падает на пол медленно и мягко. Дайте ему соскользнуть вниз вдоль вашего тела, не напрягая себя. Такое падение контролируется. Потом можно попытаться помочь ему лечь на бок или сесть, подложив подушку или одеяло, пока вы ищите помощь.

 

Если вы работаете в больнице или в медицинском центре, можно позвать на помощь коллег, а если это случилось дома у пациента, обратитесь за помощью к членам его семьи или соседям.

Когда помощь пришла, можно поднять больного, применяя захват через руку (рис. 1), поднимая его на кровать поэтапно с помощью табуреток или ящиков (рис. 10). Если у вас нет уверенности в том, что вы с этим справитесь или если вы считаете, что пациент нетранспортабелен, надо обратиться за помощью.

 

Методика для двух человек

 

Если нет опасности для пациента и он в состоянии помочь вам, одна из медсестер может поднимать пациента при помощи захвата через руку, а другая поднимает ноги. Вы обе сгибаете ноги в коленях и осторожно выпрямляетесь или можно использовать видоизмененный прием подъема плечом. На первом этапе подъема – с пола на невысокий стул – может показаться самым удобным встать на

 

39

колени, но всегда нужна уверенность в наличии твердой опоры для рук, не занятых подъемом. Пациенты, которые только частично ограниченны в способности передвигаться, иногда в состоянии справиться с ситуацией при минимальной помощи: они могут сначала перекатиться на бок (может быть, с вашей помощью), затем опереться плечом на низкую табуретку, стул или кровать, чтобы встать на колени, и из этого положения сесть или лечь. Многое зависит от состояния человека и его способности помочь вам. Когда есть сомнения, обращайтесь за помощью!

 

 

Рисунок 10                 Рисунок 11

Если пациента нельзя или не нужно усаживать и нет подъемного устройства, носилок или вспомогательных средств, его приходится поднимать с пола вручную.

 

В этом случае в подъеме участвуют 3 человека (рис. 11). Это требует большой осторожности. Прием включает в себя наклон вперед и подъем впереди колен, поэтому он потенциально опасен. Поставьте самого физически сильного человека посередине, чтобы он принял на себя самую тяжелую часть ноши. Важна слаженность движений; если вам помогают неопытные люди, убедитесь в том, что они как следует проинструктированы.