Технология выполнения простой медицинской услуги

«УХОД ЗА КОЖЕЙ»

Функциональное назначение: профилактическая

Показания: тяжелое состояние; невозможность самоухода

Оснащение:

1. Антисептическое средство для обработки рук.

2. Антисептическое средство для обработки кожи пациента.

3. Дезинфицирующее средство.

4. Моющий (очищающий) раствор для обработки кожи тяжелобольного пациента.

5. Лоток.

6. Ёмкость с водой (t 37°)

7. Фартук непромокаемый одноразовый

8. Одноразовые салфетки из нетканого материала.

9. Полотенце, простыня, чистое нательное бельё.

10. Контейнер для дезинфекции.

11. Увлажняющий крем или присыпка для кожи.

12. Перчатки нестерильные.

13. Клеёнка подкладная.

14. Пелёнка – 1 шт.

15. Мыло (25г) или жидкое.

16. Мешок для грязного белья.

17. Водный термометр.

18. Ширма

19. Косынка

20. Шампунь                          

№п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	I. Подготовка к процедуре
1	Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2	Подготовить всё необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
3	Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
4	Надеть одноразовый фартук.
5	Раздеть пациента до пояса и накрыть оголённую часть туловища простынёй.
	II.Выполнение процедуры
1.	В моющем растворе для обработки кожи пациента смочить одноразовую салфетку и протереть кожу лица в следующей последовательности: веки, лоб, щёки, нос, уши, область вокруг рта, подбородок, шея.
2.	Поместить салфетку в лоток.
3.	Полотенцем обернуть кисть своей руки и ладонной поверхностью вытереть лицо и шею пациента.
4.	Положить пациенту на грудь и под руку с противоположной то медработника стороны чистое полотенце. Взять чистую салфетку, вымыть ею руку пациента с противоположной от медработника стороны. Мытьё начинать с кисти, поддерживая её снизу своей рукой. Затем вымыть руку выше, до подмышечной впадины и вытереть насухо. Салфетку поместить в лоток.
5.	То же повторить с другой рукой новой салфеткой.
6.	Скатать простынь, лежащую на груди пациента. Протереть чистой салфеткой грудь и живот сверху вниз, до паховой области. Во время мытья следить за тем, чтобы не сместить и не намочить любые повязки, дренажи, канюли.
7.	Затем вытереть насухо грудь и живот, накрыть сухой простынёй.
8.	Повернуть пациента поочерёдно на левый и правый бок, обтереть и просушить кожу спины новыми салфетками.
9.	Обнажить нижнюю часть туловища. Подложить один конец полотенца под ногу пациента с противоположной от медработника стороны, а другим концом накрыть вторую его ногу и область гениталий. Начинать мытьё ноги с противоположной от медработника стороны, продвигая салфетку от области коленного сустава вверх.
10.	Перейти к мытью ноги от колена вниз, к лодыжке. Вымыть стопу и межпальцевые промежутки. Ногу при мытье приподнять, чтобы не оставалось недоступных мест необходимо поддерживать её в области лодыжки. Заменить салфетку. Для каждой ноги – новая салфетка. Салфетки поместить в лоток.
11.	Вытереть насухо ногу от бедра до лодыжки, а затем стопу и межпальцевые промежности; повторить те же манипуляции на другой стороне.
	III. Завершение процедуры
1.	Надеть на пациента чистое нательное бельё. Придать пациенту удобное положение в постели. Накрыть пациента одеялом.
2.	Поместить использованное бельё в непромокаемый мешок.
3.	Снять фартук, перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции
4.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5.	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
6.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
7.	Обработку кожи чистой водой проводить ежедневно, обработку с мылом 1 раз в 3 дня, еженедельно проводится гигиенический душ или ванна (если позволяет состояние пациента). У женщин особое внимание уделять состоянию кожи под молочными железами.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 24