Правила и способы транспортировки больных и пострадавших.

Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки больного или пострадавшего в лечебное учреждение. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь.

Транспортировка на носилках, в т. ч. импровизированных, на руках  Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече. Переноску способом "на руках впереди" и "на плече" применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом "на спине". Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом "друг за другом".		Рис.  Носилки а - медицинские; б,в- импровизированные.
Если больной  может самостоятельно держаться, то легче переносить его на "замке" из 3 или 4 рук. больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь.	Рис. Переноска пострадавшего одним носильщиком: а - на руках; б - на спине; в - на плече.
В положении лежа на спине транспортируют пострадавших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломами костей таза и нижних конечностей. В этом же положении необходимо транспортировать всех больных, у которых травма сопровождается развитием шока, значительной кровопотерей или бессознательным состоянием, даже кратковременным, больных с острыми хирургическими заболеваниями (аппендицит, ущемленная грыжа, прободная язва и т.д.) и повреждениями органов брюшной полости. Больных можно транспортировать в положении сидя или полусидя.	Рис.  Переноска пострадавшего двумя носильщиками: а - способ "друг за другом"; б - "замок" из трех рук; в - "замок" из четырех рук.

 

Рис. Правильное положение носилок при подъеме (а) и спуске (б).

больных, находящихся в бессознательном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками (для предотвращения асфиксии.).  Необходимо также следить за правильным положением носилок при подъеме и спуске по лестнице. При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, т.к. охлаждение почти при всех видах травмы, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние и способствует развитию осложнений. Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными кровоостанавливающими жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с отморожениями.   Рис. Укладка и транспортировка пострадавших с тяжелой травмой. А- пострадавшего принимают вдвоем; б- укладывают на носилки способом «нидерландский мост», в- укладывают на носилки на боку. (рис. по Ф.К.Мороз) Рис. Первая помощь при транспортных авариях. а- пострадавшего извлекает из автомобиля один реаниматор; б- работа бригады реаниматоров: реаниматоров: носилки устанавливают между ног спасателя (1), пострадавшего извлекают из машины (2), укладывают на носилки (3);4 – извлечение пострадавшего из машины способом «ложка».(рис. по Ф.К.Мороз)

• При транспортировке проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути.

ГЛАВА II.