Медицинское исследование трупа

 И ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

При взрывной травме судебно-медицинскому эксперту приходится исследовать трупы погибших и освидетельствовать пострадавших, оставшихся в живых.

При фрагментации тела пострадавшего в результате взрыва эксперт должен изучить все представленные на исследование части тела в отдельности, а затем их необходимо соединить вместе (сшить) и вновь исследовать труп. Секционное исследование трупа и одежды должно сопровождаться составлением подробных схем и фотографированием повреждений.

Для более полного выявления повреждений в методике вскрытия трупа целесообразно использовать специальные секционные разрезы (Лаврентюк Г.П., 1987), которые заключаются в следующем:

1.    На голове обычный разрез мягких покровов переходит с обеих сторон на шею по направлению заднего края грудинно-ключично-сосцевидных мышц до ключиц.

2.    На туловище разрез начинается с передней поверхности левого плечевого сустава, проходит над ключицами и рукояткой грудины по передней поверхности правого плечевого сустава, а от него продолжается вниз по правой передней подмышечной линии до передне-верхней ости правой подвздошной кости. Затем он дугообразно опускается вниз до верхней ветви лобковой кости и заканчивается у передне-верхней ости левой подвздошной кости[8].

Кроме визуального - морфоскопического исследования при изучении огнестрельных повреждений применяются и ряд специальных лабораторных методов. Последовательность применения их должна быть всегда следующей: сначала используются те методы, которые не изменяют и не портят объект и повреждения на нём; затем применяют те, которые изменяют его незначительно; в последнюю очередь используют методы, способные разрушать объект - вещественное доказательство. С учётом этого порядок использования частных методов исследования взрывных и огнестрельных повреждений может быть следующим:

1.    Фотографирование: общие (обзорные), узловые и

детальные снимки с использованием масштаба, стрелок, указателей и фона; снимки одежды на проволочном манекене с неметаллическими зондами.

2.    Исследование и фотографирование объектов в

отраженных инфракрасных лучах (ИКЛ) для выявления копоти, поясков обтирания на тех тканях, где визуально указанные отложения не заметны, а также на одежде, залитой кровью.

3.    Исследование и фотографирование в фильтрованных ультрафиолетовых лучах (УФЛ), с использованием ртутно-кварцевых ламп (прибора «Таран-63»), для выявления: формы и размеров закопчения и пояска обтирания на тканях, непо-глощающих УФЛ; очагов опаления, имеющих оранжевую или буроватую люминесценцию; а также, в случае проведения повторных экспертиз, участков одежды, с которых делались цветные отпечатки (по люминесценции частиц желатины на этих местах).

4. Рентгенография в максимально мягких или жестких лучах для обнаружения застрявших осколков оболочки ВУ, кусочков металла взрывателя, специальных поражающих элементов, зон металлизации кожи и. ткани одежды. Рентгенография с прямым увеличением используется для установления формы и размеров осколочных раневых каналов, детального изучения особенностей ранящих снарядов в теле пострадавшего.

5.    Непосредственная стереомикроскопия (МБС) с целью изучения особенностей ран, характера повреждений волос и нитей ткани по краям повреждений, наличия опаления волос и ворса ткани, оплавления синтетических волокон, отложений кусочков ВВ, порошинок и других частиц.

6.    Исследования частиц ВВ, снятых с ран или ткани одежды с помощью проб: на вспышку и дифениламином в концентрированной серной кислоте (или бруцином).

7.    Гистологическое исследование для установления

прижизненности травмы и уточнения характера изменений в тканях, обусловленных травмой. Гистологическое исследование отдельных кусочков поврежденных тканей фрагментирован-ного тела, обнаруженных на месте происшествия, позволяет установить их морфологическое строение, органную или тканевую, а также половую принадлежность.

8.    Биологические исследования для определения наличия, видовой и групповой принадлежности крови, волос, костей, кусочков мягких тканей и изолированных клеток, обнаруженных на месте происшествия. Половая

принадлежность подобных объектов устанавливается путем исследования Х- и Y-хромосом.

9.    Генетическое исследование трупов неопознанных

пострадавших, а также фрагментов их тел (метод генотипирова-ния тканей, геномная дактилоскопия).

10.  Судебно-химическое исследование для определения качественного и количественного содержания алкоголя, нар котических веществ и карбоксигемоглобина в биологическом материале, изъятом из трупа, а также химических элементов, характерных для копоти взрыва (см.табл. 3.4).

11.  Исследование на металлы взрыва (железо, свинец, медь и др.) методом цветных отпечатков (контактно-диффузным, электрографическим, хроматографическим).

12.  Спектральное исследование (в т.ч. микроспектральное);

13.  Изучение раневых каналов в теле с помощью

полимерных слепков (паста «К», латекс, стоматологические полимерные пасты и др.).

14.  Исследование одежды на манекене для установления взаимного совпадения (по локализации, форме, размерам и др. особенностям) повреждений на разных её предметах. Установление направления «осколочных каналов» в слоях одежды. Выяснение вопроса: «Была ли одежда на пострадавшем расстегнута или застегнута в момент причинения ранения?».

15.  Сравнительно-экспериментальное исследование.

Проводится для установления дистанции, зоны и расстояния взры-ва, взаимного положения ВУ и тела пострадавшего, а также позы последнего в момент взрыва. При проведении сравнительно-экспериментального исследования должны соблюдаться следующие условия: а) ВУ применять аналогичное тому, что фигурирует по делу; б) в качестве мишеней применять или ту же одежду, что была на пострадавшем (только с разрешения следователя!), или аналогичную по материалу, цвету, изношенности; в) подлежащие слои одежды (подложка) должны быть аналогичны имевшей место в изучаемом случае; г) первичное расстояние взрыва выбирают в пределах возможных, предварительно установленных с помощью сравнения со стандартными мишенями или табличными данными; д) сравнение экспериментальных и изучаемых повреждений осуществляются с учётом всех ранее применённых методов исследования (визуального, в ИКЛ, в УФЛ, цветных отпечатков и др.)[9].

16.  Методы моделирования и пластического макетирования.

Все применённые методы исследования с перечислением приборов, условий и подробным описанием результатов указываются в исследовательской части заключения. Записи лучше вести по порядку примененных методов, например, сначала всё о результатах визуального осмотра всех повреждений и микроскопии, затем о результатах исследований в инфракрасных и ультрафиолетовых лучах, далее о результатах применения метода цветных отпечатков и т.д.

После описания наблюдаемых явлений следует дать пояснение, что они означают. Например, если при исследовании в инфракрасных лучах обнаружен участок поглощения ИКЛ (такой-то формы и размеров), то следует написать, что это указывает на возможность отложения здесь копоти взрыва. Если при исследовании на металлы методом цветных отпечатков обнаружено диффузное оливково-зеленое (тёмно-зеленое) окрашивание (такой-то формы и размерами), необходимо отметить, что это окрашивание указывает на отложение меди вокруг повреждений, что характерно для близкого взрыва устройства, имеющего в своём составе медь. В ходе судебно-медицинского исследования трупа и изучения осколочных ранений весьма важное значение имеет обнаружение и изъятие из тела осколков ВУ и вторичных снарядов с последующим установлением их природы и других ососледователю) прийти к правильным выводам о свойствах взрывного устройства и о механизме травмы.

Большую роль в выявлении осколков оболочки взрывных устройств играет рентгенографическое исследование тела и одежды пострадавшего, которое целесообразно проводить в двух проекциях. Все обнаруженные при вскрытии предметы надо изъять, тщательно осмотреть и сохранить для дальнейшего специального исследования (взрывотехнической экспертизы)[10]. 

Обнаружить, оценить и собрать такие осколки без рентгенографии практически невозможно.

В ходе проведения судебно-медицинской экспертизы взрывной травмы важное значение имеют и другие лабораторные и специальные методы исследования трупа и одежды.

При близких взрывах и взрывах, сопровождавшихся воспламенением одежды или окружающих предметов, в крови пострадавших, как правило, обнаруживается карбоксигемог-лобин. Концентрация его может быть различна — от незначительной до 60-70%. При этом важно отметить, что указанные значения концентрации карбоксигемоглобина нельзя расценивать как прямой признак переживания пострадавших в атмосфере взрывных газов. При мощных взрывах, со вскрытием полостей и разрушением частей тела окись углерода взрывных газов практически мгновенно способна насыщать кровь. Этот признак можно считать патогномоничным для близких взрывов мощных устройств с бризантным зарядом.

Крайне важное значение при экспертизе взрывной травмы имеет исследование одежды, которое обычно проводится в лабораторных условиях. Одежда является первой преградой для любых внешних воздействий, в том числе и в случаях взрывов. Этим и определяется её высокая судебно-медицинская информативность.

Повреждения одежды весьма полиморфны: от полного фрагментирования с выгоранием, до заметных только под сте-реомикроскопом поверхностных опадений ворса или деформацией нитей.

Исследование одежды начинается ещё при осмотре трупа на месте происшествия, а затем продолжается в морге при вскрытии трупа. Здесь она описывается, измеряется, а фрагменты её сопоставляются. В случаях, когда одежда состоит из нескольких слоев, в ней часто фиксируются осколки оболочки устройств или вторичные снаряды. При осмотре одежды эти осколки важно не утратить.

Термическое действие взрывных газов - постоянный признак контактных взрывов или взрывов на близкой дистанции. Оценивая этот признак, наиболее важным считается установление его минимальных проявлений на максимальном удалении от центра взрыва.- На синтетических тканях действие термического фактора выражается в изменении их цвета - появлении буроватого оттенка, оплавления и сплавлении отдельных нитей.

На ворсистых тканях опадение ворса по периферии действия взрывных газов имеет вид отдельных участков различной формы и размеров.

При взрывах малой мощности обугливание материала одежды на всю толщину наблюдается только на тех её частях, которые непосредственно соприкасались со взрывным устройством. Естественно, что это обугливание сочетается с её грубыми механическими повреждениями (отрывами и разрывами).

Взрывы средней мощности (тротиловый эквивалент до 200-250 г) дают обугливание в радиусе до 10-20 см, а минимальные признаки действия высокой температуры на ворсистых тканях удается выявить до 50-70 см от центра взрыва.

Более мощные взрывы (тротиловый эквивалент свыше 250 г) вызывают столь обширные разрушения одежды, что установить на их фоне какие-либо другие признаки термического действия, кроме обугливания, просто невозможно и лишено смысла[11].

Взрывы самодельных устройств с пороховым зарядом зачастую сопровождаются возгоранием одежды. Аналогичные возгорания наблюдаются также при попадании на одежду пиротехнических составов устройств или специальных зарядов типа напалма.

Отложения копоти является характерным признаком взрывной травмы, особенно от устройств со специальным зарядом.

Выявление отложений копоти на светлых тканях затруднений не вызывает. На тёмных тканях обнаружение участков окопчения, их топографию и интенсивность возможно только при исследовании одежды в инфракрасных лучах. Отложения копоти, как и следы термического воздействия, обычно неравномерны - от достаточно толстого слоя, до едва заметных наложений на ворсе тканей. По мере удаления от центра взрыва окопчение уменьшает свою интенсивность и соответствие участков термического воздействия и окопчения нарушается. Зона отложений копоти выходит за пределы участков выраженного термического действия, а сами отложения копоти приобретают вид пятен, по периферии которых иногда прослеживается лучеобразность.

Повреждения одежды осколками оболочки взрывного устройства является постоянным признаком взрыва оболочечного устройства. Осколочные повреждения могут иметь раз-78 личную форму: прямолинейную, дугообразную, округлую, овальную, многоугольную. При взрывах штатных боеприпасов на близкой дистанции повреждения имеют вид очагов «осыпей», расположенных иногда на частях одежды, значительно удалённых друг от друга.

Дефекты ткани обнаруживаются далеко не на всех входных осколочных повреждениях одежды. Это не всегда зависит от формы осколка - очень часто плоские осколки образуют повреждения с дефектом ткани, а сферической формы (компактные элементы) - наоборот. При проведении экспертизы можно столкнуться с феноменом, когда один и тот же осколок образующий единый канал на разных слоях одежды и теле оставляет повреждения различной формы и размеров, с дефектом ткани и без такового. Детальное изучение этого явления показало зависимость образования дефекта не только и не столько от формы осколка, сколько от типа его движения. То есть, от преобладания вращательного или поступательного движения осколка в сочетании с его энергетическим запасом - кинетической энергией.

Повреждения щелевидной формы, напоминающие резаные, колото-резаные или рубленные, образуются от действия на одежду плоских осколков под острым углом. Под стерео-микроскопом выступающие в просвет таких повреждений нити обычно разделены на нескольких уровнях (ступенеобразно), а отграничивающие нити имеют надрывы и другие признаки перерастяжения[12].

Осколочные повреждения с образованием дефекта ткани характеризуются резко разволокнёнными краями с частичными разрывами и «стиранием нитей». Такой вид повреждений свидетельствует о вращательном движении осколка.

Другим видом повреждений одежды являются её разрывы. Их классифицируют следующим образом: а) разрывы одежды, возникающие от действия взрывных газов и воздушной ударной волны; б) разрывы от действия осколков; в) разрывы одежды, возникающие от ударов об окружающие предметы при отбрасывании тела.

Разрывы от действия взрывных газов и воздушной ударной волны отличаются большим разнообразием: от почти полного разделения на многочисленные лоскуты до единичных мелких надрывов в местах пришива пуговиц. На степень выраженности надрывов оказывают влияние как мощность взрывного устройства, так и свойства самой одежды. В тех случаях, когда взрыв имеет относительно небольшую мощность, разрывы от действия всех поражающих факторов наблюдаются только на поверхностях обращенных к центру взрыва и имеют прямолинейный или лоскутообразный характер. Линейные разрывы обычно множественные, вертикальные, параллельные друг другу. В случаях, когда одежда полностью застегнута, разрывы проходят через швы и места пришива пуговиц. При стереомикроскопическом исследовании краев таких разрывов выявляются признаки перерастяжения нитей. Механизм образования разрывов можно представить следующим образом: взрывные газы и воздушная ударная волна как бы натягивают одежду на пострадавшего со стороны центра взрыва. Описанные признаки разрывов одежды от перерастяжения чётко указывают на особенности взрывной травмы: лоскуто-образные разрывы наблюдаются как правило на передне-боковых поверхностях, если они были обращены к центру взрыва. Такие разрывы имеют Г-образную или П-образную форму. Форма лоскутообразных разрывов зависит от вида и фактуры материала. Диагностическая ценность таких повреждении состоит в том, что своими свободными краями они всегда оказываются обращенными к центру взрыва. Многочисленные вертикальные, параллельные друг другу линейные разрывы одежды, часть из которых проходит по швам на куртках из синтетической и хлопчатобумажной тканей. Хорошо видны Г-образные разрывы. Свободные концы лоскутов направлены к центру взрыва[13].

Судебно-медицинское значение разрывов одежды в случаях взрывной травмы достаточно велико: это и установление расстояния от центра взрыва, направления распространения взрывных газов и воздушной ударной волны, а также направления разлета осколков.

Определенный экспертный интерес представляют повреждения предметов, находящихся в момент взрывов в карманах одежды. Они позволяют судить о размере действовавших осколков, их кинетической энергии, а также о мощности взрыва.

Практически всегда при взрывах на поверхности грунта, наблюдается внедрение его частиц в одежду. Внедрение грунта, которое по существу является действием вторичных снарядов, необходимо отличать от обычного опачкивания землёй, которое также имеет место практически всегда. Дифференцировка подобных опачкиваний и внедрений частиц грунта (действовавших как вторичные снаряды) требует исследования под стереомикроскопом. Частицы, «вбитые» в одежду силой взрыва, внедряются глубоко под нити, в сочетании, как правило, с деформацией указанных нитей.

Исследуя инородные частицы, обнаруживаемые на одежде, в поляризованном свете, можно разделить их и по своей природе: частицы кварца, других пород, микроскопические осколки металла, несгоревшие порошинки и не продетониро-вавшие частицы ВВ[14].