Лекция №7: «Сестринский уход при других ОРЗ »

Возбудителями заболевания являются вирусы парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, аденовирус, риновирусы. Наибольшая заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) отмечается в зимнее время.

Источник инфекции – больной человек и вирусоносители. Основной путь передачи – воздушно-капельный.

 Аденовирусная инфекция. Волнообразная лихорадка, выраженные симптомы интоксикации, кашель, насморк, конъюнктивит, диарея. Продолжительность заболевания – 10–14 дней.

Респираторно-синтициальная инфекция. Температура невысокая, интоксикация выражена не сильно, характерны симптомы бронхита и бронхиолита (выраженная одышка). Продолжительность заболевания – 10–14 дней.

Риновирусная инфекция. Катаральные явления (отделяемое серозного или слизистого характера из носа), незначительные симптомы общей интоксикации организма, может быть повышение температуры тела.

Осложнения

Пневмония, бронхиты, стеноз гортани, инфекция мочевых путей, миокардит, энцефалит, менингит.

Диагностика

1. ОАК.

2. ОАМ.

3. Серологические исследования крови (выявление антител к вирусам).

4. Вирусологическое обследование (при эпидемиях).

5. Иммунофлуоресцентный экспресс-метод (для обнаружения антигенов вируса).

Лечение

1. Лечебный режим.

2. Лечебное питание.

3. Медикаментозная терапия: противовирусные, витаминные, сосудосуживающие, жаропонижающие, антигистаминные препараты, бронхолитики.

4. Лечение осложнений.

Профилактика

1. Противоэпидемические мероприятия: ранняя изоляция пациентов, соблюдение правил гигиены, систематическое проветривание помещений, где пребывает больной.

2. Санация очагов инфекции (в первую очередь в лор-органах).

3. Закаливание и организация правильного режима дня и питания ребенка.

4. Закапывание в нос интерферона 4–5 раз в день в течение 2–3 недель при вспышке ОРВИ в детских коллективах.

5. Допуск реконвалесцентов в детские учреждения не раньше 7-го дня от начала заболевания.

Часто ОРЗ, в том числе и ОРВИ, появляются именно в холодную пору, когда защитные функции организма ослаблены. При острой респираторной вирусной инфекции проявляются такие симптомы, как: подъем температуры тела, кашель, насморк, затрудненное дыхание, головные боли, слезотечение и общая слабость. В случае данного заболевания необходим правильный своевременный уход и лечение. Что предполагает сестринский процесс при ОРВИ, рассмотрим в статье.

Как правило, на начальных стадиях заболевания больной чувствует слабость, озноб, повышение температуры. При таких симптомах желательно, чтобы пациента сразу же осмотрел участковый врач и назначил лечение. Скорость выздоровления напрямую зависит от того, насколько правильно организован сестринский процесс при гриппе или другой ОРВИ.

Амбулаторно проводят лечение и уход за больными, которые подверглись легкой или среднетяжелой форме заболевания. Их состояние наблюдает участковый врач и медсестра. Госпитализируют пациента в случае тяжелых форм болезни, при появлении осложнений, таких как круп, пневмония. В условиях стационара лечат детей до 3 лет, из детских коллективов закрытого типа и малышей, которые не обеспечены уходом.

В условиях стационара назначается ряд анализов, медсестра контролирует их прохождение пациентом. Среди основных исследований выделяют:

· Общий или клинический анализ крови.

· Общий анализ мочи.

· Серологический анализ крови.

· Вирусологическое исследование (в случае эпидемий).

· Иммунофлуоресцентный экспресс‑метод (для обнаружения антигенов вируса).

· Рентгенограмма грудной клетки (по показаниям).

       Лечение и уход при ОРВИ зависят от локализации патологического процесса в каждом конкретном случае.

Если болезнь протекала нормально, больного выписывают при ОРВИ не ранее, чем через 9 дней терапии. При неблагоприятном течении патологии пациента могут отправить домой после полного выздоровления, спустя 28 дней лечения.