Профилактика суицидального поведения подростков

Профилактика суицидального поведения подростков

Страшная трагедия случилась 14 ноября в Псковской области в селе Струги Красные. Здесь в частном доме заперлись двое молодых людей, которые после употребления спиртных напитков принялись дурачиться с ружьем в руках. Сначала они просто стреляли в воздух и по забору, а затем открыли огонь по полицейской машиной. На штурм стражи порядка пошли только после того, как многочасовые переговоры закончились провалом. Полицейские применяли во время штурма свето-шумовые гранаты. Шоку сотрудников полиции не было предела, когда они увидели убитых Катерину и Дениса. Из данных СК РФ, Денис сначала застрелил Катерину, а затем покончил с собой.

Согласно статистике Тульской области число подростковых самоубийств невелико. Но разве может эта информация успокоить тех, чьи ребятишки как раз и стали частью печальных отчетов?

Согласно той же статистике причинами суицидов в 65% случаев становятся семейные конфликты, в 14% – неразделенная любовь, в 10% – депрессия или обида, в 9% – нервный срыв или потрясение, в 2% – любопытство и другие причины. При этом тот же нервный срыв может случиться, если ребенок стал жертвой насилия, из-за конфликта с учителями и одноклассниками, с воспитателями и приемными родителями, из-за стыда и боязни ответственности за совершенное (а то и не совершенное!) правонарушение. В нашей области был случай, когда мальчик чуть не покончил с собой, увидев на экране своего компьютера заставку порносайта и испугавшись реакции отца.

Практически всегда подросток, решившийся свести счеты с жизнью, сознательно или бессознательно подает сигналы бедствия, но окружающие порой их не видят или не понимают.

Предлагаю разобрать подробно основные понятия, виды и причины суицида.

Суицид - это осознанное лишение себя жизни, намеренное самоубийство, умышленное самоповреждение со смертельным исходом.

Парасуицид – акт намеренного самоповреждения, не приводящий к смерти

Суицидент – это человек, совершивший попытку суицида или проявляющий

суицидальные тенденции, демонстрирующий суицидальное поведение.

Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности.

Суицидальные тенденции: мысли, угрозы, высказывания, намерения, принятое решение о суициде, суицидальные попытки, состояние после покушения на суицид; самоповреждения и др.

Суицидальное поведение встречается как в норме, так и при психопатиях.

При акцентуациях суицидальное поведение проявляется в форме девиантного при острых аффективных или патохарактерологических реакциях.

Аутоагрессия - это проекция агрессии на собственную личность.

Агрессивные действия, направленные на самого себя, проявляющиеся

в самообвинениях, самоунижении, нанесении себе телесных повреждений вплоть до суицида. Суицид – это максимальное проявление аутоагрессии.

Виды суицидов:

· Демонстративно-шантажный суицид

· Аффективный суицид

· Истинный (спланированный) суицид

Типы суицидального поведения:

· Демонстративное суицидальное поведение

· Аффективное суицидальное поведение

· Истинное суицидальное поведение

Аффективное суицидальное поведение

Это импульсивные действия под влиянием ярких эмоций, без четкого плана. Сильные негативные эмоции (обида, гнев…) затмевают реальное восприятие действительности и провоцируют на аффективные суицидальные действия. Аффективное суицидальное поведение характерно для детей и подростков: «Я накажу вас своей смертью!»

Динамика развития суицидального поведения

Этап суицидальных тенденций

На этом этапе появляются прямые или косвенные признаки снижения ценности собственной жизни, утрате ее смысла или нежелании жить, проявляясь в мыслях, намерениях, чувствах или угрозах.

Этап суицидальных действий

Тенденции переходят в конкретные поступки: в незавершенную суицидальную попытку, не закончившуюся смертью, или в завершенный суицид с летальным исходом.

3. Этап постсуицидального кризиса – особое внимание!

Продолжается от момента совершения суицидальной попытки до полного исчезновения суицидальных тенденций. Проявляется в психологическом кризисе, проявляющемся в соматическом, психическом или психопатологическом состоянии. Суицидальная попытка может повториться после того, как все успокоились – через 2-3 месяца 30% повторяют суицид до летального исхода.

Перечисленные признаки помогут распознать суицидальное поведение на ранних этапах и своевременно оказать помощь людям с мыслями о суициде. Самое эффективное – это обратиться к специалисту, поскольку однажды возникшее суицидальное поведение может рецидивировать в будущем.

Собственный некролог

Хорошо блокирует суицидальное поведение подростка воображение ситуации собственных похорон.

Цель: диагностика суицидальных тенденций, умение пережить психологическую боль, повышение готовности осознанно выстраивать свои жизненные перспективы.

Задание: вообразить ситуацию собственных похорон - представить ритуал похорон, а затем проанализировать варианты дальнейшей судьбы всех героев, причастных к твоему безвременному уходу. Через какое-то время боль утраты притупляется, и тебя вспоминают все реже и реже. Твои родители, знакомые, друзья, любимый человек продолжают жить, ходят в гости, посещают спортивные секции, дискотеки и т.д., но тебя среди них нет и не будет некогда! Написать рассказ о собственных похоронах и о поведении главных героев похорон через 1 год и через 5 лет.

Обсуждение: Трудно ли было представить собственные похороны? Как ты себя чувствовал, когда рассказывал о себе в прошедшем времени? Как ты приставляешь себе поведение близких людей после твоей смерти? Как ты думаешь, а что изменится в мире, если тебя не будет?

Мой последний день

Цель: повышение уровня жизненного оптимизма, оценка позитивных моментов жизни.

Задание: Опиши, как бы ты провел свой последний день в жизни? Что бы ты сделал?

Что вдруг окажется очень важным, а что неважным? Может быть, ты захотел бы встретиться с людьми, которых давно не видели? Может быть, поговорить о чём-то очень важном с близкими? Простить какие-то давние обиды или самому за что-то попросить прощение? А может быть, вдруг ты обратишь внимание на вещи, которые раньше не замечал – на природу, свой дом и т.д.?

Ведущий предлагает сохранить текст, заглядывать в него и размышлять: важно ли то, что ты делаешь.

Квадрат жизни

Цель: диагностика суицидального поведения и мотивация на преодоление суицидальных мыслей.

Задание: честно ответить на вопросы в квадрате, или:

1. Что будет, если ты решишь умереть?

2. Чего не будет, если ты решишь умереть?

3. Что будет, если ты не станешь думать о своей смерти?

4. Чего не случится, если ты не станешь думать о смерти?

Для усиления эффекта - терапевтическая метафора:

притча о мудреце, его ученике и о бабочке в руках ученика.

7. Машина времени (вариант – линия жизни)

Цель: выработка новых способов решения жизненных проблем; выработка уверенности в своих силах.

Вариант №1.

Задание: Поговорим о твоей жизни и пофантазируем о том, что можно было бы сделать иначе. Расскажи о реальном событии из своего прошлого. Представь, что на машине времени тебя перенесло в то время своей жизни, которое тебе хотелось бы изменить. Запиши это событие так, как оно могло бы произойти. Что можно было бы сделать, чтобы добиться другого развития событий? Расскажи, каким образом ты изменил это прошлое. Что произошло? Как изменилась твоя жизнь сейчас после этого?

Вариант №2.

Задание: Поговорим о твоей жизни. А теперь пофантазируем о том, как она изменится через 1 год? Через 5 лет? Через 10 лет? (подробно описать визуализацию: как выгляжу? Как одет? Чем занимаюсь? Где живу? Кто рядом со мною? Состав семьи? Есть ли дети? Описание дома или квартиры, описание семейных праздников, поездок в отпуск… (охватить все сферы жизни, закончить на позитиве).

8. Техника чуда (чудесного вопроса)

Цель: повышение уровня жизненного оптимизма и постановка эмоциональной точки.

Задание: Опиши, каких изменений в твоей жизни тебе бы хотелось.

А теперь представь, что, пока ты спишь, ночью свершилось чудо, и все, о чем мечталось, исполнилось. Ты просыпаешься…

· И как ты поймешь, что свершилось чудо?

· Как ты теперь будешь себя вести (пошаговые действия и эмоции)?

· Что будешь делать? Как поймут окружающие тебя люди, что произошло чудо? Твои друзья? Одноклассники? (И т.д., как можно подробнее циркулярные вопросы до максимальной визуализации)

И в завершение хочу сказать, что многое, из того, что нам взрослым, кажется пустяком, для ребенка – глобальная проблема. Обязанность каждого из нас – не допустить у ребенка мысли о том, что выхода из сложной ситуации нет. При обоснованном подозрении на тревожную ситуацию, следует искать ключ к пониманию, к разгадке причины. Жизненный опыт, родительское чутье и простой здравый смысл в большинстве случаев подскажет, в чем заключается проблемная ситуация. Возможно, выход из нее объективно непрост – тогда нужно безотлагательно обращаться за квалифицированной психологической помощью. Важно принять своего ребенка в качестве самостоятельной, пусть еще несостоявшейся, но все-таки личности. Вы не можете приказать не думать о суициде, «выбросить из головы» или что-либо подобное родительско-директивное. Залогом решения проблемы будет доверительное, партнерское отношение – суицидальный подросток должен чувствовать заботу, эмоциональное соучастие, эмпатию. Подросток сейчас находится в искаженном мире, в измененном состоянии души и сознания, поэтому даже самые верные и рациональные доводы в полемике будут бесполезными. И главное – вселите надежду, ведь именно она дает нам силы жить с оптимизмом!

 

Профилактика суицидального поведения подростков

Страшная трагедия случилась 14 ноября в Псковской области в селе Струги Красные. Здесь в частном доме заперлись двое молодых людей, которые после употребления спиртных напитков принялись дурачиться с ружьем в руках. Сначала они просто стреляли в воздух и по забору, а затем открыли огонь по полицейской машиной. На штурм стражи порядка пошли только после того, как многочасовые переговоры закончились провалом. Полицейские применяли во время штурма свето-шумовые гранаты. Шоку сотрудников полиции не было предела, когда они увидели убитых Катерину и Дениса. Из данных СК РФ, Денис сначала застрелил Катерину, а затем покончил с собой.

Согласно статистике Тульской области число подростковых самоубийств невелико. Но разве может эта информация успокоить тех, чьи ребятишки как раз и стали частью печальных отчетов?

Согласно той же статистике причинами суицидов в 65% случаев становятся семейные конфликты, в 14% – неразделенная любовь, в 10% – депрессия или обида, в 9% – нервный срыв или потрясение, в 2% – любопытство и другие причины. При этом тот же нервный срыв может случиться, если ребенок стал жертвой насилия, из-за конфликта с учителями и одноклассниками, с воспитателями и приемными родителями, из-за стыда и боязни ответственности за совершенное (а то и не совершенное!) правонарушение. В нашей области был случай, когда мальчик чуть не покончил с собой, увидев на экране своего компьютера заставку порносайта и испугавшись реакции отца.

Практически всегда подросток, решившийся свести счеты с жизнью, сознательно или бессознательно подает сигналы бедствия, но окружающие порой их не видят или не понимают.

Предлагаю разобрать подробно основные понятия, виды и причины суицида.

Суицид - это осознанное лишение себя жизни, намеренное самоубийство, умышленное самоповреждение со смертельным исходом.

Парасуицид – акт намеренного самоповреждения, не приводящий к смерти

Суицидент – это человек, совершивший попытку суицида или проявляющий

суицидальные тенденции, демонстрирующий суицидальное поведение.

Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности.

Суицидальные тенденции: мысли, угрозы, высказывания, намерения, принятое решение о суициде, суицидальные попытки, состояние после покушения на суицид; самоповреждения и др.

Суицидальное поведение встречается как в норме, так и при психопатиях.

При акцентуациях суицидальное поведение проявляется в форме девиантного при острых аффективных или патохарактерологических реакциях.

Аутоагрессия - это проекция агрессии на собственную личность.

Агрессивные действия, направленные на самого себя, проявляющиеся

в самообвинениях, самоунижении, нанесении себе телесных повреждений вплоть до суицида. Суицид – это максимальное проявление аутоагрессии.

Виды суицидов:

· Демонстративно-шантажный суицид

· Аффективный суицид

· Истинный (спланированный) суицид

Типы суицидального поведения:

· Демонстративное суицидальное поведение

· Аффективное суицидальное поведение

· Истинное суицидальное поведение