Группы регистрации пациентов

Таблица 2.2. Характеристика групп пациентов

Группа пациентов		Характеристика
Впервые выявленные пациенты (новые случаи)		Пациенты, никогда ранее не получавшие ПТЛС или получавшие противотуберкулезную ХТ на протяжении менее 1 мес.
Ранее леченные пациенты	Рецидив	Пациенты, у которых вновь установлено бактериовыделение после регистрации результата последнего лечения «излечение» или «лечение завершено»
	Повторный курс после неудачи в лечении	Пациенты с неудачей в лечении по категории I или II (неудача в лечении регистрируется, если на фоне лечения бактериовыделение продолжается в течение пяти и более месяцев)
	Повторный курс после перерыва в лечении	Пациенты с бактериовыделением, вернувшиеся к лечению после перерыва на два и более последовательных месяца
Прибывшие[3]		Пациенты, прибывшие из другого регистра (другой страны)
Другие случаи		Случаи, которые не включены в предыдущие группы пациентов: с неизвестным статусом предыдущего лечения с неизвестным результатом предыдущего лечения вернувшиеся на лечение с внелегочным ТБ и ТБ легких с отрицательным результатом микроскопии мазка
ВИЧ-статус		Определение ВИЧ-статуса очень важно для регистрации и мониторинга пациентов, больных ТБ. При регистрации должны быть указаны даты: анализа на ВИЧ-статус и его результата; начала АРТ-терапии; начала лечения ко-тримоксазолом
Хронические случаи		Пациенты, остающиеся бактериовыделителями методом микроскопии после проведения 2 последовательных курсов ХТ, не относятся к хроническим случаям, а регистрируются по результату последнего курса лечения (Рекомендации ВОЗ по лечению туберкулеза, 2009 г.)

 

2.6. Стандартные определения результатов лечения ^[4]

Таблица 2.3. Определения результатов лечения лекарственно-чувствительных и лекарственно-устойчивых форм ТБ

Результат

Лекарственно-чувствительные формы ТБ (ЛЧ-ТБ)

Лекарственно-устойчивые формы ТБ (ЛУ-ТБ)

 

1	2	3
Излечен	Пациенты, выделявшие МБТ до начала лечения, которые полностью прошли курс лечения и у которых подтверждено отсутствие бактериовыделения при микроскопии и/или посеве в конце интенсивной фазы и последних 2 месяцев курса ХТ	Пациенты категории IV, полностью завершившие ХТ в соответствии с протоколом при наличии не менее пяти отрицательных результатов посевов мокроты, проведенных с промежутком не менее 30 дней в течение последних 12 месяцев
Лечение завершено	Пациенты, у которых отсутствовало бактериовыделение, прошедшие полный курс ХТ, но не соответствующие критериям «излечен», а также пациенты с бактериовыделением, у которых отсутствуют результаты, подтверждающие абациллирование в конце лечения	Пациенты категории IV, полностью завершившие ХТ в соответствии с программным протоколом, но не соответствующие определению «излечение». Это несоответствие обусловлено недостаточностью бактериологических сведений (например, получено менее пяти отрицательных результатов культурального исследования)
Умер[5]	Пациенты, умершие во время курса ХТ от ТБ или любой другой причины	Пациенты категории IV, умершие по любой из причин в процессе ХТ по поводу МЛУ-ТБ
Неудача в лечении	Пациенты, у которых сохраняется или появляется бактериовыделение (микроскопически и/или посевом) на 5-ом месяце ХТ и позже, а также пациенты, у которых был выявлен МЛУ-ТБ на любом из этапов лечения	Пациенты, у которых отмечены положительные результаты не менее двух из пяти посевов мокроты, проведенных за последние 12 месяцев ХТ, или при обнаружении возбудителя в любом из трех последних посевов, проведенных на финальном этапе лечения, а также пациенты при досрочном прекращении лечения по клиническим показаниям из-за плохой переносимости или развития неустранимых побочных эффектов
Лечение прервано	Пациенты, прервавшие лечение на 2 и более месяцев подряд	Пациенты категории IV, прервавшие ХТ по любым причинам на срок 2 и более месяцев подряд
Переведен[6]	Пациенты, выбывшие из-под наблюдения учреждения, проводившего ХТ, в другую страну	Пациенты категории IV, выбывшие из-под наблюдения учреждения, проводившего ХТ, в другую страну

Успешное лечение определяют как сумму зарегистрированных исходов лечения «излечен» и «лечение завершено».