Больной ребенок 3 лет не может сидеть, с трудом удерживает голову, позвоночник изгибается дугой. Мышечный тонус резко снижен. Для какого заболевания характерны вышеуказанные симптомы.

- амиотрофия Верднига-Гоффмана

- амиотрофия Шарко-Мари

- миотония Томсена

+ болезнь Ландузи-Дежерина

- болезнь Дюшенна

?

Больной 17 лет жалуется на слабость в верхних конечностях, атрофию мышц лица. Объективно выявляются крыловидные лопатки, деформация грудной клетки. Сестра отца страдала подобным заболеванием. Ваш диагноз?

- болезнь Вильсона-Коновалова

+ болезнь Ландузи-Дежерина

- болезнь Шарко-Мари

- болезнь Дюшенна

- болезнь Кугельберга-Веландера

?

Нарушению мозгового кровообращения в интра- или неонатальном периоде, ведущему к детскому церебральному параличу, обычно предшествуют

- внутриутробная инфекция

- метаболические нарушения

+ внутриутробная гипоксия или асфиксия

- травма беременной женщины

- аллергия беременной женщины

?

Выраженный тетрапарез, психическая отсталость, псевдобульбарный синдром характерны

- для гидроанэнцефалии

+ для окклюзионной гидроцефалии

- для наружной гидроцефалии

- для гидроцефалии после родовой травмы

- для сообщающейся гидроцефалии

?

Повторные субарахноидальные кровоизлияния у детей возникают

+ при мальформации

- при ревматическом пороке сердца

- при ликворной гипертензии

- при опухоли глубинной локализации

- при артериальной гипотензии

?

Выраженная мышечная гипотония новорожденных является отражением

- гипоксии головного мозга, незрелости

- травмы головного и спинного мозга

- повреждения мозга непрямым билирубином

- дегенерации передних рогов спинного мозга

+ возможны все перечисленные причины

?

При подъеме тяжести перед собой в момент поворота появилась резкая боль в пояснице, затем развился парез стоп, нарушение чувствительности в аногенитальной зоне и расстройства функции тазовых органов. Какова вероятная причина указанных расстройств?

- Тромбоз передней спинальной артерии.

+ Выпадение межпозвоночного диска L4 с образованием грыжи.

- Кровоизлияние в спинной мозг.

- Компрессионный перелом тела L3-позвонка.

- кровоизлияние в головной мозг

?

У больного после езды в транспорте появилась боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу по заднебоковой поверхности. Чем может быть обусловлена указанная симптоматика?

+ Грыжей межпозвоночного диска.

- Невритом седалищного нерва.

- Компрессионным переломом позвонков.

- Почечнокаменной болезнью.

- Переломом поперечного отростка поясничного позвонка

?

У больного диагностировано выпадение межпозвоночного диска с развитием сильного болевого синдрома и симптомов выпадения функции корешка. Какие необходимо предпринять действия в этой ситуации?

- Уложить в кровать и назначить физиотерапевтические процедуры.

- Ввести анальгетики.

+ Ввести обезболивающие (аналгин, баралгин), противоотечные средства и госпитализировать в нейрохирургическое отделение.

- В данной ситуации нет необходимости в неотложной помощи.

- Провести процедуру массажа и ручного вправления пораженного диска

?

Больной 20 лет, жалуется на затруднения в начале ходьбы, невозможность расслабления мышц после их сокращения. Объективно: больной атлетического телосложения. При ударе неврологическим молоточком по мышце образуется валик. У отца и брата такая же болезнь. Ваш диагноз?

- болезнь Шарко-Мари

- болезнь Дюшена

+ болезнь Томсена

- болезнь Штрюмпеля

- болезнь Ландузи-Дежерина

?

Больной 12 лет жалуется на утомляемость и туго подвижность ног. Объективно: мышечный тонус, сухожильные рефлексы на ногах повышены, выявляются патологические стопные знаки, клонусы. Такая же болезнь наблюдалась у сестры бабушки? Ваш диагноз?

а) болезнь Дюшенна

б) болезнь Фридрейха

в) болезнь Ландузи-Дежерина

г) болезнь Штрюмпеля

д) болезнь Кугельберга-Веландера

- б, д

- а, в

+ г

- д

- б, в

?

Клиническая картина больного Ц. включает признаки печеночной недостаточности, разнообразные гиперкинезы, тремор конечностей, головы, дизартрию, изменения психики, на радужной оболочке -кольцо Кайзера-Флейшнера. Ваш диагноз? Какие лабораторные исследования приоритетны?

а) болезнь Вильсона-Коновалова

б) болезнь Рота

в) церулоплазмин в крови

г) содержание меди в моче

д) сахарная кривая

+ а, в, г

- а, б, в

- в, г, д

- б, г, д

- а, б, в

?