Больной 15 лет. Начало заболевания с 10 лет, появилось дрожание рук,

Замедление движений, которое постепенно нарастало. Наследственность не

Отягощена. Из перенесенных заболеваний – гепатит. Объективно: кожные

Покровы желтушные, кровоточивость десен, печень увеличена в размерах,

Болезненна при пальпации. На радужке определяется кольцо зеленовато-

Коричневого цвета. Речь монотонная, затухающая, тихая. Дрожательный и

Торсионный гиперкинезы. Тонус мышц повышен по типу «зубчатого

Колеса». Гипомимия, брадикинезия. Ходит мелкими шажками. Укажите, клинический диагноз?

- Кора головного мозга

- Мозжечок

- Болезнь Паркинсона

+ Гепатоцеребральная дистрофия

- Деформирующая мышечная торсионна

?

Больной 14 лет. Заболевание началось 5 лет назад с пошатывания и падения

При быстрой ходьбе, нарушения речи. Постепенно перечисленные

Симптомы нарастали. Наследственность не отягощена, но родители

Больного двоюродные брат и сестра. Объективно обнаруживается

Горизонтальный нистагм, скандированная речь, шаткая походка. В позе

Ромберга стоит неустойчиво. Отмечается промахивание и интенционное

Дрожание при выполнении пальце-носовой и пяточно-коленной проб справа,

Адиадохокинез, изменение почерка (мегалография). Снижен мышечный

Тонус. Парезов конечностей нет. Сухожильные рефлексы снижены,

Патологический рефлекс Бабинского с двух сторон. Нарушена глубокая

Чувствительность в ногах. Выраженный сколиоз. Деформация стоп «полая».

Укажите, где преимущественно локализуется очаг пораженения?

+ Мозжечок

- Лобная доля

- теменая доля

- височная доля

- спинной мозг

?

Больной 5 лет. У больного с 3 лет периодически отмечаются судорожные

Подергивания в левой руке с распространением на мимическую мускулатуру

Одноименной стороны, без нарушения сознания. Объективно: снижена сила

В левых конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных

Рефлексов, патологическими стопными рефлексами. На правой половине

Лица ангиома ярко-красного цвета. клинический диагноз?

+ Центральный гемипарез

- Центральный парапарез

- Сложные парциальные соматосенсорные припадки

- Сложные парциальные моторные припадки

- Опухоль головного мозга

?

Больной 14 лет, поскользнувшись, упал, ударился головой, отмечалась

Кратковременная потеря памяти. После этого жаловался на головную боль,

Дважды была рвота. Состояние прогрессивно ухудшалось,

Госпитализирован. Объективно: вялый, несколько заторможен. Зрачки Д

Больше S, сглажена носогубная складка и опущен угол рта слева, девиация

Языка влево. Снижена сила в левой руке, с повышением сухожильных

Рефлексов и мышечного тонуса. Легкая ригидность мышц затылка. В

Стационаре у больного развился приступ тонической судороги левой кисти в

Течении 1 минуты, без потери сознания. На глазном дне признаки

Начинающегося застоя. ЭхоЭГ – смещение М-эха справа налево на 4 мм. В

Спинномозговой жидкости единичные эритроциты, белок – 0,66 г/л, цитоз 9.

Где локализуется патологический очаг?

+ Верхняя и средняя треть передней центральной извилины справа

- Верхняя и средняя треть передней центральной извилины слева

- Периферический парез

- Сложные парциальные моторные припадки

- Простые парциальные моторные припадки

?

У больного отмечается уклонение языка влево и сглаженность носогубной

складки слева, без атрофии мышц. Определите топический диагноз:

+ Нижняя треть передней центральной извилины слева

- Ствол мозга

- Верхняя треть передней центральной извилины справа

- Нижняя треть передней центральной извилины справа

- Верхняя треть передней центральной извилины слева

?

Ребенок 2 лет отстает в психомоторном развитии с рождения. Акушерский анамнез отягощен (затяжные роды, асфиксия). Беременность протекала нормально, УЗИ плода без патологии. Наследственность не отягощена.