Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Противоэпидемические мероприятия в очаге
- сообщение в ЦГСЭН; - выявление и госпитализация больного; - дезинфекция бытовых предметов 1% хлоргексидина; - выявление контактировавших с больными людьми; - наблюдение за контактировавшими 7-8 дн, выявление и жалоб, осмотр носа и зева; - мазки из зева и носа на бактериологическое исследование; - если выявляется бактерионоситель, их госпитализируют, лечат, проводят бактериологическое исследование; - непривитых людей из числа контактированных — вакцинируют.
ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ Инфекционный мононуклеоз - это острая и вирусная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени, наличием острого тонзиллита в периферической крови. Этиология – возбудитель-вирус из группы герпеса, обладает тропизмом к лимфоцитам. Эпидемиология: источник - больной человек, проникает в организм воздушным путем через нос или через ротоглотку со слюной. Для заражения требуется тесный и продолжительный контакт, распространяется повсеместно. Болеют дети старше 1 года, подростки, лица молодого возраста. Патогенез Возбудитель проникает через носо- или ротоглотку - попадает в кровь - размножение происходит в В-лимфоцитах - воспалительные изменения в лимфоидной ткани - увеличение почки все группы лимфотических узлов, печень и селезенка - ангина. В переферической крови появляется атипичные клетки - мононуклеары. Клиника: инкубационный период от 5 до 20 дней. - симптомы интоксикации; - увеличение шейных лимфатических узлов; - на 3-4 день болезни развивается ангина; - глотка красная, миндалины увеличены (ангина может быть: фолликулярной, лакунарной). Жалобы - затрудненное носовое дыхание обусловленная заложением носа; - носовое дыхание может отсутствовать, особенно у детей; - увеличение селезенки и печени; - на коже появляется сыпь, по виду она напоминает коревую, но может быть розеолезной и петехиальной; - в крови увеличение лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, появление мононуклеаров. Диагностика - клинические симптомы - изменение перифирической крови - серологическая реакция Гоффа-Бауэра. - обследование на ВИЧ, при заболевших детях, на ВИЧ обследуют родителей. Лечение специфических средств лечения нет
- домашний режим - витаминотерапия - при тонзиллите - антибиотики, избегая ампицилина, левомицитина - для лечения тяжелых форм - преднизолон Профилактика не разработана.
КРОВЯНЫЕ ИНФЕКЦИИ Возбудители в организме локализуются в кровеносной, лимфатической системе и иногда в различных органах. Основная особенность в локализации состоит, таким образом, в том, что возбудитель находится в организме в замкнутой системе. Выход его за пределы зараженного организма и внедрение в очередной восприимчивый организм практически возможны не иначе как с участием кровососущих членистоногих. Нужно также обязательно считаться в условиях эпидемиологической практики с такими случайными возможностями, как переливание крови, перенос во время медицинских манипуляций, сопровождающихся нарушением целости кровеносных сосудов, ранение во время вскрытия инфицированных трупов, заражение при снятии шкурок с грызунов и т. д. Механизм передачи кровяных инфекций при обилии членистоногих по своей активности может превосходить капельный механизм передачи, свойственный инфекциям дыхательных путей. Для большинства кровяных инфекций свойственна строгая приуроченность к определенной территории. Эндемичность ряда болезней не выходит за пределы распространения их переносчиков (малярия, желтая лихорадка и др.), но она не свойственна лишь инфекциям, передающимся вшами. Важной особенностью кровяных инфекций, связанной с особенностями биологии переносчиков, следует считать и присущую им сезонность. Свежие заражения и подъем заболеваемости, за небольшим исключением (сыпной и возвратный тифы), наблюдаются в теплое время года и совпадают с максимальной активностью членистоногих.
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЫПНОЙ ТИФ Сыпной тиф – риккетсиоз человека, передающийся вшами, характеризуется поражением сосудов, развитием мененгоэнцефалита, сыпью и тяжелым течением. Этиология. Возбудитель риккетсии Провачека, которые размножаются в цитоплазме эндотелия сосудов и серозных оболочек. Погибают во влажной среде, долго сохраняются в высушенном состоянии и при низких температурах.
Эпидемиология. Источник – больной человек. Заражение происходит при втирании фекалий вшей в поврежденную расчесами кожу. Патогенез. Поврежденная кожа – кровь – размножение в эндотелии сосудов – гибель клеток – васкулит, тромбоваскулит - вокруг поврежденных сосудов инфильтрация – разносится по органам и тканям (головной мозг, надпочечники, миокард). Клиника Инкубационный период 6-25 дней. Начальный период: острое начало, температура 39-400С, интоксикация, головная боль особенно ночью. Внешний вид – «красные глаза на красном лице». На 3-4 день – точечные кровоизлияния на переходной складке конъюнктивы (пятна Киари-Авцына), кровоизлияния на мягком небе, тахикардия, снижение АД. Затем температура снижается и вновь повышается, а интоксикация нарастает. Разгар: головная боль нестерпимая, бессонница, гиперестезия кожи, светобоязнь, больные беспокойны, эйфоричны, плаксивы, раздражительны (лабильность эмоций), При тяжелом течении развивается «тифозный статус» - двигательные возбуждения, галлюцинации, стремление убежать, психомоторное возбуждение, речь бессвязна. На 4-6 день может быть сыпь – розеолы, петехии. Повышенная ломкость сосудов (симптом щипка, жгута). Тахикардия, гипотония, тоны сердца глухие, язык сухой покрыт серо-коричневым налетом, гепатоспленомегалия, олигурия, задержка мочи (спазм сфинктера мочевого пузыря), поражение ЦНС (психические расстройства, мененгиальный синдром, кошмарные сновидения), отклонение языка в сторону и дрожание его при высовывании, общий тремор. Реконвалесценция: 12-14 день, снижение температуры, исчезновение симптомов, долго сохраняется слабость, опасность развития коллапса. Диагностика - клинико-эпидемиологические данные; - серологический метод. Лечение - госпитализация; - строгий постельный режим; - ЛОР (отдельная палата с решетками на окнах); - антибиотики: тетрациклин, левомецитин; - дезинтоксикационная терапия: обильное питье 2-3 л., гемодез, реополиглюкин, физ. раствор, глюкоза; - сердечно-сосудистые средства: камфора, кордиамин, кофеин, эфедрин; - при возбуждении: бромиды, барбитураты (люминал), транквилизаторы (элениум, седуксен, триоксазин); - при тяжелом течении – гормоны (преднизалон, гидрокортизон), гепарин; - наблюдать за диурезом, при задержке катетеризация. Профилактика - изоляция больного; - наблюдение за контактными в течение 25 дней с термометрией; - санитарная обработка всех кто соприкасался с больными; - дезинсекция; - по эпидемическим показаниям вакцинация однократно в дозе 0,5 мл.
БОЛЕЗНЬ БРИЛЛЯ Болезнь Брилля – повторный случай сыпного тифа, возникающий через многие годы у переболевших эпидемическим сыпным тифом, характеризуется более легким течением. Этиология. Возбудитель риккетсии Провачека, которые размножаются в цитоплазме эндотелия сосудов и серозных оболочек. Погибают во влажной среде, долго сохраняются в высушенном состоянии и при низких температурах. Эпидемиология. Источник сам больной, ранее (8-30 лет) переболевший сыпным тифом. Патогенез. Поврежденная кожа – кровь – размножение в эндотелии сосудов – гибель клеток – васкулит, тромбоваскулит - вокруг поврежденных сосудов инфильтрация – разносится по органам и тканям (головной мозг, надпочечники, миокард).
Клиника Инкубационный период 6-25 дней. Начальный период: острое начало, температура 39-400С, интоксикация, головная боль особенно ночью. Внешний вид – «красные глаза на красном лице». На 3-4 день – точечные кровоизлияния на переходной складке конъюнктивы (пятна Киари-Авцына), кровоизлияния на мягком небе, тахикардия, снижение АД. Затем температура снижается и вновь повышается, а интоксикация нарастает. Разгар: головная боль нестерпимая, бессонница, гиперестезия кожи, светобоязнь, больные беспокойны, эйфоричны, плаксивы, раздражительны (лабильность эмоций), При тяжелом течении развивается «тифозный статус» - двигательные возбуждения, галлюцинации, стремление убежать, психомоторное возбуждение, речь бессвязна. На 4-6 день может быть сыпь – розеолы, петехии. Повышенная ломкость сосудов (симптом щипка, жгута). Тахикардия, гипотония, тоны сердца глухие, язык сухой покрыт серо-коричневым налетом, гепатоспленомегалия, олигурия, задержка мочи (спазм сфинктера мочевого пузыря), поражение ЦНС (психические расстройства, мененгиальный синдром, кошмарные сновидения), отклонение языка в сторону и дрожание его при высовывании, общий тремор. Реконвалесценция: 12-14 день, снижение температуры, исчезновение симптомов, долго сохраняется слабость, опасность развития коллапса.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-20; просмотров: 50; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.134.102.182 (0.01 с.) |