Нейропсихологические синдромы при поражении лобных отделов.

Премоторные и префронтальные области коры как основа серийной организации движений и речи и программирования и контроля. Синдром поражения заднелобных отделов: нарушение кинетической (серийной) организации движений и речи, эфферентная апраксия, эфферентная моторная афазия, нарушение протекания динамики интеллектуальных и мнестических дейстивий.

Синдром поражения префронтальных отделов: нарушение регуляции, программирования и контроля, дефектность произвольных движений и действий, регуляторная апраксия, нарушение регулирующей функции речи, инактивность, нарушения мнестической деятельности. Динамическая афазия. Латеральные особенности.

Синдром поражения базальных отделов лобных долей: эмоционально-личностные расстройства, диссоциация эмоциональной и когнитивной составялющей внутренней картины болезни, анозогнозия. Латеральные особенности: склонность к эйфории и благодушию при правосторонней локализации и депрессивность при левосторонней.

Синдром поражения медиальных лобных отделов: нарушения сознания и памяти. Трудности ориентировки в месте, времени. Латеральные особенности. Специфика нарушений памяти: модальная неспецифичность, подверженность интерференции, нарушения избирательности. Конфабуляции и контаминации.

Синдром поражения глубинных отделов мозга: нарушения целенаправленности, аспонтанность, персеверации и стереотипии, расстройства личности.

 

Нейропсихологический синдром при паркинсонизме.

Паркинсонизм. Причины и проявления, длительность течения, основные признаки. Состояние эмоций и сознания больных. Особенности праксиса, гнозиса, речи, письма, чтения, мышления.

 

Нейропсихологические синдромы при деменциях позднего возраста.

Понятие о деменциях позднего возраста. Атрофические деменции. Болезнь Альцгеймера, причины, проявления. Сенильная деменция. Болезнь Пика. Сосудистые деменции. Дисциркуляторные энцефалопатии Мультифакторные деменции. Энцефалопатия Бинсвангера. Особенности течения. Прогноз.

 

Психолингвистические и нейролингвистические основы речи.

Механизмы порождения и понимания речевого высказывания по Т.В.Ахутиной: мотив, внутриречевое программирование, грамматической структурирование, построение послоговой программы синтагмы. Синтагматические и парадигматические связи языка. Операции комбинирования и выбора языковых единиц. Сукцессивная и симультанная организация речи и ее связь с передними и задними отделами мозга.

 

  Афазии.

Афазия как наиболее распространенное следствие локальных мозговых поражений. История изучения афазии. Классификация афазий. Передние формы афазий. Эфферентная моторная афазия при очагах в заднелобных отделах левого полушария (зона Брока). Нарушения серийной организации речи.  Динамическая афазия при локализации в префронтальных областях. Нарушения речевого программирования. Основные симптомы «передних» форм: преимущественно синтагматические нарушения.

  Задние формы афазий. Афферентная моторная афазия при локализации в нижнетеменных отделах. Нарушение выбора звуков по кинестетическим признакам. Сенсорная или акустико-гностическая афазия при локализации в задней трети верхней височной извилины (зона Вернике). Нарушение фонематического слуха. Акустико-мнестическая афазия при локализации в средних височных отделах. Нарушение слухоречевоой памяти. Амнестическая и семантическая афазии при локализации в височно-теменно-затылочных областях. Нарушения номинативной функции речи и трудности понимания логико-грамматических отношений. Преимущественно парадигматические нарушения при «задних» формах афазий.