Работа 5. Функциональные пробы с задержкой дыхания

Цель работы: анализ одной из форм взаимоотношений произвольной и автоматической регуляции дыхания.

Для работы необходим секундомер.

Ход работы

В положении сидя испытуемый спокойно дышит в течение трех минут. Задержку дыхания осуществляют: 1) после глубокого вдоха и 2) после глубокого выдоха. Длительность задержки определяют секундомером три раза и вычисляют среднее арифметическое.

При оценке результатов нужно знать, что в норме задержка дыхания на вдохе составляет не менее 50-60 с, а на выдохе – 30-40 с.

Функциональные пробы являются показателем предела способности коркового отдела дыхательного центра тормозить активность нижележащих центров и характеризуют чувствительность дыхательного центра к СО₂.

В заключении следует дать оценку полученных результатов.

Работа 6. Измерение длительности задержки дыхания после гипервентиляции и физической нагрузки

Цель работы: анализ взаимоотношений произвольной и автоматической регуляции дыхания.

Для работы необходим секундомер.

Ход работы

После измерения длительности задержки дыхания на вдохе производят гипервентиляцию в течение 15 с (делают примерно 10 глубоких вдохов и выдохов), затем задерживают дыхание на вдохе и измеряют продолжительность задержки.

После восстановления исходной глубины и частоты дыхания производят 20 приседаний или бег на месте в течение 30 с. Сразу после физической нагрузки задерживают дыхание на вдохе и измеряют продолжительность задержки.

Результаты заносят в таблицу:

 

Состояние организма перед задержкой дыхания	Длительность произвольной задержки дыхания на вдохе
Покой Гипервентиляция Физическая нагрузка

 

Следует сделать заключение о том, как исходное состояние организма влияет на длительность задержки дыхания; объяснить причину наблюдаемых изменений.

Работа 7. Произвольная и автоматическая регуляция дыхания у человека

Цель работы: анализ приспособительных изменений дыхания в различных условиях жизнедеятельности и возможности произвольного управления дыханием.

Для работы необходима спирограмма.

Ход работы

Анализируют параметры записи дыхательных движений:

1) в состоянии спокойного дыхания;

2) после 30-секундной произвольной задержки дыхания;

3) после гипервентиляции;

4) после физической нагрузки (10 приседаний);

5) во время глотательных движений;

6) во время разговора.

В протоколе следует зарисовать спирограммы и в заключении объяснить механизмы изменения дыхания в ситуациях 2-6.

 

Работа 8. Расчет индекса Скибинской

Цель работы: оценить функциональные резервы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Для работы необходим секундомер.

Ход работы

Испытуемому необходимо встать. После 5-минутного отдыха в этой позе определяются ЧСС, ЖЕЛ и через 5 минут - длительность задержки дыхания после спокойного вдоха (ЗД).

Индекс рассчитывается по формуле:

0,1 ´ ЖЕЛ (мл) ´^. ЗД (сек)

       ЧСС

 

Если результат превышает цифру 60, он считается “отличным”, если он равен 30-60 - “хорошим”, 10-29 - “удовлетворительным”, 5-9 - “плохим”, менее 5 - “очень плохим”.

В заключении следует дать оценку полученного результата.

Рекомендуемая дополнительная литература

1. Нестеров Е.И., Панаевская Г.Н. Сурфактантная система легких и коррекция ее нарушений при бронхолегочных заболеваниях. // Пульмонология. 2000. №3. С.19-24.

2. Судаков К.В. Нормальная физиология. М.: Мед. инф. агенство. 1999. С.201-242.

3. Физиология человека. Под ред. Р. Шидта и Г. Тевса. В 3-х томах. Издание 2-е. Москва: Мир,1996. Том 2. Гл. VI.

4. Фундаментальная и клиническая физиология. Перев. с англ. и нем. Под ред. А.Камкина и А.Каменского. М.: Академия, 2004. Гл Х.

5. Чучалин А.Г. Плевра: патофизиологические и клинические аспекты. // Пульмонология. 1999. №1. С.6-10.

6. Шик Л.Л.Основные черты управления дыханием. // Успехи физиол. наук. 1998. №2. C.3-11.

 

ГЛАВА V

КРОВООБРАЩЕНИЕ

Вопросы

1. Значение кровообращения для организма. Развитие учения о кровообращении.

2. Гемодинамическая функция сердца. Цикл работы сердца; давление в полостях сердца и положение клапанов в различные его фазы.

3. Систолический и минутный объёмы крови, методы определения. Работа сердца. Влияние тренировки на показатели деятельности сердца в покое и при физической нагрузке.

4. Автоматия сердца. Центры автоматии, опыт Станниуса. Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии сердца.

5. Возбудимость сердечной мышцы, её особенности. Экстрасистола: причины и условия развития, механизм развития компенсаторной паузы.

6. Проведение возбуждения по сердцу, его особенности в различных отделах сердца.

7. Сократительные свойства сердечной мышцы, их особенности. Закон Франка-Старлинга.

8. Тоны сердца, их происхождение, точки выслушивания. Фонокардиография.

9. Механические проявления сердечной деятельности и современные методы их исследования.

10. Биоэлектрические явления в сердце. Электрокардиография и отражаемые ею свойства сердечной мышцы. Электрическая ось сердца.

11. Понятие об уровнях регуляции деятельности сердца: экстракардиальном (системном), интракардиальном (органном) и их интеграции. Виды регуляторных влияний на сердце.

12. Механизмы экстракардиальной нервной регуляции деятельности сердца:

а)рефлексогенные зоны регуляции;

б)сердечно-сосудистый центр, его локализация, особенности функционирования;

в)центробежные нервы, характер их влияния на деятельность сердца, работы И.П. Павлова.

13. Интракардиальные механизмы нервной регуляции деятельности сердца.

14. Гуморальная и миогенная регуляция деятельности сердца.

15. Некоторые законы гидродинамики в применении к физиологии кровообращения. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам и непрерывность кровотока.

16. Функциональная классификация и биофизическая характеристика кровеносных сосудов.

17. Артериальный пульс, его происхождение. Сфигмография, скорость распространения пульсовой волны.

18. Давление и скорость кровотока в различных участках сосудистого русла. Время кругооборота крови, объемная скорость кровотока и современные методы их определения.

19. Артериальное кровяное давление (АД) систолическое, диастолическое, среднее, пульсовое; колебания АД у здоровых людей.

20. Методы определения кровяного давления. Кривая артериального давления, полученная кровавым методом.

21. Гемодинамические факторы, определяющие величину системного АД.

22. Тонус кровеносных сосудов, его компоненты, функциональная роль просвета сосудов.

23. Гуморальные и гемодинамические механизмы регуляции сосудистого тонуса.

24. Рефлекторная регуляция тонуса сосудов:

а) рефлексогенные зоны регуляции;

б) сосудодвигательный ценнр (А.Ф. Овсянников), его структурно-функциональные особенности;

в) сосудодвигательные нервы (вазоконстрикторы, вазодилататоры).

25. Кровяное давление как одна из физиологических констант организма. Механизмы регуляции кровяного давления. Приспособительные изменения кровяного давления и кровотока как компонент целостных реакций организма.

26. Микроциркуляция, её сруктурно-функциональная организация. Понятие о микроциркуляторной единице. Механизмы обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями.

27. Капиллярный кровоток, его регуляция. Соотношение макро- и микроциркуляции.

28. Значение и особенности кровотока в венах. Факторы, способствующие возврату крови по венам в сердце. Венозное давление, венный пульс.

29. Функциональные особенности малого круга кровообращения и его регуляции.

30. Особенности коронарного, мозгового кровотока и их регуляции.

31. Лимфатическая система. Факторы, обеспечивающие движение лимфы по сосудам.

 

ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

Для лечебного факультета

32. Регуляторные механизмы деятельности пересаженного сердца.

Для педиатрического факультета

33. Особенности системы кровообращения у детей:

а) частота сокращений сердца, систолический и минутный объемы крови;

б) сопротивление кровотоку периферических сосудов, величина кровяного давления.

Для стоматологического факультета

34. Причины изменений деятельности сердца и сосудистого тонуса при обследовании и лечении стоматологических больных.

Вопросы для фармацевтического факультета

1. Организация и значение системы кровообращения для организма. Понятие о кругах кровообращения.

2. Расположение и анатомическое строение сердца: оболочки, отделы сердца, клапаны, особенности строения миокарда.

3. Цикл сердечной деятельности, его фазы, состояние клапанного аппарата, механизмы открытия и закрытия клапанов.

4. Представление о субстрате, природе и градиенте автоматии. Понятие о медленной диастолической деполяризации.

5. Возбудимость сердечной мышцы, её особенности. Понятие об экстрасистоле.

6. Особенности проведения возбуждения по сердечной мышце.

7. Сократительные свойства сердечной мышцы, их особенности. Закон Франка-Старлинга.

8. Тоны сердца, их происхождение, точки выслушивания.

9. Понятие об уровнях регуляции деятельности сердца: интракардиальном (органном), экстракардиальном (системном). Виды регуляторных влияний на деятельность сердца.

10. Экстракардиальная нервная регуляция деятельности сердца:

а) рефлексогенные зоны регуляции;

б) центробежные нервы, характер их влияния на деятельность сердца;

в) сердечно-сосудистый центр, его локализация, особенности функционирования.

11. Интракардиальная нервная регуляция деятельности сердца.

12. Гуморальная и миогенная регуляция деятельности сердца.

13. Биоэлектрические явления в сердечной мышце. Электрокардиография (зубцы, интервалы ЭКГ).

14. Сосуды малого и большого кругов кровообращения.

15. Основные законы гемодинамики.

16. Основные показатели гемодинамики: сопротивление, объёмная скорость кровотока, линейная скорость. Факторы, определяющие их величины.

17. Кровяное давление, его величина в различных отделах сосудистой системы.

18. Системное артериальное давление (АД). Гемодинамические факторы, определяющие его величину. АД систолическое, диастолическое, пульсовое. Методы определения АД.

19. Понятие о тонусе сосудов, его компонентах.

20. Гуморальная регуляция тонуса сосудов. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие вещества.

21. Нервная регуляция просвета сосудов.

22. Сердечно-сосудистый центр: его строение и функциональные особенности.

23. Регуляция АД.

24. Понятие о микроциркуляции. Сосуды микроциркуляции.

25. Механизмы транскапиллярного обмена. Факторы, влияющие на его объём.

26. Особенности регуляции сосудов микроциркуляции.

27. Движение крови по венам, его особенности.

28. Особенности кровоснабжения сердца.

29. Особенности кровоснабжения мозга.

30. Особенности кровообращения в малом круге.

31. Лимфатическая система: общий план строения, особенности движения и состав лимфы.

 

ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ