Этот тезис призван защищать интересы личности от возможных научных, корпоративных и других посягательств со стороны, в частности, медиков.

По религиозным или иным мотивам, в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего, либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни, патологоанатомическое вскрытие, при отсутствии подозрения на насильственную смерть, не производится, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации».

В наше время на вскрытие чаще всего попадают так называемые «бомжи» - люди без определенного места жительства и чьи родственники неизвестны. На самом деле, в мировой практике считается, что вскрытие невостребованного тела несправедливо, что это есть эксплуатация одного индивида другим или одной группы людей, другой, что здесь морально имеет место нарушение права автономии обездоленных людей, придание научным, образовательным или практическим (пересадка органов) целям большего значения, чем автономии неблагополучных слоев общества.

Дефицит органов

Распределение донорских органов в соответствии
с принципом справедливости решается путем
включения реципиентов в трансплантологическую
программу, основанную на практике «листов
ожидания». «Листы ожидания» представляют
собой списки пациентов, которым необходима
пересадка того или иного органа с указанием
особенностей состояния его здоровья.

Проблема заключается в том, что пациент,
даже в очень тяжелом состоянии, может
находиться на первом месте в этом списке и
так и не дождаться спасительной для него
операции. Это связано с тем, что из
имеющегося объема донорских органов очень
трудно подобрать подходящий данному
пациенту орган в связи с иммунологической
несовместимостью. Эта проблема в
определенной степени решается путем
совершенствования методов
иммуносупрессорной терапии, но все еще
остается очень актуальной.

Этические проблемы, связанные с
коммерциализацией
трансплантологии связаны с тем, что
человеческие органы становятся товаром, а
в условиях всеобщего дефицита донорских
органов – дефицитным и очень дорогим
товаром.

В целях учета реципиентов, нуждающихся в
лечении методом трансплантации органов, и
обеспечения распределения органов для
трансплантации между ними по медицинским
показателям, определения необходимости
получения ими медицинской помощи, ее
объемов, в том числе медицинской
реабилитации в связи с проведенной
трансплантацией, осуществляется ведение
Регистра реципиентов и органов,
предоставленных в целях трансплантации
(далее - Регистр реципиентов).

Проблема дефицита донорских органов решается различными путями: идет пропаганда пожертвования органов после смерти человека с прижизненным оформлением согласия на это, создаются искусственные органы, разрабатываются методы получения донорских органов от животных, путем культивирования соматических стволовых клеток с последующим получением определенных типов тканей, создания искусственных органов на основе достижений биоэлектроники и нанотехнологий.

Создание и использование искусственных органов - первое направление в трансплантологии, в котором начала решаться проблема дефицита донорских органов и других проблем, связанных с забором органов у человека, как живого, так и мертвого. В медицинской практике широко используется аппарат «искусственная почка», вошли в практику кардиотрансплантологии искусственные клапаны сердца, совершенствуется искусственное сердце, используются искусственные суставы и хрусталики глаза. Это путь, который зависит от новейших достижений в области других наук (технических, химико-биологических и т.д.), требующий значительных экономических затрат, научных исследований и испытаний.

Ксенотрансплантация в настоящее время является одним из путей решения проблемы дефицита донорских органов. Идея использования животных в качестве доноров основана на мнении о том, что животное является менее ценным живым организмом, чем человек. Против этого возражают как сторонники защиты животных, так и представители трансгуманизма, считающие, что каждое живое существо имеет право на жизнь и негуманно ради продолжения жизни одного живого существа убивать другое. В то же время, человек на протяжении многих тысячелетий убивает животных для удовлетворения своих потребностей в пище, одежде и т.п.

Терапевтическое клонирование органов и тканей - это возможность создания донорских органов на основе использования генетических технологий. Исследования стволовых клеток человека открыли перед медициной перспективы получения донорских органов и тканей при помощи культивирования соматических стволовых клеток.

ПРЕЗУМПЦИИ…….

Рутинный забор органов основан на признании тела после смерти человека собственностью государства и поэтому оно может использоваться в научно-исследовательских целях, для забора органов и тканей и других целях в соответствии с потребностями государства. Такой тип отношения к телу человека и вид забора органов и тканей для последующей трансплантации имел место в нашей стране до 1992 года.