Содержательный аспект семинара по профилактике употребления алкоголя для старшеклассников и их родителей.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения каждая 3-я мужская смерть и каждая 5-я женская смерть прямо или косвенно связаны с алкоголем. К причинам летальности относятся следующие: насильственная смерть (ДТП, убийства, самоубийства, травматизм, другие несчастные случаи), последствия негативного влияния алкоголя на организм (поражение печени, поджелудочной железы, почек, сердца и т.д.), отравление суррогатами, тяжёлые алкогольные психозы.

По статистике 8 из 10 убийств совершаются в состоянии алкогольного опьянения. В уголовных делах изложение обстоятельств преступления обычно начинается со следующих слов: «Мы вместе выпивали. Вскоре спиртное закончилось, и мы решили достать ещё спиртного…»

Алкогольное опьянение и снижение самоконтроля является частой причиной нежелательной беременности, первым негативным опытом сексуальных отношений.

Люди, злоупотребляющие алкоголем, живут в среднем на 20 лет меньше.

Если наркотики большинством людей считаются абсолютным злом, отношение общества к алкоголю неоднозначное. Кто-то считает алкоголь пищевым продуктом, а употребление- традицией. Некоторые, посмотрев фильмы «Особенности национальной охоты» и «Иван Васильевич меняет профессию» считают пьянство неотъемлемым атрибутом России. Кто-то считает алкоголь лекарством от всех болезней, кто-то- символом свободы, кто-то- ключом к правде. Есть и те, кто считает, что алкоголь- это разбавленный этанол, который следует применять только наружно.

Вокруг алкоголя создаются всё новые и новые мифы, которые выгодны как производителям спиртного, так и любителям оного продукта. Например, что регулярное употребление алкоголя полезно для пищеварения и для профилактики болезней сердечнососудистой системы. Что главное- уметь пить, т.е. употреблять алкоголь культурно. Хотя на практике оказывается, что культура потребления становится опытом приобщения к спиртному, а у некоторых переходит в алкогольную зависимость.

С алкоголем связано много шуток и анекдотов, по типу «алкоголь в малых дозах полезен в любых количествах». Он часто ассоциируется с романтикой, героями фильмов. Санкт-Петербург после известного клипа «В Питере пить» Сергея Шнурова стал больше известен не как культурная столица, а как подходящий город для пьянства.

Реклама спиртного носит довольно агрессивный характер. Согласно одному ролику, умные, по-видимому, больше ни на что не способны, как бегать за определённой маркой пива. Другая марка якобы помогает приобрести «мужской характер», хотя трудно ассоциировать пивной живот и гинекомастию с проявлением мужественности. В другом рекламном ролике Дэвид Духовны, поднимая бокал безалкогольного пива, говорит: «Россия, тебе есть чем гордиться». По клипу получается, что гордость России- это космонавтика, хоккей, леса тверской области, баня, поездки на УАЗике, группа «Машина времени», песня «Звезда по имени Солнце» и, конечно же,- пиво, т.е. создатели клипа ставят алкогольный напиток в один ряд с тем, на что откликается душа многих россиян.

В алкогольной среде часто говорят: «Кто ни курит и ни пьёт, тот здоровеньким помрёт». Что непьющий человек вызывает якобы недоверие. Выпить за компанию стало залогом честности и прозрачности намерений. Сделки скрепляются не чаем с тортом и не компотом с пирожками.

Алкоголь часто воспринимается как друг. С ним можно скоротать время, отдохнуть, расслабиться. Он помогает установить контакт, вернее создаёт иллюзию приятного разговора: в сильном опьянении стираются барьеры общения между профессором и дворником. Алкоголь дарит иллюзию самодостаточности: проблемы уходят на второй план, жизнь становится удовлетворительной, приемлемой, исчезает необходимость перемен к лучшему. Только, возвращаясь в трезвое состояние, человек замечает, что проблемы никуда не делись, наоборот, их стало ещё больше. Оказывается, жизнь не стоит на месте, постоянно предъявляет нам новые задачи, требующие своевременного решения, обязывает нас развиваться. Да и само нетрезвое общение, как правило, оказывается непродуктивным. Пациенты наркологического диспансера, прошедшие курс лечения, единогласно признают, что «трезвый пьяному не товарищ», смотреть трезвыми глазами на пьяную компанию просто невыносимо: никто никого не слушает, речь состоит из обрывков фраз и стереотипных выражений

Общаясь с пациентами наркологического диспансера, которые из-за пьянства потеряли семьи, работу, здоровье, социальные связи, жильё, всегда невольно удивляешься, как они всё-таки при этом ласково отзываются об алкоголе: «Пивко», «водочка». Симпатия к алкоголю сохраняется, даже не смотря на очевидные негативные последствия, ассоциированные с ним.

Чаще всего знакомиться с алкоголем начинают в подростковом возрасте. Мало, кто сразу начинает с водки, потому что она горькая, противная. Организм воспринимает спиртное как яд, пытается бороться с возможным отравлением, включает рвотный рефлекс. Алкогольное опьянение, по сути, и есть отравление психотропным веществом- этанолом. Воздействие молекул этанола на мозг сопровождается изменением психического состояния: меняется скорость реакции, сначала усиливаются, а потом притупляются ощущения (поэтому громче включают музыку, пытаются перекричать друг друга), снижается концентрация внимания, способность чётко выражать мысли, эмоции либо зашкаливают вплоть до эйфории, безудержного веселья или брутальной агрессии, либо постепенно затухают (на этом и основан эффект успокоения). Подросткам крепкое спиртное пить противно, поэтому их опыт общения с алкоголем начинается с пива, слабоалкогольных коктейлей, вина, шампанского. Приторная, подкрашенная жидкость по доступной цене легко может встроиться в досуг молодых людей. Кофеин, добавляемый в состав некоторых коктейлей, тоже делает своё дело- вызывает привыкание и к себе, и к самому напитку. Следует вспомнить ещё один миф: якобы продукция с пониженным содержанием спирта менее опасна. На практике получается, что человек просто добирает нужный градус опьянения большим объёмом слабоалкогольной жидкости.

Кто-то считает, что обладает слой воли, поэтому никогда не станет зависимым. Это утверждение- не более чем очередной миф. Дело в том, что сила воли является результатом слаженной работы определённой группы нервных клеток в конвекситальном отделе головного мозга. Если эти клетки находятся под регулярным воздействием алкоголя или других токсических веществ, то они будут работать неправильно, следовательно, не смогут обеспечить силу воли. Это же касается и других психических функций- внимания, мышления, памяти, эмоций. Хроническая интоксикация нарушает работу нервных клеток, что в свою очередь непосредственно сказывается на деятельности мозга, психике, жизни человека в обществе.

Грань между, на первый взгляд, безобидным и культурным употреблением алкоголя и зависимостью очень тонкая. Зависимость формируется постепенно, поэтому незаметно алкоголь из разряда «друзей» превращается в авторитарного хозяина. В медицине сформулированы 5 критериев, на основании которых можно с уверенностью говорить о появлении зависимости. Первый критерий: психическое состояние начинает определяться возможностью употребить алкоголь или вынужденной трезвостью. Так в отсутствие возможности выпить человек может испытывать скуку, ощущение пустоты, апатию или тревогу, нервозность, раздражительность. Зато в опьянении появляется желаемое чувство веселья, расслабленности, лёгкости, беззаботности, оптимизма, тянет общаться. Второй критерий: рост толерантности, т.е. для получения желаемого психического состояния требуется употреблять алкоголь всё чаще и в большем количестве. Если раньше человеку было достаточно выпить 1,0 л пива в субботу вечером, то в будущем он уже употребляет по 1,5 л пива почти каждый вечер, а иногда доводит себя до выраженного опьянения. Появляются «рекорды» употребления алкоголя, патологическая жадность до вина. Посиделки со спиртным всё чаще заканчиваются плохим утренним состоянием, что говорит о том, что человек выпивает больше, чем способен обезвредить организм. Третий критерий: всё остальное в жизни постепенно уходит на второй план, будь то отношения с семьёй, учёба, работа, обязательства, здоровье, контакты с обществом. Сначала сохраняются увлечения, совместимые с алкоголем: например, бильярд, алкотуризм, рыбалка, кино. Но затем круг интересов сводится только к одному- алкоголю, необязательно уже дорогому и качественному. Четвёртый критерий: человек не делает выводов из очевидных потерь, связанных с пьянством (проблемы со здоровьем, распад семьи, увольнение с работы, конфликт с обществом), продолжает губить свою жизнь. При этом он так и не признаёт наличие зависимости: «Я- не алкоголик! Могу пить- могу не пить! Алкоголик- тот, кто валяется под забором!» Пятый критерий: жалобы со стороны родных. Не обязательно быть психиатром или наркологом, чтобы понять, что родной человек стал зависимым. Родственники замечают, что он стал другим: «Ему ничего от жизни не надо, только выпить. Он и к нам обращается только за деньгами. При этом лечиться не хочет».

11-ого сентября мы традиционно отмечаем Всероссийский день трезвости. В этот день работники сферы охраны психического здоровья, представители общественных организаций и все люди, неравнодушные к проблеме пьянства и немедицинского употребления психоактивных веществ, объединяют свои усилия, чтобы напомнить каждому из нас, какую потенциальную опасность для самого человека и общества несёт злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами, что трезвость является естественным состоянием человека и социальной нормой жизни, что ценности здоровья, семьи, самореализации на самом деле должны быть востребованы в социуме.

Если говорить о трезвости, то мы, врачи-психиатры, наркологи, психотерапевты, рассматриваем это понятие значительно шире, чем просто воздержание от употребления алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ. Под трезвостью мы понимаем такой стиль жизни и такой способ мышления, при котором человек мужественно воспринимает себя, других людей и мир такими, какие они есть на самом деле, при этом реализует свой потенциал и испытывает подлинную радость от осознания правильно выбранного пути, возможности максимально проявить свои способности и утвердить собственную уникальность.

С одной стороны мы считаем трезвость следствием личностного роста и духовного пробуждения, когда человек освобождается от болезненных привязанностей, ограничивающих убеждений и порабощающих иллюзий. С другой стороны мы считаем трезвость необходимым условием развития внутренней свободы и обретения счастья, когда душевное состояние человека в значительно меньшей степени определяется его биографическим прошлым и динамикой чисто внешних событий. В связи с этим мы особое внимание уделяем первичной профилактике употребления психоактивных веществ, особенно в молодёжной среде, пропагандируем ценности здоровья, семьи, саморазвития и самореализации, а также оказываем квалифицированную помощь людям, имеющим проблемы, связанные с употреблением алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ, совершенствуем звено медико-социальной реабилитации и систему межведомственного взаимодействия.

Тысячи людей по всей России, пройдя медико-социальную реабилитацию, участвуя в программах выздоровления, обретают внутреннюю свободу, становятся ответственными и полноценными членами общества, возвращают себе смысл жизни и счастье, личным примером вдохновляют других на выбор трезвости и подлинной свободы. Всё в наших руках.