Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Нарушение периферического (местного) кровообращения: ишемия. ⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6
3) ИШЕМИЯ - уменьшение кровенаполнения органа вследствие снижения притока крови по артериям Механизмы развития ишемии: 1. Обтурационный механизм - уменьшение просвета артерий из-за тромба, эмбола, атеросклеротических бляшек, воспаления стенки артерии, сдавления артерии рубцом, опухолью (обтурация - лат.obturatio - закупоривание, нарушение проходимости) 2. Ангиоспастический (нейрогенный) механизм - рефлекторный спазм мелких артерий, острый спазм венечных сосудов сердца под влиянием холода, боли, стресса 3. Гуморальный - действие сосудосуживающих биологически активных веществ и гормонов: ангиотензина, адреналина, вазопрессина Признаки ишемии: бледность тканей из-за уменьшения притока крови, снижение температуры органа или ткани, снижение скорости кровотока, понижение давления, чувство парестезии в зоне ишемии: покалывание, онемение, ползание «мурашек», боль. Значение ишемии:снижаются функции клеток и органа в целом Исход ишемии (зависит от развития коллатерального (окольного) кровообращения - сети мелких сосудов, соединяющих более крупные артерии или вены: - возможна полная компенсация кровообращения; - инфаркт (при остром развитии ишемии); - атрофия и склероз (при хронический ишемии) ТРОМБОЗ - процесс прижизненного свертывания крови в просвете сосуда или в полости сердца, препятствующий ее току Причины тромбообразования: 1) изменение свойств сосудистой стенки (механическое повреждение, инфекции, обменные нарушения); 2) нарушение состояния крови в результате нарушения свойств крови (повышение свёртывания, повышение числа форменных элементов крови - тромбоцитов, эритроцитов; сгущение крови при рвоте, поносе, обезвоживании,..) 3) расстройства кровотока в сосудах (замедление кровотока и нарушение его ламинарности - при атеросклерозе, аневризме сосуда, его воспалении, варикозной болезни) Исходы тромбообразования: 1. Рассасывание тромба 2. Организация тромба - прорастание его соединительной тканью с частичным восстановлением просвета сосуда. 2. Гнойное расплавление тромба с развитием тромбофлебита (гнойное воспаление вен) 3. Обызвествление тромба - откладывается кальций, появляются камни-флеболиты. 4. Отрыв тромба или его части (тромбоэмболия) приводит к инфаркту, гангрене
5. ДВС-синдром - синдром диссиминированного внутрисосудистого свёртывания (при тяжёлых инфекционно-токсических процессах, шоке, лейкозе,.. образуются множественные тромбы во многих микрососудах, приводящие к тяжёлым, подчас смертельным, кровотечениям) Тромбоз артерии приводит к ишемии; тромбоз вены - венозной гиперемии. Эмболия - процесс переноса кровью или лимфой частиц, не встречающихся в нормальных условиях (эмболов), закупорка ими сосудов. Виды эмболий: 1. по происхождению: · экзогенная: воздушная, газовая, бактериальная, паразитарная, эмболия инородными телами. · эндогенная: тромбоэмболия, жировая, клеточная (метастазирование) 2. по локализации эмболов: · эмболия большого круга кровообращения · эмболия малого круга кровообращения Расстройства микроциркуляции. Лимфатическая недостаточность. Кровотечения Нарушения микроциркуляции (нарушение тока крови в капиллярах) Внутрисосудистые нарушения (изменение тока крови): стаз - остановка тока крови в капиллярах из-за изменения текучести, сгущение крови, сладж - слипание эритроцитов в виде монетных столбиков Сосудистые нарушения увеличение проницаемости стенки капилляров: плазморрагия, диапедез эритроцитов; разрыв стенки сосуда, приводящий к геморрагия (кровотечению) Внесосудистые расстройства повреждение нервных волокон в интерстициальной ткани, высвобождение гистамина
НАРУШЕНИЯ ЛИМФООБРАЩЕНИЯ Лимфатическая недостаточность -- состояние, при котором интенсивность образования лимфы превышает способность лимфатических сосудов транспортировать ее в венозную систему. Причины: 1) нарушение тока лимфы в лимфатических сосудах (затруднение оттока лимфы при сдавлении лимфатических сосудов жидкостью, опухолью, закупорке лимфатических стволов тромбом или раковыми клетками при метастазировании) 2) усиленное образование межклеточной жидкости и лимфы (резкое увеличение проницаемости мембран мелких кровеносных сосудов при воспалении, аллергии, артериальной гиперемии). Стойкий лимфатический отёк приводит к склерозированию и резкому увеличению объёма органа или той или иной части тела - нижних конечностей, половых органов и др (слоновость)
КРОВОТЕЧЕНИЕ - выход крови из просвета сосуда или полости сердца в окружающую среду (наружное кровотечение) или в полости тела (внутреннее кровотечение) Кровотечение может быть травматическим (посттравматическое) и нетравматическим Механизм развития кровотечения: · разрыв стенки сосуда (при травме, некрозе); · разъедание стенки сосуда опухолью, при воспалении, язвах; · повышение проницаемости стенки сосуда, сопровождаемое диапедезом эритроцитов (в капиллярах) Гематома - скопление свернувшейся крови в мягких тканях с нарушением их целостности и с образованием полости Кровоподтёки (экхимозы) - плоскостные кровоизлияния в подкожной клетчатке и мышцах Петехии - мелкие точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках Плазморрагия - выход плазмы из кровяного русла при повышениисосудистой проницаемости ДВС - синдром - диссеминированное внутрисосудистое свёртывание(при шоке, переливании несовместимой крови, интенсивном кровотечении,...) Гемоторакс - кровоизлияние в полость плевры Гемоперикардиум - кровоизлияние в полость сердечной сумки Гематурия - кровотечение из мочевыводящих путей Метроррагия - кровотечение из полости матки Исход кровоизлияния: 1) образование кисты 2) инкапсуляция 3) организация 4) нагноение 5) рассасывание НАРУШЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ Постоянство температуры тела - один из показателей гомеостаза Факторы, обеспечивающие постоянство температуры тела (терморегуляция): 1.Теплопродукция (химическая терморегуляция) - усиление теплообразования в основном при мышечных сокращениях, мышечной дрожи за счёт окисления сложных органических веществ. Из внутренних органов наиболее интенсивно образуется тепло в печени. 2. Теплоотдача (физическая терморегуляция) происходит за счёт испарения, излучения, конвекции (движение и перемещение тёплого воздуха) ГИПЕРТЕРМИЯ - нарушение теплового баланса организма, характеризующееся повышением температуры тела выше нормальных значений При этом теплопродукция преобладает над теплоотдачей. Температура тела может достигать 42˚С и выше Причины гипертермии: 1. Экзогенные: высокая температура окружающей среды, тёплая одежда, интенсивная работа 2. Эндогенные: чрезмерное психоэмоциональное напряжение, гипертиреоз,.. Стадии гипертермии. 1. С Т А Д И Я К О М П Е Н С А Ц И И: перестройка центра терморегуляции, увеличивается теплоотдача, ограничивается теплопродукция; температура тела сохраняется в норме 2. С Т А Д И Я О Т Н О С И Т Е Л Ь Н О Й К О М П Е Н С А Ц И И: теплопродукция преобладает над теплоотдачей, температура тела повышается, но ещё сохраняются защитно-приспособительные реакции: усиленное потоотделение, гипервентиляция лёгких. 3. С Т А Д И Я Д Е К О М П Е Н С А Ц И И: угнетение центра терморегуляции, резкое ограничение теплоотдачи, увеличение теплопродукции - температура тела равна температуре окружающей среды Происходит угнетение дыхания, артериальная гипотония, утрата сознания - тепловой удар, солнечный удар (результат прямого действия солнечных лучей на голову). ЛИХОРАДКА- защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенных раздражителей (биологически активных веществ, вызывающих повышение температуры тела) и проявляющаяся временным повышением температуры тела вне зависимости от температуры окружающей среды
ПРИЧИНЫ ЛИХОРАДКИ: 1. Инфекционные: микробы, вирусы, паразиты 2. Неинфекционные: сыворотки, кровь, яд змей, секрет насекомых, собственные изменённые белки (напр., при ожоге, распаде опухоли) СТАДИИ И ВИДЫ ЛИХОРАДКИ: 1. Стадия подъема температуры-положительный тепловой баланс (теплопродукция превышает теплоотдачу). Температура может возрастать быстро (в течение нескольких десятков минут) или медленно (в течение дней, недель) 2. С т а д и я е ё относительного стояния - возрастает и теплопродукция, и теплоотдача - тепловой баланс нормальный, но на более высоком уровне, вследствие чего температура тела сохраняется постоянно увеличенной. Продолжительность стояния температуры также может быть различной и исчисляться несколькими часами или даже годами. 3. С т а д и я падения температуры - резко возрастает теплоотдача при снижении продукции тепла. (отрицательный тепловой баланс) и температура тела понижается до нормы. При этом температура может снижаться быстро (кризис) или медленно (лизис) По степени максимального подъема температуры во время стадии стояния различают виды лихорадки: слабая (субфебрильная) - до 38 °С, умеренная (фебрильная) - 38,0-39,0 °С, в ы сокая (пиретическая) -- 39,0--41,0 °С очень высокая (г и перпиретическая)-- выше 41,0 °С. Минимальная температура тела наблюдается утром (примерно в 6 часов), максимальная - вечером (около 18 часов). Т и п ы температурных кривых (зависят от вида возбудителя, свойств организма, его реактивности, возраста) постоянная лихорадка - суточные колебания температуры не превышают 1,0 °С (например, при крупозной пневмонии, брюшном тифе и ряде других заболеваний) послабляющ а я (ремитирующая) лихорадка - колебания температуры составляют 1,0--2,0 °С. (при пневмонии, туберкулезе и других инфекциях.) интермиттирующую лихорадка -большие размахи температуры, утренняя температура снижается до нормы или даже ниже ее (при малярии, туберкулезе и др.) г е к тическая лихорадка - температура тела достигает 41,0 °С, а ее колебания составляют 3,0--5,0 °С. (при тяжело протекающих инфекционных заболеваниях, сопровождающихся развитием сепсиса) извращенная лихорадка - утренний подъем и вечернее падение температуры (при туберкулезе и некоторых видах сепсиса)
возвратная лихорадка - периоды подъема температуры, продолжаются несколько суток с короткими промежутками нормальной температуры тела. (при возвратном тифе) Значение лихорадки для организма Клинические проявления лихорадки: · недомогание, слабость, апатия, головная боль; · бред и галлюцинации (при крайне высокой лихорадке, особенно если она сопровождается инфекционно-токсическими явлениями); · озноб (в случае резкого подъема температуры и ограничения теплоотдачи - кожа бледная и и сухая, сильная жажда); · увеличение частоты сердечных сокращений (с увеличением температуры на 1,0 °С ЧСС возрастает примерно на 10) При брюшном тифе ЧСС при лихорадке снижается; · повышение артериального давления; · частое поверхностное дыхание; · усиление кровообращения в мозге, почках и печени; · снижение аппетита (снижается секреторная и моторная деятельность пищеварительного тракта - особенно ярко выражено при высокой инфекционной лихорадке, сопровождающейся общей интоксикацией организма) ЗАЩИТНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ (положительный эффект) ▪ повышает антитоксическую функцию печени ▪ стимулирует выделение продуктов распада почками, ▪ повышает активность разнообразных ферментов, в том числе ферментов фагоцитов, активирует фагоцитоз, ▪ повышает бактерицидные свойства сыворотки крови и других жидкостей, усиливает выработку антител ▪ повышение температуры тела само по себе угнетает размножение микроорганизмов (бактериостатический эффект). ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ(особенно выражен при чрезмерно высокой температуре, сопровождающей инфекционно-токсические явления): .▫ усиливается распад белков и ослабляется их синтез ▫ усиливается распад гликогена и возникает гипергликемия.→ ацидоз ▫ усиливается распад жиров →повышается уровень кетокислот, → ацидоз ▫ повышается потребность организма в кислороде. На высоте лихорадки может возникать кислородное голодание ▫ происходит расстройство высшей нервной деятельности, нарушения кровообращения (артериальная гипотония, миокардит) нарушение дыхания
|
|||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-05; просмотров: 73; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.217.228.35 (0.03 с.) |