Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Техника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления	Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ Применение грелок для согревания новорожденного ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 33Следующая ⇒ Цель:                                                                    - обеспечить нормальную температуру тела недо­ношенного новорожденного.                      Оснащение:                                                                 — резиновые грелки 3 шт.;                                    — вода температуры 60-70'С;                                  — пеленки 3 шт.;                                                                                                               — одеяло или теплая пеленка.                                             Этапы Обоснование Подготовка к процедуре
• Объяснить маме / родственни­кам цель и ход проведения проце­дуры	• Обеспечение правильного ухода за недоношенным ребенком
• Подготовить необходимое ос­нащение	• Обеспечение четкости выполне­ния процедуры
• Заполнить грелку горячей водой (60-70° С) на 1/2 или 2/3 объема	• Сухое тепло усиливает кровооб­ращение. способствует согрева­нию
• Вытеснить воздух из грелки, нажав на нее рукой, плотно за­крыть пробкой • Опрокинуть грелку горловиной вниз и убедиться в ее герметично­сти	• Обеспечение безопасности па­циента • Предупреждение ожога кожи
• Аналогичным способом пригото­вить еще 2 грелки	• Ребенка необходимо обложить грелками с трех сторон
• Обернуть каждую грелку пелен­кой, сложенной в 4 слоя	• Предупреждение местного пере­гревания, ожога кожи
Выполнение	процедуры
• Уложить грелки на расстоянии примерно 10 см от ребенка, завер­нутого в пеленки: а) одну на уровне стоп; б) две другие - вдоль туловища с обеих сторон	• Обеспечение равномерного согревания тела ребенка
• Накрыть ребенка одеялом (тем­пература воздуха под одеялом должна быть 28-30°С)	• Создание «тепловой зоны»
• Смену воды в грелках проводить по мере ее остывания обязательно поочередно	• Предупреждение резкого пере­пада температуры окружающей ребенка среды
Завершение процедуры
• Вылить из грелок воду • Обработать их наружную по­верхность дезинфицирующим рас­твором • Вымыть и просушить руки	• Обеспечение инфекционной безопасности

 

Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью

Цель:

- обеспечить инфекционную безопасность во время кормления грудью;

- создать ребенку комфортное состояние во время кормления.

Оснащение:

- косынка, маска, пеленка;

- мыло, полотенце;

- стерильная посуда для сцеживания грудного молока;

- скамеечка под ногу матери;

- набор для пеленания;

- стерильное растительное масло;

- ватные жгутики;

" лоток для отработанного материала.

Обязательные условия:

- кормить ребенка в спокойной обстановке, в спо­койном расслабленном состоянии;

- после кормления 2-3 минуты подержать ребенка и вертикальном положении, после чего положить на правый бок (или голову повернуть на бок);

- провести обучение матери.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка матери к кормлению
• Объяснить маме необходимость и смысл ее подготовки к кормле­нию: а) надеть косынку, марлевую мас­ку; б) помыть руки с мылом; в) обмыть грудь теплой водой и осушить полотенцем; г) удобно сесть в кресло или на стул с подлокотниками, поставить под ногу (со стороны молочной железы, из которой планируется кормление ребенка) скамеечку; д) положить на колени чистую пе­ленку для ребенка; е) расположить в пределах дося­гаемости баночку для сцеживания грудного молока (рис.12)	• Обеспечение права матери на информацию и осознанное ее обу­чение • Профилактика инфицирования ребенка во время кормления • Обеспечение максимального комфорта во время кормления • Предупреждение утомления отдельных мышечных групп • Обеспечение инфекционной безопасности • После кормления грудное моло­ко должно быть обязательно сце­жено «до последней капли»
Подготовка ребе	нка к кормлению
• Перепеленать ребенка • При необходимости прочистить носовые ходы	• Создание комфортных условий для кормления
Правила корм	ления грудью
• Перед кормлением необходимо сцедить несколько капель молока	• Первые капли молока могут быть инфицированы
• При сосании ребенок должен захватывать не только сосок, но и ореолу (околососковый кружок) (рис. 13)	• Предупреждение аэрофагии (заглатывания воздуха) • Профилактика мацерации сос­ков и образования трещин
• Молочная железа матери не должна закрывать носовые ходы ребенка	• Предупреждение нарушения акта сосания
• При каждом кормлении прикла­дывать ребенка (по возможности) только к одной груди	• Обеспечение времени для обра­зования молока
• Следить, чтобы во время кормления ребенок активно сосал грудь (если ребенок заснул - будить его)	• За время кормления ребенок должен высосать необходимое ему количество молока и удовлетво­рить сосательный рефлекс
• Удерживать малыша у груди не более 20-30 минут	• Большую часть необходимой дозы малыш высасывает за 5-10 минут, в остальное время он удовлетворяет рефлекс соса­ния
• После кормления сцедить моло­ко «до последней капли» и обяза­тельно обмыть грудь теплой водой и осушить	• Профилактика гипогалактии • Профилактика образования трещин, мацерации сосков, разви­тия мастита

Рис. 13. 2. Положение «рука танцора» (при затрудненном захвате груди

Рис. 13.1. Положение ребенка во время кормления:

          а - правильное; б - неправильное

Рис. 12. Классическое положение сидя при кормлении ребенка

Контрольное кормление

Цель:

— определить среднее количество молока, получае­мого ребенком при кормлении грудью.

Оснащение:

— набор для пеленания с памперсом;

— набор для подготовки матери к кормлению;

— чашечные весы;

— дезинфицирующий раствор, ветошь;

— бумага, ручка.

Обязательное условие:

— в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером), так как в различное время суток у матери разное количество молока.

Этапы	Обоснование
Подготовка	к процедуре
• Объяснить маме / родственни­кам цель и ход проведения проце­дуры	• Обеспечение права на инфор­мацию
• Подготовить необходимое ос­нащение	• Обеспечение четкости выполне­ния процедуры
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	• Обеспечение инфекционной безопасности
• Надеть на ребенка памперс и запеленать	• При использовании памперса исключаются погрешности в полу­ченных данных
• Подготовить мать к кормлению грудью	• Исключение инфицирования ребенка во время кормления • Создание комфортных условий для проведения кормления
• Обработать весы дезинфици­рующим раствором и подготовить их к работе	• Обеспечение инфекционной безопасности и достоверности результатов
Выполнение	процедуры
• Взвесить ребенка и зафиксиро­вать полученную массу	• Регистрация исходного веса ребенка
• Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут (рис. 14)	• Достаточное время для получе­ния ребенком необходимой дозы молока и удовлетворения соса­тельного рефлекса:
• Повторно взвесить ребенка (не меняя памперс в случае мочеис­пускания и дефекации) и зафикси­ровать результат  • Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления)	• Определение количества высо­санного ребенком молока

Завершение процедуры

• Передать ребенка маме или положить в кроватку • Обеспечение безопасности ре­бенка • Протереть весы дезраствором • Снять перчатки, вымыть и осу­шить руки • Обеспечение инфекционной безопасности • Рассчитать необходимое ребен­ку количество молока на одно кормление (объемным или кало­рийным методом) • Необходимое количество моло­ка зависит от возраста, массы тела ребенка • Оценить соответствие фактиче­ски высосанного молока ребенком долженствующему количеству • Оценивается лактация у матери • Решается вопрос о дальнейшем виде вскармливания малыша

 

 

Рис. 14. Контрольное кормление

Кормление ребенка из рожка

Цель:

— обеспечить полноценное питание ребенку.

Оснащение:

— косынка, марлевая маска;

— мерная бутылочка (рожок);

— стерильная соска;

— необходимое количество молочной смеси (или дру­гой пищи) температурой 36-37'С на одно кормление;

— толстая игла для прокалывания соски;

— емкости с 3% раствором соды для кипячения со­сок и бутылочек.

Этапы	Обоснование
Подготовка	к процедуре
• Объяснить маме / родственни­кам цель и ход проведения проце­дуры	• Обеспечение правильного еже­дневного кормления ребенка
• Подготовить необходимое ос­нащение	• Обеспечение четкости выполне­ния процедуры
• Вымыть и осушить руки • Надеть косынку, маску • Подготовить ребенка к кормле­нию	• Обеспечение инфекционной безопасности
• Залить в рожок необходимое количество свежеприготовленной молочной смеси (или другой пищи)	• Профилактика инфекционных заболеваний ЖКТ
• Если соска новая, проколоть в ней отверстие раскаленной тол­стой иглой	• При наличии большого отвер­стия в соске увеличивается веро­ятность попадания в желудок во время кормления, при узком от­верстии в соске - малыш будет быстро уставать
• Надеть соску на бутылочку • Проверить скорость истечения смеси и ее температуру, капнув на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава	• Жидкость из рожка должна вы­текать редкими каплями • Теплый раствор не вызывает спазма гладкой мускулатуры же­лудка, хорошо всасывается, не вызывает ожогов слизистой обо­лочки

Выполнение процедуры

• Расположить ребенка на руках с возвышенным головным концом • Профилактика аспирации • Покормить малыша, следя за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки постоянно и полностью было заполнено сме­сью, рис. 15) • Предупреждение заглатывания воздуха (аэрофагии)

Завершение процедуры

• Подержать ребенка в верти­кальном положении 2-5 минут • Удаление воздуха, попавшего в желудок в процессе кормления • Положить ребенка в кроватку на бок (или голову повернуть на бок) • Профилактика аспирации при возможном срыгивании • Снять с бутылочки соску, про­мыть соску и рожок под проточной водой, а затем прокипятить в 3% содовом растворе 15 минут • Слить из бутылочки воду и хра­нить ее в закрытой емкости • Обеспечение инфекционной безопасности

 

 

 Рис. 15. Положение бутылки при кормлении ребенка:

а - неправильное,  б – правильное