Методы искусственного прерывания беременности

 

 

Медицинские противопоказания к операции искусственного прерывания беременности

 

· Острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов.

· Острые воспалительные процессы любой локализации, наличие гнойных очагов независимо от места их локализации

· Острые инфекционные заболевания.

· Поздний срок беременности. В поздние сроки аборт противопоказан, если прерывание беременности в этот период более опасно для здоровья и жизни, чем продолжение беременности и роды.

· Срок менее 6 месяцев после предшествующего прерывания беременности.

 

Вакуум-экскохлеация

 

Проводится при сроке беременности 2-3 недели (задержка менструации до 21 дня) путем удаления плодного яйца в амбулаторных условиях. Наиболее щадящий метод прерывания беременности, характеризующийся минимальной трав-матичностью и незначительной частотой осложнений.

 

Дилатация и кюретаж

 

Метод расширения шейки матки с помощью расширителей Гегара, с последующим удаления плодного яйца и выскабливанием полости матки кюреткой. Проводится при сроке беременности до 12 недель в условиях стационара.

 

 

Медикаментозный аборт

 

При прерывании беременности ранних сроков (до 6 недель) может применяться специальный препарат Х в виде монотерапии, либо в сочетании с синтетическими аналогами простагландинов.

 

 

Основные условия для медикаментозного аборта

· Наличие маточной беременности, подтверждённой данными УЗИ.

· Соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности.

· Задержка менструации не превышает 42 дней.

 

Противопоказания для медикаментозного аборта

Абсолютные

· Внематочная беременность

· Миома матки

· Недостаточность надпочечников

· Острые воспалительные заболевания

· Нарушения свёртывающей системы крови

Относительные

· Наличие рубца на матке

· Миома матки небольших размеров

· Беременность на фоне ВМС.

Осложнения аборта

 

КОНТРАЦЕПЦИЯ

 

В предупреждении непланируемой беременности большое значение имеет использование партнерами различных методов контрацепции, что позволяет избежать искусственного аборта. Метод контрацепции подбирают с учетом медицинских показаний и противопоказаний, а также с учетом условий жизни семьи.

 

МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

 

· Естественные (физиологические, биологические)

· Барьерные

· Химические

· Хирургические

· Гормональные:

- комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

- микродозы гестагенов (мини-пили).

- посткоитальные препараты.

- инъекционные (пролонгированные) препараты.

- подкожные имплантанты (норплант).

 

 

Температурный метод

Измерение базальной температуры основывается на гипертермическом влиянии прогестерона на гипоталамус (во второй половине цикла температура в прямой кишке увеличивается на 0,4-0,6).Можно определить «опасные» и «безопасные» дни.

Ритмический метод

Это метод периодического воздействия, в основе которого лежит определение времени овуляции и исключение половых сношений в периовуляторный период. Рекомендуется воздерживаться от половых актов с 10 по 17 день цикла при 28-дневном цикле.

!!! Подходят только для женщин с регулярным менструальным циклом. Эффективность до 60 - 70%.

 

Барьерные методы

 

Мужской презерватив

Рекомендации

· Использование изделий из латекса.

· Однократное применение.

· Перед применением –проверить срок годности и качество.

· Для смазывания не применять вазелин и масло.

· После семяизвержения- проверить целостность презерватива.

Недостатком этого метода является нарушение остроты полового чувства и возможный разрыв презерватива. Использование презерватива предупреждает заражение СПИДом.

 

Женский презерватив

 

Представляет собой пластиковый мешочек, выстилающий влагалище изнутри и оканчивающийся снаружи кольцом

 

 

Колпачки Диафрагмы

 

 

Противопоказания: кольпит, эрозия шейки матки, опущение стенок влагалища. Удаляется это средство через 8 часов после введения. Эффективность этого метода невелика - 65 - 70%.

 

Химические методы

 

Так называемые спермициды разрушают наружную оболочку сперматозоидов, нарушают их подвижность, способность проникать через оболочку яйцеклетки при оплодотворении (кремы, гели, аэрозольные пены, пенные и не пенные свечи). Спермициды выпускаются в виде шариков, паст, таблеток. Контрацептин Т, лютенурин, грамицидиновая паста, таблетки - эти средства вводятся во влагалище за 10 - 15 минут до полового акта. Эффективность этих средств невелика - 50 - 60%.