Единовременная страховая  выплата

      Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы.

Установленная федеральным законом № 417-ФЗ максимальная сумма единовременной страховой выплаты (94018,0 руб.) для определения ее размера на 2018 г. и последующие годы подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством РФ.

 

В случае смерти застрахованного, единовременная страховая выплата устанавливается в размере 1 миллион рублей (ФЗ от 02.12.2013 г. № 331 – ФЗ).

Установление степени утраты профессиональной трудоспособности

Освидетельствование застрахованного производится в учреждении МСЭК по обращению субъектов страхования (страхователя, страховщика, застрахованного) либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта об установлении профессионального заболевания.

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается:
- от 10 до 30 % для пострадавшего, который может продолжать профессиональную деятельность с умеренным (незначительным) снижением квалификации, уменьшением объема выполняемой работы,

- от 40 до 60 % для пострадавшего, который может продолжать профессиональную деятельность с выраженным снижением квалификации, уменьшением объема выполняемой работы

- от 70 до 90 % для пострадавшего, который может выполнять работу только в специально созданных условиях.

- 100 % для пострадавшего, который не может выполнять любые виды профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях.
         Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в учреждении МСЭК согласно  постановлению Правительства РФ от 16.10.2000 г. № 789 «Об утверждении Правил установления степени профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания» и приказу  Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 N 194н.  
         Срок переосвидетельствования пострадавшего устанавливается через 6 месяцев, 1 или 2 года, а также бессрочно по решению учреждения МСЭК.

 

              Ежемесячная страховая выплата

     Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты установлен федеральным законом № 417-ФЗ в размере 72290,4 руб.

На 2018 г. и последующие годы размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством РФ.

 

Учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных

страховых выплат.
          Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению (увеличению) вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается пропорционально степени вины застрахованного, но не более чем на 25 %.

При определении степени вины застрахованного рассматривается заключение профкома (иного уполномоченного представительного органа) и отмечается комиссией в акте о несчастном случае на производстве (профессиональном заболевании).

В случае смерти застрахованного размер ежемесячных страховых выплат не может быть уменьшен.

Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.