Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Патогенез наиболее распространенных двигательных нарушений
Непосредственно к скелетным мышцам подходят аксоны альфа-мотонейронов передних рогов спинного мозга. При их поражении (полиомиелит, сирингомиелия) утрачиваются нервные влияния на скелетную мускулатуру. В результате нарушается выделение медиатора, аксоплазматический ток и в мышцах развивается типичный нейродистрофический процесс. В клинической неврологии это состояние в зависимости от степени повреждения обозначается как парез – уменьшение силы или паралич (периферический) – исчезновение грубых движений и нарушение мелких движений. По своим характеристикам периферический паралич – это вялый паралич с резким снижением мышечного тонуса. Помимо непосредственного поражения двигательных нейронов спинного мозга к развитию периферического паралича приводит: – повреждение двигательных нервных волокон в составе периферических нервов; – деафферентация альфа-мотонейронов при любых вариантах повреждения задних корешков; – нарушение супраспинального контроля гамма-петли (моносинаптическая рефлекторная дуга между проприорецепторами и гамма-мотонейронами спинного мозга), приводящее к нарушению регуляции мышечного тонуса (нарушение так называемого «сервомеханизма» регуляции мышечного тонуса); Центральные паралич и парез обусловлены нарушением образований пирамидной системы на различных уровнях. Это наблюдается: – при травмах, опухолях, кровоизлияниях, затрагивающих прецентральную извилину коры больших полушарий, где расположены пирамидные нейроны. Такое повреждение является наглядным примером высокой пластичности в работе ЦНС – одностороннее повреждение моторной коры компенсируется достаточно быстро. – При кровоизлияниях в заднюю внутреннюю капсулу или тромбозе средней мозговой артерии. – При повреждении кортикоспинального (пирамидного) тракта. Во всех этих случаях устраняются разрешающие координирующие влияния моторной коры на двигательные нейроны спинного мозга; их автономная активность формирует мышечный гипертонус без мышечной атрофии – спастический паралич. При высоко лежащих повреждениях пирамидного тракта (внутренняя капсула) у человека возникает характерная поза, обусловленная гипертонусом мышц сгибателей на руках и мышц разгибателей на ногах, утрачивается регуляция мелких точных движений.
К распространенным экстрапирамидным двигательным расстройствам относятся: – мозжечковые расстройства (наследственные мозжечковые дегенерации Пьера-Мари, Фредрейха), при которых нарушается равновесие и мышечный тонус с возникновением тремора, атаксии и асинергии движений. Тремор характеризуется малой амплитудой с усилением во время двигательных реакций. Мышечная атония лежит в основе неспособности поддерживать позу. Для мозжечковых расстройств характерна атаксия – нарушение величины, скорости и направления движений, что приводит к утрате плавности, стабильности двигательных реакций. Асинергия проявляется нарушением взаимодействия между двигательными центрами различных мышц, что сопровождается адиадохокинезом – нарушением правильного чередования противоположных движений, например, сгибания и разгибания пальцев. – Двигательные расстройства при нарушениях в системе базальных ганглиев, приводящие к возникновению дрожательного паралича – паркинсонизма (см. выше). – Двигательные расстройства, связанные с воздействиями на вестибулярные ядра продолговатого мозга (лабиринтит, болезнь Меньера, болезнь укачивания), что приводит к нарушению вестибуло-спинальных взаимоотношений. При этом утрачивается способность удерживать вертикальное положение тела, что приводит к частым внезапным падениям. Характерны разнообразные вегетативные реакции (см. раздел «Кинетозы»). – Характерные расстройства движений по типу атаксии возникают после повреждения задних столбов спинного мозга, где проходят пучки Голля и Бурдаха.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-05; просмотров: 39; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.149.243.106 (0.007 с.) |