При гепатите учет в баллах некрозов, дистрофии, воспалительных инфильтратов, фиброза отражает индекс

1) ИГА Y

2) ИФА

3) ИРА

4) АГА

5) ИГО

 

25. Биохимический состав крови при надпеченочной (гемолитической) желтухе характеризуется увеличением:

1) непрямого билирубинаY

2) прямого билирубина

3) прямого и непрямого билирубина

4) АЛТ, АСТ

5) щелочной фосфатазы

 

26. Биохимический состав крови при подпеченочной (механической) желтухе

характеризуется увеличением содержания:

1) непрямого билирубина

2) прямого билирубинаY

3) прямого и непрямого билирубина

4) АЛТ

5) АСТ

 

27. Биохимический состав крови при печеночной (паренхиматозной) желтухе

характеризуется увеличением содержания:

1) только непрямого билирубина

2) только прямого билирубина

3) прямого и непрямого билирубинаY

4) АЛТ

5) АСТ

 

28. Биохимический состав мочи при надпеченочной (гемолитической) желтухе характеризуется наличием:

1) непрямого билирубина

2) прямого билирубина

3) уробилинаY

4) стеркобилина

5) уробилиногена

 

29. Биохимический состав мочи при подпеченочной (механической) желтухе

характеризуется наличием:

1) прямого билирубинаY

2) уробилина

3) непрямого билирубина

4) вердоглобина

5) уробилиногена

 

30. Выберите все верные варианты ответов. Биохимический состав мочи при печеночной (паренхиматозной) желтухе

характеризуется наличием в моче (2):

1) прямого билирубина Y

2) непрямого билирубина

3) уробилина Y

4) стеркобилина

5) прямого и непрямого билирубина

 

31. Выберите все верные варианты ответов. Для каких состояний характерен синдром холемии (2)?

1) гемолитическая (надпеченочная) желтуха

2) подпеченочная (механическая) желтуха Y

3) печеночная желтуха Y

4) хронический панкреатит

5) цирроз печени

 

 

32. Какое изменение ритма сердечной деятельности характерно для

подпеченочной (механической) желтухи?

 

1) тахикардия

2) брадикардияY

3) синусовая аритмия

4) единичные желудочковые экстрасистолы

5) мерцательная аритмия

 

33. Что вызывает изменение ритма сердечной деятельности при подпеченочной (механической) желтухе?

 

1) непрямой билирубин

2) прямой билирубин

3) желчные кислотыY

4) холестерин

5) гаммаглутамилтранспептидаза

 

34. Какое изменение гемостаза характерно для печеночной желтухи?

1) повышенная кровоточивостьY

2) внутрисосудистое тромбообразование

3) тромбоцитопатия

4) гемофилия

5) ДВС-синдром

 

35. Выберите все верные варианты ответа. Какие проявления характерны для подпеченочной (механической) желтухи (3)?

1) увеличение в крови желчных кислот Y

2) гиперхолестеринемия Y

3) зуд кожи Y

4) тахикардия

5) снижение в крови прямого билирубина

 

36. С чем связан зуд при подпеченочной желтухе?

1) гипербилирубинемией

2) холемией Y

3) нарушением обмена липидов

4) гиперкалиемией

5) повышением уровня АЛТ

 

37. Какие изменения в крови отмечаются при печеночной желтухе?

1) увеличение прямого билирубина Y

2) снижение количества непрямого билирубина

3) снижение содержания желчных кислот

4) снижение уробилиногена

5) снижение количества прямого билирубина

 

38. Для печеночной недостаточности характерно:

1) увеличение синтеза гликогена

2) уменьшение синтеза гликогенаY

3) активация ПОЛ

4) гиперпродукция гастрина

5) холемия

 

39. Какая совокупность изменений биохимического состава крови характерна

для печеночной комы?

1) гипогликемия, увеличение содержания аминокислот, увеличение содержанияаммиака Y

2) гипергликемия, уменьшение содержания аммиака

3) гипогликемия, уменьшение содержания аминокислот, увеличение содержания аммиака

4) гипергликемия, увеличение содержания аминокислот, уменьшение содержания аммиака

5) гипергликемия, уменьшение содержания аминокислота, уменьшение содержания аммиака

 

40. Наибольшее значение в патогенезе печеночной комы имеет:

1) билирубин

2) желчные кислоты

3) аммиак Y

4) мочевина

5) альбумин

 

41. Клинический симптом, обусловленный холемией:

1) кожный зуд Y

2) аритмия

3) тахикардия

4) диарея

5) понижение артериального давления

 

42. При заболеваниях печени уровень остаточного азота:

1) не изменяется

2) повышается Y

3) снижается

4) изменение носит нестойкий преходящий характер

5) повышается в ответ на провокационные тесты

 

43. При превышении какого давления в воротной вене развивается портальная гипертензия?

1) 36 мм. рт.ст.

2) 26 мм. рт.ст.

3) 16 мм. рт.ст.

4) 8 мм. рт.ст. Y

5) 0 мм. рт.ст.

 

44. Объем кровотока через печень при прямой фистуле Экка:

1) уменьшен Y

2) увеличен

3) не изменен

4) варьирует

5) увеличивается в ответ на провокационные тесты

 

45. Объем кровотока через печень при обратной фистуле Экка-Павлова:

1) уменьшен

2) увеличен Y

3) не изменен

4) варьирует

5) увеличивается в ответ на провокационные тесты

 

46. Синдром холемии характеризуется увеличением содержания в крови (2):

1) желчных кислот Y

2) глобулина

3) хиломикронов

4) соляной кислоты

5) альбумина

 

 

47. Для печеночной комы характерны:

1) Желтуха                                           

2) Мышечная слабость                       

3) Увеличение в крови аммиака Y

4) Гиперкалиемия

5) Внеклеточный ацидоз

 

48. Выберите все верные варианты ответа. Для печеночной комы характерны (2):

1) Увеличение в крови индола, скатола, путресцина Y

2) Внеклеточный ацидоз

3) Геморрагический синдром Y

4) Желтуха

5) гиперкалиемия

 

49. Нарушения белкового обмена при печеночной недостаточности характеризуют:

1) Гипоальбуминемия Y                                  

2) Уменьшение в крови аминокислот     

3) Увеличение в крови мочевины

4) Повышение онкотического давления крови

5) Увеличение в крови азота

 

50. Нарушения белкового обмена при печеночной недостаточности характеризуют:

1) Уменьшение в крови аминокислот

2) Аминоацидурия Y

3) Увеличение в крови фибриногена

4) Повышение онкотического давления крови

5) Избыток трансферрина

 

51. Синдром холестаза характерен:

1) для надпеченочной (гемолитической) желтухи

2) для печеночной (паренхиматозной) желтухи Y

3) для гепатита

4) для цирроза

5) для печеночной недостаточности

 

52. Синдром ахолии характерен:

1) для надпеченочной (гемолитической) желтухи

2) для подпеченочной (механической) желтухи Y

3) для гепатита

4) для цирроза

5) для печеночной недостаточности

 

53. Синдром холемии характерен:

1) для надпеченочной (гемолитической) желтухи

2) для печеночной (паренхиматозной) желтухи Y

3) для гепатита

4) для цирроза

5) для печеночной недостаточности

 

54. Перечислите состояния, протекающие преимущественно с повышением прямого (конъюгированного) билирубина в крови:

1) синдром Жильбера
2) рак Фатерова сосочка Y
3) гемолитическая анемия
4) В12-дефицитная анемия
5) синдром Криглера-Найяра

55. Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате всех перечисленных метаболических нарушений, кроме:

1) увеличения образования билирубина
2) снижения захвата билирубина печенью
3) дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах                                                                                   4) расстройства экскреции билирубина печенью Y
5) повышения гемолиза эритроцитов

56. При холестатическом синдроме уровень уробилиногена в моче:

1. повышается
2. снижается
3. исчезает
4. не изменяется
5. верно 2) и 3) Y

57. Для раcпознавания подпеченочной желтухи из перечисленных методов

диагностики наибольшее значение имеет:

1) пероральная холецистография

2) внутривенная холеграфия

3) сцинтиграфия печени

4) ретроградная панкреатохолангиография Y

5) прямая спленопортография.

58. Спленомегалия, снижение числа эритроцитов, высокое содержание стеркобилина в кале у больного с желтухой заставляет думать о: 

1. внепеченочном холестазе.
2. внутрипеченочном холестазе
3. синдроме Ротора.
4. гемолитической желтухе Y
5. синдроме Дабина- Джонсона.

 

59. Для гепатоцеллюлярой формы печеночной желтухи характерно увеличение в крови:

1) АЛТ, АСТ Y                                                      

2) 5-нуклеозидазы                                                 

3) Щелочной фосфатазы

4) ГГТП

5) амилазы

 

60. Для холестатической формы печеночной желтухи характерно увеличение в крови:

1) АЛТ, АСТ                                                          

2) альбумин                                                            

3) Щелочной фосфатазы Y

4) ГГТП

5) Амилазы

61. Выраженное увеличение стеркобилина в кале характерно для:

1. подпеченочной желтухи;
2. паренхиматозно-холестатической желтухи;
3. паренхиматозно-микросомальной желтухи;
4. надпеченочной желтухи Y
5. паренхиматозно-цитолитической желтухи

 

62. Темный цвет моче больного надпеченочной желтухой придают:

1) Уробилин, стеркобилинY

2) Неконьюгированный билирубин

3) Конъюгированный билирубин

4) Эритроциты

5) Белок

 

63.Зуд кожных покровов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей связан с повышением в крови содержания:

1. желчных кислот Y
2. некоъюгированного билирубина
3. холестерина
4. щелочной фосфатазы
5. конъюгированного билирубина

 

64. Укажите состояния, при которых нарушена конъюгация билирубина с глюкуроновой кислотой (микросомальная желтуха):

1. синдром Дабина-Джонсона
2. длительное голодание
3. синдром Жильбера Y
4. синдром холестаза
5. синдром Ротора

 

65. Укажите характер желтухи при синдроме Жильбера:

1. надпеченочная
2. микросомальная Y
3. каналикулярно-холестатическая
4. постмикросомальная
5. подпеченочная.

 

 

66. Причина вторичного холестаза:

1) Обтурация общего желчевыводящего протока камнем, опухолью Y

2) Холангит (холангиолит)

3) Отек Фатерова соска при воспалении

4) Инфекционный гепатит

5) Токсический гепатит

67.Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента:

1) глюкуронилтрансферазы Y

2) лейцинаминопептидазы

3) кислой фосфотазы

4) нуклотидазы

5) все перечисленное неверно

68. Появление билирубина в моче указывает:

1) на печеночную желтуху;

2) на подпеченочную желтуху;

3) на надпеченочную желтуху;

4) верно 1) и 2) Y

5) на все перечисленное.

 

69. Стеаторея в виде нейтрального жира характерна:

1) для механической желтухи;

2) для паренхиматозной желтухи;

3) для хронического панкреатита;

4) верно 1) и 2);

5) для всего перечисленного Y

70. Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является:

1) увеличение в крови неконъюгированного билирубина Y

2) билирубинурия;

3) увеличение активности трансаминаз;

4) ретикулоцитоз;

5) гипоальбуминемия.

71. Какие признаки характерны для (выраженной) гемолитической желтухи?

1) Повышение содержания прямого билирубина в крови

2) Повышение содержания непрямого билирубина вкровиY

3) Появление прямого билирубина в моче

4) Появление непрямого билирубина в моче

5) Уменьшение (содержания) стеркобилиногена в моче и в кале

 

72. Какие признаки характерны для механической желтухи?

1) Повышение содержания неконьюгированного билирубина в крови

2) Уменьшение или исчезновение стеркобилина в кале и в мочеY

3) Увеличение стеркобилина в кале и в моче

4) Тахикаpдия

5) Повышение АЛТ, АСТ

 

 

73. Какие пигменты придают темный цвет моче при подпеченочной желтухе?

1) Конъюгированный билирубинY

2) Неконъюгтрованный билирубин

3) Уробилин

4) Стеркобилин

5) Эритроциты

 

74. Уровень конъюгированного (связанного) билирубина в крови не возрастает:

1) при синдроме Ротора;

2) при синдроме Дабина-Джонсона

3) при гемолитической желтухе Y

4) при хроническом гепатите;

5) при первичном билиарном циррозе печени

 

 

75. Какое из перечисленных изменений не характерно для биохимического синдрома холестаза?

1) повышение уровня γ- глютамилтраспептидазы;

2) гиперхолестеринемия;

3) повышение уровня 5-нуклеотидазы.;

4) повышение уровня щелочной фосфатазы;

5) неконъюгированная гипербилирубинемия Y

 

76. Одним из способов предотвращения развития (шунтовой) комы при печеночной недостаточности является ограничение в диете:

1) Углеводов

2) Жиров

3) Белков Y

4) Жидкости

5) Солей

 

 

77. Какое из перечисленных состояний не является причиной  конъюгированной гипербилирубинемии?

1) синдром Дабина – Джонсона;

2) прием метилтестостерона;

3) доброкачественная желтуха беременных;

4) синдром Жильбера Y

5) рак ампулы Фатерова соска.

 

78. Выраженное увеличение стеркобилина в кале характерно для:

1) подпеченочной желтухи;

2) внутрипеченочного холестаза;

3) печеночной желтухи, связанной с нарушением конъюгации билирубина с глюкуроновой кислотой;

4) надпеченочной желтухи Y

5) печеночной желтухи вследствие повреждения и некроза гепатоцитов.

 

79. Образование асцита при циррозе печени обусловлено:

1) Гипоальбуминемией Y

2) Гиперальбуминемией

3) Гиповитаминозом А, Д, Е, К

4) Гиперфибриногенемией

5) Ничего из перечисленного

 

80. Выраженная билирубинурия характерна для:

1) подпеченочной желтухи Y

2) внутрипеченочного холестаза;

3) печеночной желтухи, связанной с нарушением конъюгации билирубина с глюкуроновой кислотой;

4) надпеченочной желтухи;

5) печеночной желтухи вследствие повреждения гепатоцитов

 

81. Повышенное содержание в крови конъюгированного билирубина наблюдается при всех перечисленных состояниях кроме:

1) холедохолитиаза;

2) раке большого дуоденального соска;

3) внутрипеченочном холестазе;

4) печеночной желтухи вследствие повреждения гепатоцитов;

5) талассемии Y.

82. Стойкое отсутствие стеркобилина в кале свидетельствует о:

1) надпеченочной желтухе;

2) печеночной желтухе, связанной с нарушением захвата билирубина гепатоцитом;

3) внутрипеченочном холестазе;

4) подпеченочной желтухе, обусловленной холедохолитиазом;

5) подпеченочной желтухе, обусловленной опухолевым процессом Y.

83. Желтушность кожных покровов может быть обусловлена повышением в сыворотке крови содержания всего, кроме:

1) неконъюгированного билирубина;

2) конъюгированного билирубина;

3) желчных кислот Y;

4) урохрома;

5) 5) каротина.

84. Для синдрома холестаза характерно повышение содержания в сыворотке крови всего, кроме:

1) щелочной фосфатазы;

2) γ-ГТП;

3) желчных кислот;

4) неконъюгированного билирубина Y;

5) конъюгированного билирубина.

85. Основными клиническими признаками синдрома холестаза являются все, кроме:

1) зуд кожных покровов;

2) гиперхолия кала Y

3) моча темно-коричневого цвета;

4) ахоличный стул;

5) ксантомы.

86. Какой вид желтухи характерен для первичного билиарного цирроза:

1) паренхиматозно-микросомальная;

2) паренхиматозно-цитолитическая;

3) паренхиматозно-экскреционная;

4) паренхиматозно-холестатическая;

5) каналикулярно-холестатическая Y

 

87. При каком виде желтух может возникать уробилинурия?

1) Механические

2) Гепатоцеллюлярные Y

3) Энзимопатические

4) Ни при одной из перечисленных

5) Все перечисленные

 

88. Причиной надпеченочной желтухи являются все заболевания, кроме:

1) наследственной микросфероцитарной анемии;

2) гемолитической анемии, связанной с дефицитом глюкозо-6 фосфат дегидрогеназы;

3) серповидно-клеточной анемии;

4) железодефицитной анемии Y

5) В12-дефицитной анемии

 

89. Какие (из нижеперечисленных соединений) соединения обладают (выраженным) токсичным действием на организм?

1) Билирубин прямой (коньюгированный)

2) Билирубин непрямой (неконьюгированный) Y

3) Уробилиноген

4) Стеркобилиноген

5) ГГТП

 

90. Микросфероцитоз, анемия, отрицательная проба Кумбса, спленомегалия, снижение осмотической резистентности эритроцитов, повышение в крови уровня неконъюгированного билирубина характерны для:

1) талассемии;

2) серповидно-клеточной анемии;

3) анемии, связанной с дефицитом фермента глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы;

4) болезни Минковского-Шофара Y

5) аутоиммунной гемолитической анемии

 

91. Для какой желтухи характерно появление в крови печёночных трансаминаз?

1) Печёночно-клеточнойY

2) Гемолитической

3) Энзимопатической

4) Для любого типа

5) Механической

 

92. Портальная гипертензия может возникнуть вследствие

1) Левожелудочковой сердечной недостаточности

2) Наложения порто‑кавального анастомоза

3) Цирроза печениY

4) Гиповолемии

5) Язвенной болезни желудка

 

93. Какие соединения оказывают выраженное токсическое действие на организм?

1) Билирубин прямой (коньюгированный)

2) Желчные кислотыY

3) Уробилиноген

4) Стеркобилиноген

5) Щелочная фосфатаза

 

94. В клинически выpаженной стадии желтухи печеночно-клеточного типа в крови и моче исчезает уробилиноген, потому что:

1) Нормализуется захват и разрушение уробилиногена гепатоцитами

2) Ухудшается всасывание уробилиногена в кишечник

3) Нарушается выделение билирубина в кишечник Y

4) Уровень общего билирубина снижается

5) Увеличивается уровень стеркобилина

 

95. К индикаторным тестам синдрома холестаза относятся все, кроме:

1) повышения уровня щелочной фосфатазы

2) повышения уровня неконъюгированного билирубина Y

3) повышения уровня коньъюгированного билирубина

4) повышения уровня холестерина в сыворотке крови

5) повышения уровня ГГТП

96. Укажите причину подпеченочной желтухи:

1) обтурация печеночного и общего желчного протока Y

2) гемолиз эритроцитов

3) отравление ядовитыми грибами

4) нарушение кровообращения в печени

5) чрезмерное употребление алкоголя

97. Ведущее звено патогенеза надпеченочной желтухи:

1) дегидратация организма;

2) сердечная недостаточность;

3) недостаточность инсулина;

4) нарушение оттока желчи;

5) усиленный гемолиз эритроцитовY

98. Для печеночной комы характерно:

1) снижение содержания ионов аммония и аммиака в крови

2) снижение содержания аминокислот в крови

3) снижение содержания мочевины в крови и в моче Y

4) повышение содержания мочевины в крови и в моче

5) понижение содержания свободного (непрямого) билирубина в крови

 

99. Клиническими проявлениями портальной гипертензии являются:

1)  «голова медузы», асцит, спленомегалияY

2) ожирение;

3) развитие синдрома мальабсорбции;

4) тахикардия;

5) дисбактериоз.

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОФИЗИОЛОГИИ

 (правильные ответы выделены подчеркиванием или «*» или «Y»)

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ: «ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ»

Патология почек

 

Для каждого вопроса выберите один или несколько правильных ответов