Количественные изменения эритроцитов

Эритроцитоз – увеличение содержания эритроцитов в единице объёма крови. Может быть абсолютным и относительным, первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным).

Первичный (врожденный) эритроцитоз встречается редко. Это генетически обусловленное заболевание. У человека встречается болезнь Вакеза (автор описал ее в 1862 г.). В ветеринарной медицине описаны случаи первичного эритроцитоза у КРС и собак. Первичный эритроцитоз обусловлен чаще гиперплазией элементов красного костного мозга, поэтому сопровождается лейкоцитозом и тромбоцитозом.

Приобретенный эритроцитоз:

Абсолютный – характеризуется увеличением абсолютного количества эритроцитов на фоне усиленного эритропоэза.

Причины: различные формы гипоксии – при болезнях легких (эмфиземе, туберкулезе), в горных условиях, при недостатке кислорода в окружающей среде, сердечной недостаточности – в этих случаях эритроцитоз носит компенсаторный характер.

Относительный эритроцитоз выявляют при всех состояниях, вызванных чрезмерной потерей жидкости. Сгущение крови за счет снижения содержания плазмы наблюдают при усиленной мышечной нагрузке, обильном отделении пота, диареях разного происхождения, гипертермии, лихорадке, полиурии, перераспределении клеток. Содержание эритроцитов и гемоглобина в единице объёма крови увеличивается за счет снижения объёма плазмы.

 Другой причиной относительного эритроцитоза может быть выброс в ток крови эритроцитов из депонирующих органов (у лошади при лихорадке).

Эритремия – повышенное количество эритроцитов с высоким содержанием гемоглобина, увеличена также и масса крови (из-за увеличения объёма эритроцитов). В основе эритремии лежит заболевание кроветворной системы, происходит тотальная гиперплазия костного мозга.

Эритропения – снижение числа эритроцитов в единице объёма крови относительно их нормального содержания. Уменьшение количества эритроцитов сопровождается гипогемоглобинемией.

Анемия – состояние организма, характеризующееся уменьшением содержания гемоглобина в единице объёма крови и наличием патологически измененных форм эритроцитов. Почти всегда анемия сопровождается эритропенией. Эритропения становится результатом уменьшения эритроцитов (кровопотеря), ингибиции эритропоэза (лучевая патология), гемолиза (кровепаразиты). При некоторых патологических состояниях число эритроцитов не изменяется (железодефицитная анемия).

Этиология:

1. Физические факторы – механические, термические, ионизирующая радиация.

2. Химические факторы – соли тяжелых металлов, лекарственные вещества.

3. Биологические факторы – вирусы, микробы, простейшие, гельминты.

4. Алиментарные факторы – недостаток в кормах железа и других составляющих, необходимых для синтеза эритроцитов.

5. Иммунные и аутоиммунные реакции.

Классификация анемий:

1. По вызвавшим их причинам анемии подразделяют на первичные и вторичные. Первичные анемии обусловлены врожденными аномалиями эритропоэза; вторичные – являются следствием неблагоприятных воздействий среды.

2. По патогенетическому принципу анемии подразделяют на гемолитические, постгеморрагические, апластические.

3. По способности костного мозга к регенерации: гипорегенераторная, дизэритропоэтическая, арегенеративная.

4. По цветовому показателю выделяют: нормохромную, гипохромную, гиперхромную анемии.

Анемия может протекать остро, развиваясь в течение 2-3 недель, и хронически, продолжаясь месяцы и годы.

Симптомы: снижение продуктивности и работоспособности, ослабление рефлексов. Бледность слизистых оболочек, иногда желтушность, кровоизлияния. Дыхание учащенное, поверхностное. Тахикардия, слабый, плохого наполнения пульс. Аппетит подавлен. Основным критерием оценки анемических состояний является гематологическое обследование. В крови всегда снижено содержание гемоглобина до 50% и более. В большинстве случаев параллельно падает число эритроцитов в единице объёма крови, но, например, при железодефицитной анемии их число колеблется в пределах нормы.