Общие правила составления наборов инструментов

 

 

В любой хирургический набор инструментов должны входить:

 

1. Антисептики для обработки кожи (спирт, йодонат);

2. Анестетики и средства их применения (шприц, игла для инъекций, внутрикожных и внутримышечных);

3. Инструменты для разъединения тканей (скальпель, ножницы);

4. Кровоостанавливающие инструменты (зажимы) и ранорасширители;

5. Инструменты для манипуляций в ране (пинцеты хирургический и анатомический, зонды и др.);

6. Спец инструмент, для каждой операции - свой, дополнительно к вышеперечисленным:

- для пункций - троакар или спец игла для пункций, дренажные трубки;

- для трахеостомии - однозубый крючок и трахеостомическая трубка;

- для венесекции - катетер для вены;

- для вскрытия гнойников - дренажи. В связи с тем, что рана при этом не зашивается, инструменты для сшивания тканей,не требуются)

7. Инструменты для сшивания тканей (иглы колющие и колющие-режущие, иглодержатель, пинцеты, шовный материал не рассасывающийся (шелк, лавсан и др.) и рассасывающийся (кетгут);

8. Перевязочный материал.

 

 

Собрать инструменты для грыжесечения

Осваиваемые компетенции (ОК-1, ОК-2, ОК-8, ПК-7)

Для грыжесечения используется общехирургический набор (рис. 49), который дополняется полостными инструментами – зажимами Микулича и брюшным зеркалом (седловидным).

Назначение инструментов в основном наборе:

1. Корнцанг, применяется для обработки операционного поля. Их может быть два.

2. Бельевые цапки – для удерживания перевязочного материала.

3. Скальпель (рис. 50) – должны быть и остроконечный и брюшистый, несколько штук, так как в процессе операции их приходится менять, а после грязного этапа операции – выбрасывать.

4. Зажимы кровоостанавливающие Бильрота, Кохера, «москит» (рис. 51), – применяются в большом количестве.

5. Зажим Микулича – используется для захвата листков брюшины и фиксации его к операционному белью, может применяться для тупферов. Зажим Микулича может быть изогнутым и прямым, но у него всегда самые длинные бранши.

6. Ножницы (рис. 52) – прямые и изогнутые по ребру и плоскости – несколько штук.

7. Пинцеты (рис. 53) – хирургические, анатомические, лапчатые, они должны быть маленькие и большие.

8. Крючки (ранорасширители) Фарабефа и зубчатые тупые – несколько пар.

9. Зонды – пуговчатый, желобоватый, Кохера.

10. Иглодержатель (рис 54).

11. Иглы разные – набор.

 

1 2 3 4 5 6

Рис. 49. Основной набор инструментов.

1 – зажим типа "Корнцанг" (по Гросс-Майеру) прямой; 2 – бельевые цапки; 3 – зонд пуговчатый (Воячека); 4 – желобоватый зонд; 5 – набор хирургических игл; 6 – атравматическая игла с шовной нитью.

 

Рис. 50. Скальпели.

 

1 2 3 4 5

Рис. 51. Набор кровоостанавливающих зажимов.

1 – зажим зубчатый (Кохера); 2 – зажим Холстеда; 3 – зажим типа «москит»; 4 – зажим с овальными губками (Пеана); 5 – зажим с длинными губками без зубцов (Бильрота).

  1 2 3 4

Рис. 52. Набор ножниц.

1 – ножницы изогнутые по оси (Рихтера); 2 – ножницы прямые остроконечные; 3 – ножницы прямые тупоконечные; 4 – ножницы изогнутые по плоскости (Купера).

 

1 2 3

Рис. 53. Набор пинцетов.