Патофизиология системы крови.

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ.

При подготовке к теме повторить следующие вопросы из смежных дисциплин с целью наиболее полного усвоения материала:

Курс нормальной физиологии:

- особенности дыхательной и транспортной функции крови

- физико-химических свойств крови (осмотического и онкотического давления, вязкости, СОЭ, качественного белкового состава) в норме.

- функция эритроцитов

- механизм и локализация лизиса эритроцитов

 

«МЕДИЦИНСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ» Гайтон, Холл

 

Курс биологической химии

- ферменты эритроцитов

- метаболизм билирубина

- синтеза гемоглобина

- строение мембраны эритроцита

- фракции гемоглобина у взрослых и детей

 

«БИОЛОГИЧЕСКАЯ ХИМИЯ». Учебник Северина и лекции Тимина

Курс гистологии

- общая схема кроветворения

 

«ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА» Быков В.Л

 

Курс микробиологии и иммунологии

- реакция Кумбса прямая (прямой антиглобулиновый тест)

- реакция Кумбса непрямая

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Физиологический и патологический гемолиз, его механизмы. Синдром усиленного гемолиза. Патогенез основных клинических и лабораторных проявлений.

2. Гемолитические анемии. Определение понятия, принципы классификации, этиология.

3. Внутрисосудистый и внутриклеточный гемолиз, отличия.

4. Классификация гемолитических анемий.

5. Наследственные гемолитические анемии, виды, этиология, патогенез и особенности картины крови при наследственных гемолитических анемиях основных групп (эритроцитопатиях, гемоглобинопатиях, эритроэнзимопатиях).

6. Эритроцитопатии, общая характеристика.

7. Наследственный микросфероцитоз: наследственный дефект, механизм и локализация гемолиза, картина крови.

8. Гемоглобинопатии, виды, распространенность.

9. Серповидно-клеточная анемия, наследственный дефект, механизм и локализация гемолиза, картина крови и болезни.

10. Талассемии, наследственный дефект, виды. Механизмы гемолиза, картина крови. Кризовый характер течения гемоглобинопатий.

11. Приобретенные гемолитические анемии. Виды, этиология, патогенез. Роль иммунопатологических факторов в патогенезе гемолитических анемий.

12. Иммунные гемолитические анемии. 

13. Понятие об аутоиммунных и изоиммунных гемолитических анемиях, примеры.

14. Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) (эритробластоз плода). Картина крови. Характеристика по всем принципам классификации анемий. Наиболее важные лечебные мероприятия. Патофизиологические основы профилактики ГБН

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
Задание 1: заполнить таблицу в протокольную тетрадь.

Таблица 1.
Дифференциальная диагностика

Гемолитических анемий

Лабораторный показатель	Микро сфероцитоз	Г-6-Ф Дефицитная анемия	СКА	Талассемии	Приобретенные гемолитические анемии
Морфология крови
MCH
Лейкоциты
Тромбоциты
Ретикулоциты
Железо сыворотки
Прямая реакция Кумбса
Непрямая реакция Кумбса
Вид гемолиза
Непрямой биллирубин
Костный мозг
Основные синдромы анемии

Таблица 2.
Дифференциальная диагностика иммунных гемолитических анемий

 

Лабораторный показатель	ГБН	Обусловленная тепловыми антителами	Болезнь холодовых агглютининов	Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия
Этиологический фактор
Патогенетический механизм
Тип Ig принимающих участие в развитии анемии
Вид гемолиза
Морфология крови
MCH
Лейкоциты
Тромбоциты
Ретикулоциты
Печень и селезенка
Прямая реакция Кумбса
Непрямая реакция Кумбса
Непрямой биллирубин
Костный мозг
Основные синдромы анемии

Задание 2. зарисовать схемы

Виды гемолиза

Занятие №3.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БЕЛОЙ КРОВИ.

ЛЕЙКОЦИТОЗЫ. ЛЕЙКОПЕНИИ.

ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ РЕАКЦИИ. ЛЕЙКОЗЫ.

При подготовке к теме повторить следующие вопросы из смежных дисциплин с целью наиболее полного усвоения материала:

Курс нормальной физиологии:

- система лейкоцитов

- роль отдельных видов лейкоцитов в патологических процессах

 

«МЕДИЦИНСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ» Гайтон, Холл

 

Курс общей патофизиологии

- роль отдельных лейкоцитов в развитии воспаления

- роль онкогенов

- факторы, способствующие анормальной экспрессии онкогенов.

 

«ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ (С ОСНОВАМИ ИММУНОПАТОЛОГИИ) В 2-Х ТОМАХ» Чурилов Л.П

Курс гистологии

- общая схема кроветворения

- лейкоцитарная формула у взрослых и детей

 

«ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА» Быков В.Л