Патофизиология системы крови.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭРИТРОЦИТОВ.

ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ.

При подготовке к теме повторить следующие вопросы из смежных дисциплин с целью наиболее полного усвоения материала:

Курс нормальной физиологии:

- особенности дыхательной и транспортной функции крови

- физико-химических свойств крови (осмотического и онкотического давления, вязкости, СОЭ, качественного белкового состава) в норме.

- функция эритроцитов

«МЕДИЦИНСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ» Гайтон, Холл

 

Курс биологической химии

- метаболизм железа в организме

- метаболизм гема

- обмен витамина В₁₂ и фолиевой кислоты в организме человека

«БИОЛОГИЧЕСКАЯ ХИМИЯ». Учебник Северина и лекции Тимина

Курс гистологии

- общая схема кроветворения

«ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА» Быков В.Л

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Анемия. Определение. Принципы классификации анемий.

2. Острая постгеморрагическая анемия, стадии по основным принципам классификации анемий, по объему циркулирующей крови, картине крови.

3. Типы эритропоэза, изменения цветного показателя и количества ретикулоцитов при основных видах анемий. Причины и механизмы изменений состава крови. Цветовой показатель и количество ретикулоцитов у взрослых, новорожденных и грудных детей.

4. Полицитемия. Этиология, патогенез. Виды полицитемий, их различия.

5. Особенности этиологии и патогенеза истинной полицитемии и эритромиелоза. Нарушения гемодинамики при полицитемиях.

6. Хроническая постгеморрагическая анемия. Характеристика по всем принципам классификации анемий, по объему циркулирующей крови. Этиология, патогенез, компенсаторные явления при хронической анемии.

7. Нарушения обмена железа в организме (депо железа, суточная потребность и транспорт его). Расстройства в организме, связанные с нарушением обмена железа.

8. Железодефицит. Этиология, патогенез, стадии. Особенности этиологии и патогенеза железодефицита у недоношенных и новорожденных детей.

9. Сидеробластические анемии.

10.  Гемохроматоз, этиология, патогенез, виды.

11. Железодефицитные анемии. Этиология, патогенез, виды, характеристика по основным принципам классификации, картина крови. Особенности этиологии и патогенеза хлороза.

12. Нарушение обмена витамина В12 в организме (депо, механизм действия, суточная потребность, транспорт). Расстройства в организме при его недостатке.

13. Мегалобластические анемии (определение понятия, причины и механизм развития, характеристика по основным принципам классификации, картина крови). Виды мегалобластических анемий. Роль аутоиммунных факторов в патогенезе мегалобластических анемий.

14. Анемии в результате угнетения эритропоэза. Этиология, патогенез, виды. Характеристика по основным принципам классификации, картина крови. Панмиелофтиз. Патогенез его проявлений.

15. Роль аутоиммунных механизмов в возникновении апластических анемий. Особенности этиологии и патогенеза анемии Фанкони у детей.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО

16. Анемии хронических заболеваний.

17. Анемии при лейкозах и других опухолевых поражениях костного мозга.

 

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
Задание 1: заполнить таблицу в протокольную тетрадь.

Таблица №1. Дифференциальная диагностика анемий

Лабораторный показатель	ЖДА	Сидероблатная анемия	В12-дефицитная анемия	Гипопластическая анемия	Анемия при хронических заболеваниях
Морфология крови
MCH
Лейкоциты
Тромбоциты
Ретикулоциты
Железо сыворотки
ОЖСС
Непрямой биллирубин
Костный мозг
Основные синдромы анемии

Таблица №2. Дифференциальная диагностика анемий
(Острая кровопотеря)

Показатель	1 стадия (нейрогуморальная)	2 стадия (гидремическая)	3 стадия (костномозговая)
Эритроциты,
Гемоглобин
Гематокрит
Лейкоциты
Тромбоциты
Ретикулоциты
ОЦК

Задание 2. зарисовать схемы

Схема эритропоэза

Схема гемопоэза

Выписать в тетрадь!!!
1. Белки участвующие в обмене железа

Белок	Функция	Место синтеза	Клиническое значение

Занятие №2.