Заболеваемость со стойкой утратой трудоспособности. Понятие о мсэ. Порядок направления на медико-социальную экспертизу. Критерии установления групп инвалидности.

 

       Стойкая нетрудоспособность – длительная либо постоянная потеря трудоспособности или ее значительное ограничение, вызванное хроническим заболеванием, травмой или патологическим состоянием.

       В зависимости от степени стойкой нетрудоспособности устанавливается инвалидность путем проведения медико-социальной экспертизы.

       Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – определение потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функции организма.

                   На МСЭ направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:

• очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;

• благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза – свыше 12 месяцев);

• необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

       Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. При этом в «Направлении на медико-социальную экспертизу» Ф 088/у-06, указывают данные о состоянии здоровья гражданина, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

       Если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, отказала гражданину в направлении на МСЭ, ему выдают справку, на основании которой он имеет право обратиться в бюро самостоятельно. Специалисты бюро составляют программу дополнительного обследования, после которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности

       Гражданину, признанному инвалидом, выдают справку, подтверждающую факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности и степени ограничения (или без ограничения) способности к трудовой деятельности.

                   Гражданин может обжаловать решение бюро, подав письменное заявление в вышестоящие инстанции: в Главное бюро или Федеральное бюро МСЭ. Решения, принятые в бюро МСЭ (трех инстанций), гражданин может обжаловать в суде в установленном законодательством РФ порядке.

       Показатели инвалидности являются важным медико-соци альным индикатором общественного здоровья.  

       Признание человека инвалидом осуществляется исходя из комплексной оценки состояния его здоровья на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных и только при проведении медико-социальной экспертизы.

       В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности,

человеку, признанному инвалидом, устанавливают I, II или III группу инвалидности, а ребенку в возрасте до 18 лет – категорию «ребенок-инвалид».

       I группа инвалидности: стойкие и тяжелые нарушения функций организма, при которых больной утратил полностью или длительно трудоспособность и нуждается в постоянной помощи уходе или надзоре.

 

       II группа инвалидности: значительно выраженные функциональные нарушения, которые не вызывают необходимость в постоянной посторонней помощи. Больные полностью и длительно нетрудоспособны.

 

         III группа инвалидности: значительное снижение трудоспособности в следствие хронических заболеваний или анатомических дефектов. Больные нуждаются в значительных изменениях условий труда в своей профессии.

 

Причины инвалидности:

1) инвалидность в следствие общего заболевания,

2) инвалидность в связи с трудовым увечьем,

3) инвалидность в следствие профессионального заболевания,

4) инвалидность с детства,

5) инвалидность до начала трудовой деятельности,

6) инвалидность у бывших военнослужащих.

 

Переосвидетельствование:

II и III группа – ежегодно,

I группа – один раз в 2 года.

 

Показатели инвалидности:

       Показатель первичной инвалидности характеризует

распространенность среди лиц трудоспособного возраста случаев инвалидно-

сти, установленных впервые в данном году. Показатель рассчитывают по формуле:

 

       * Примечание: показатель может рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам, классам заболеваний, нозологическим формам.

       Показатель структуры первичной инвалидности характеризует распределение показателя первичной инвалидности по группам. Показатель рассчитывают по формуле:

 

 

       В структуре первичной инвалидности населения РФ в 2013 г. на долю инвалидов I группы приходилось 9,4%, II группы – 54,7%, III группы – 35,9%.