Лекция 4. Психическое старение.

Лекция 4. Психическое старение.

План:

ПОНЯТИЕ О ПСИХИЧЕСКОМ СТАРЕНИИ. ПСИХИЧЕСКИЙ УПАДОК. СЧАСТЛИВАЯ СТАРОСТЬ.

ПОНЯТИЕ О ЛИЧНОСТИ. СООТНОШЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО И СОЦИАЛЬНОГО В ЧЕЛОВЕКЕ, ТЕМПЕРАМЕНТ И ХАРАКТЕР.

ОТНОШЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА К СТАРОСТИ. РОЛЬ ЛИЧНОСТИ В ФОРМИРОВАНИИ ПСИХОСОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА. ЧЕЛОВЕКА В СТАРОСТИ. ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ТИПЫ СТАРЕНИЯ.

РАССТРОЙСТВО СОЗНАНИЯ У ЛЮДЕЙ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА.

ПРОФИЛАКТИКА ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ СРЕДСТВАМИ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ.

ОТНОШЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА К СТАРОСТИ. РОЛЬ ЛИЧНОСТИ В ФОРМИРОВАНИИ       ПСИХОСОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА

Расстройство сознания у людей позднего возраста

Отечественная и зарубежная статистика свидетельствует, что от 10 до 25 % всех лиц старше 60-65 лет страдают психическими нарушениями различной стадии. Психические расстройства у пожилых различны по своему происхождению, причинам и протеканию. У одних людей - это за­болевания, возникшие в молодом возрасте, но обострившиеся после начала старения. У других психические изменения возникают в позднем возрасте и непосредственно связаны со старением. К последним относятся предстарческие и старческие пресенильныето (то же, что и предстарческий психоз) и сенильные(старческие психозы) психозы или то, что называют старческим слабоумием. В отличие от врожденного, приобретенное слабоумие (деменция) возникает на склоне лет и обусловлено мозговым атеросклерозом и гипертонической болезнью. Характер протекания заболевания зависит от ряда факторов:

медицинских (соматические, телесные болезни и возрастные недуги, изменившие все системы и органы)

и психологических (снижение эмоционального фона, объединение интересов, их смещение в сферу физического и материального благополучия, тревожная мнительность, недостаточная активность, инертность психических процессов, ослабление интеллектуальной деятельности).

Если медицинские факторы устранить крайне сложно, то на психологические повлиять вполне реально. Прежде всего, следует улучшить социально-психологическую ситуацию, в которой находится стареющий человек.

Абсолютно невозможно повлиять на наследственные факторы. Доказано, что значительно выше риск возникновения сенильной деменции родственников больных старческим слабоумием. Среди больных старческим слабоумием женщин в 2 раза больше, чем мужчин. Уровень риска пропорционален возрасту, т. е., чем старше возраст, тем выше риск. Но это не означает, что каждому человеку старше 60 лет следует готовит себя к участи слабоумного. Медицинская статистика свидетельствует, в маразм впадают лишь 5—10 % всех лиц старше 65 лет.

Вернемся снова к определению старения. Это закономерный биологический процесс, при котором возрастные изменения организма приводят к постепенно нарастающему сокращению его приспособительных возможностей. По мнению большинства современных ученых, основной причиной старения организма является замедление темпа деления клеток снижение способности ткани к самообновлению. С возрастом нарушается необходимый для этого процесс белкового обмена в организме, понижается обмен жиров: холестерин вместе с солями кальция откладывается стенках сосудов, вызывая атеросклероз; жир начинает интенсивнее откладываться в тканях и подкожной клетчатке. Обеднение организма водой делает кожу сухой и морщинистой. Изменяется состав костей, снижается упругость межпозвоночных и суставных хрящей, вследствие чего уменьшается подвижность суставов, уменьшается рост, изменяются походка, осанка. Нарушения нормального функционирования нервной системы, желез внутренней секреции еще более усиливают увядание организма.

Но при всем том, что старение имеет массу общих, непременных для всех людей черт, каждому уготована своя старость, так же как и время ее наступления. Характер появления и проявления признаков старения зависит от всей предшествующей жизни: здесь и врожденные особенности, и приобретенные черты характера, и перенесенные болезни, и семейная наследственность, и семейное счастье, и многое другое.

Предстарческие психозы (другое название - пресенильные или инволюционные психозы) возникают в возрасте от 45 до 60 лет и проявляются либо депрессией, либо бредом ущерба и преследования. Депрессия оборачивается тревогой, мнительностью, уверенностью в тяжелом, неизлечимом заболевании. Если врач или родные пытаются таких людей разубедить, то это вызывает только озлобление и отчуждение. Речь таких больных возбужденная, возникают попытки самоубийства. Пресенильный бред ущерба порою трудно отличить от действительных жалоб, причем в качестве обидчиков обычно называют соседей или родственников.

Предстарческие психозы могут быть спровоцированы трагическими ситуациями или тяжелыми соматическими заболеваниями. Со временем при лечении острые тревожно- депрессивные и бредовые проявления утихают, сменяются унылым пессимизмом, беспокойством по пустякам, некоторым ослаблением памяти и снижение интеллекта, но не слабоумием. Лечение болезни монотонное и многолетнее, полное выздоровление, как правило, не наступает. Хотя психические проявления нивелируют, остается постоянная настороженность, подозрительность, беспричинная ревность, преувеличенная обидчивость.

Старческое слабоумие или сенильная деменция обычно случается в возрасте 65-85 ле т, но возможны как более ранние, так и более поздние сроки. Болезнь развивается постепенно. Окружающие вначале начинают замечать, что со старостью у человека портится характер, потом начинают проявляться неприятные черты, которые были и раньше, но не замечали. Все дело в том, что на начальном этапе заболевания и индивидуальные психологические особенности заостряются, утрируются. По мере развития заболевания они сглаживаются. Наступают патологические изменения личности, типичные именно для старческого слабоумия. Врачи называют это состояние - сенильная психопатизация личности. Больные становятся в характерологическом отношении похожие друг на друга.

На этой стадии болезни больные старики теряют свой прежний облик и манеру поведения: бывший альтруист вдруг превращается в эгоцентрика, которого не волнуют ни беды, ни здоровье других (даже очень близких) людей; проявляется плюшкинская скупость, бесконечное ­пересчитывание своих скудных запасов и перепрятывание денег; пропадают бывшие интересы и увлечения.

Распространены и такие патологические проявления: больные страдают обжорством, едят все без разбора и меры, не испытывая вкусовые ощущений и насыщения. Лишенные постороннего контроля старики могут причинить себе серьезный вред неумеренным приемом пищи.

Наиболее неприятным, постыдным новоприобретением становится гиперсексуальность, с разговорами на эротические темы и обвинения супругов в неверности и распущенности. Находятся мошенники, использующие болезненную страсть, чтобы выманить у больных стариков сбережения. Первыми признаками этого заболевания становятся угрюмое, раздражительное настроение, скандальность, примитивность высказываний и желаний.

Характерной особенностью психических расстройств в старческом возрасте является потеря памяти. Утрачивается ориентировка во времени, вечерние сумерки путаются с ранним рассветом и наоборот. Так старики легко могут заблудиться, хотя и не уходят далеко от дома и находятся на знакомой улице. При постепенной потере памяти утрачиваются жизненные впечатления последних лет, т. е. то, что приобрела недавно, менее прочные знания и навыки. Остаются старые из навыков — автоматические. Со временем память разрушается окончательно: старики не могут ответить, сколько у них детей, их возраст, фамилию, профессию. У части больных происходит возвраще ние в прошлое: они ощущают себя то детьми, ищущими маму; то молодыми родителями, беспокоящимися о своих маленьких детях. Вся манераповедения становится суетливой, действия бестолковыми, эле­ментарные бытовые проблемы неразрешимы. Они уже не способны к самообслуживанию и становятся неряшливы. Порой психическое расстройство протекает на фоне относительного физического здоровья, такие больные доживают до полного маразма, от начальных признаков слабоумия до летального исхода проходит от 2 до 10 лет. Само по себе слабоумие не смертельно, смерть наступает от каких-нибудь других заболеваний. Течение болезни - замедленно-непрерывное, иногда возникающие обострения, психозы больше характерны для начального этапа.

Больные старческим слабоумием больше всего нуждаются в наблю­дении и заботливом уходе, таком, который могут обеспечить только родные люди. Никто кроме них не проследит за регулярностью физиологических отправлений.

Дети должны помочь родителям так же, как и те заботились о них в раннем детстве: накормить с соблюдением диеты; купать: стараться, чтобы они хотя бы минимально передвигались; не оставлять их без присмотра, потому что они могут причинить себе вред, возможно, такого больного легче отправить в больницу, но всякое переживание пожилого человека обычно приводит к ухудшению психического и физического состояния.

Необходимость госпитализации возникает лишь при острой психосоматической симптоматике, грубых расстройст­вах поведения, угрозе суицида, отказе от пищи и значительном похудении, полной беспомощности при отсутствии близких. В таких случаях врач-психиатр решает вопрос о недобровольной госпитализации и лечении в психиатрическом диспансере. Во всех других случаях согласно закону РФ о психиатрической помощи, введенному с января 1993 г., психиатрическое освидетельствование и лечение осуществляется только ссогласия пациента или его законных опекунов. Социальный работник,обладающий должной профессиональной компетенцией, сумеет заметить пожилых людей с высоким риском развития психической патоло­гии для своевременного проведения мероприятий по предотвращению у них состояний социальной дезадаптации.

Старение - это не только снижение интенсивности физиологических, психических процессов, но и развитие новых биологических механизмов по поддержанию обмена веществ. Стареющий человек должен учитывать снижение резервных возможностей организма, соответственно избегать перегрузки как физической, так и умственной, а также использовать доступные природные средства для поддержания общего тонуса своего организма.

Ниже приводятся рекомендации народных целителей, использующих, лечебные свойства растений, полезные для людей пожилого и старческого возраста.

Средства, стимулирующие деятельность сердечно-сосудистой системы и головного мозга

1.Крепкий зеленый чай, одинаково полезный при тяжелых заболеваниях в желудочно-кишечном тракте, головном мозге, при старческой хрупкости капилляров.

2.Регулярное употребление вишни предупреждает возникновение атеросклероза и заболеваний, связанных с нарушением проницаемости капилляров кровеносных сосудов.

3. Ирга обладает чудодейственной силой, способнойпредупреждать многие болезни. Обилие витамина Р позволяет рекомендовать пожилым людям употреблять плоды ирги и соки из нее для укрепления стенок судов и повышения их эластичности, предупреждения инфаркта миокарда и варикозного расширения вен. Нормализует сон и укрепляет организм.

Средства, рекомендуемые против старческого склероза

1. Настойка корня девясила высокого. Измельчить 30 г сухого корня залить 0,5 л водки; настаивать 40 дней. Принимать по 25 капель перед едой.

2. Отвар коры рябины обыкновенной - Залить 200 г измельченной коры 0,5 л кипятка; варить на слабом огне 2 часа. Принимать по 25 капель перед едой.

Средства народной медицины, оказывающие общеукрепляющее

и тонизирующее действие, а также помогающиепри старческой слабости и истощении

1. Отвар зерен овса. Один стакан овса в шелухе перебрать и промыть в холодной воде несколько раз; залить 5 стаканами холодной воды. Поставить на огонь. Кипятить на слабом огне до тех пор, пока объем не уменьшится до половины. Долить воду до первоначального объем, процедить. В процеженный отвар добавить столько же по объему молока. Вновь прокипятить. Добавить туда 4 чайные ложки меда и еще раз прокипятить. Полученный калорийный напиток употреблять в теплом виде по 1 стакану 3 раза в день за час до еды.

2. Отвар плодов шиповника. Две столовые ложки на 0,5 л воды. Кипятить 15 мин на слабом огне; настаивать, укутав, всю ночь; процедить, пить с медом в течение дня как чай.

Вопросы для самопроверки

Лекция 4. Психическое старение.

План: