Характеристика объекта исследования

 

Достижение поставленных в исследовании задач осуществляется путем поэтапного изучения различных аспектов: природно-экологического, социальной значимость проблемы инфицированности микобактериями туберкулеза, эпидемиологических показателей заболеваемости туберкулезом в мире, РФ, СФО, в Кемеровской области, микробиологическую характеристику микобактерий туберкулеза (таксономия, морфология, культивирование, устойчивость к факторам окружающей среды, антигенная структура, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, иммунитет, лабораторная диагностика), ретроспективный анализ заболеваемости туберкулезом в Кемеровской области за период 2017-2019 гг. по основным эпидемиологическим признакам (многолетняя динамика, группы риска по возрасту, социальному фактору), систему мероприятий по профилактике туберкулеза в Кемеровской области.

В качестве объекта исследования был выбрана территория Кемеровской области.

На этой в пределах Кемеровской области изучить проживания населения (коренного и пришлого (мигранты)) с точки зрения их возможного влияния на здоровья, а также различные социальные и демографические аспекты, которые являются, с одной стороны, отражением средовых факторов, социальной значимость проблемы инфицированности микобактериями туберкулеза, эпидемиологических показателей заболеваемости туберкулезом в мире, РФ, СФО, в Кемеровской области, микробиологическую характеристику микобактерий туберкулеза (таксономия, морфология, культивирование, устойчивость к факторам окружающей среды, антигенная структура, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, иммунитет, лабораторная диагностика), а с другой – определяется индекса здоровья населения (является одновременно важнейшей его характеристикой на популяционно уровне), по комплексу показателей общественного здоровья (заболеваемость туберкулезом, смертность, рождаемость, инвалидизации и др.), ретроспективный анализ заболеваемости туберкулезом в Кемеровской области за период 2017-2019 гг. по основным эпидемиологическим признакам (многолетняя динамика, группы риска по возрасту, социальному фактору), систему мероприятий по профилактике туберкулеза в Кемеровской области.

 

2.3 Характеристика изучаемого явления.

 

Работа проводилась в три этапа.

Первый этап был посвящен сбору материала и расчету общепринятых и дополнительных показателей здоровья населения,

На втором этапе мы изучали адаптивные методы изучения процессов миграции, применив интегрированные оценки показателей. Таким образом, получены: комплексная оценка степени загрязнения окружающей среды; рассчитаны индексы показателей, показывающие степень удовлетворенности социально-бытовыми, материальными условиями, работой службы занятости, а также оценена степень стабильности по критериям удовлетворенности условиями жизни и планам на будущее. Прогностические оценки состояния здоровья мигрантов получены на примере ретроспективного развития заболеваний органов дыхания - туберкулез, как одной из систем выраженно среагировавших (по показателям заболеваемости, смертности и др.) на такой стрессовый фактор, как перемена места жительства.

Изучали социально-бытового статуса коренного населения и пришлого (мигрантов) населения и показатели заболеваемости туберкулеза в Кемеровской области

Изучение и анализ показателей заболеваемости туберкулезом и смертности коренного населения и мигрантов проживающих в Кемеровской области. Проводили ретроспективный анализ заболеваемости туберкулезом в Кемеровской области за период 2017-2019 гг. по основным эпидемиологическим признакам (многолетняя динамика, группы риска по возрасту, социальному фактору),

Третий этап исследования касался изучения условий формирования общественного и индивидуального здоровья населения с учетом закономерностей реагирования на средовые факторы и разработки рекомендаций по организационным мероприятиям, способствующим к снижению заболеваемости туберкулеза среди коренного и пришлого (мигрантов) населения проживающих на территории Кемеровской области.

Кроме того, состояние (индекса) здоровья мигрантов и однотипной по полу и возрасту контрольной группы (коренное население, 650 человек) оценивалось по данным углубленного медицинского осмотра.

Для оценки состояния здоровья, социально-бытового статуса и возможности трудовой деятельности мигрантов (вынужденных переселенцев и беженцев):

Ø дана демографическая характеристика мигрантов;

Ø структурированы причины миграции;

Ø оценены условия среды дислокации мигрантов;

Ø проведен сравнительный анализ показателей здоровья мигрантов и коренного населения;

Ø дана оценка степени адаптации мигрантов к новым условиям.

Для оценки достоверности всех полученных результатов в нашем исследовании использовался t-критерий Стьюдента, с принятием достоверности различия показателей при t ≥2.

В настоящем исследовании использован ряд методов, таких, как: статистический анализ, лабораторные исследования, социологический (анкетный) опрос, картографический метод, гигиеническая оценка степени напряженности эколого-гигиенической ситуации, прогнозирование показателей заболеваемости и срыва адаптационных систем.

Для демографической оценки мигрантов выделены такие характеристики, как: пол и возраст; территория выбытия и местность прибытия; национальность; семейное положение и состав семьи; профессиональный статус; уровень образования; наличие собственного жилья или условий для проживания; причина миграции.

При анализе социально-экономических и политических условий во внимание принимались такие причины, способствовавшие миграции, как:  межнациональные конфликты; безработица; профессиональный статус; уровень образования; получение образования и др.

При оценке социально-бытовых условий, способствовавших миграции, учитывалось следующее: обеспеченность работой; обеспеченность жильем; обеспеченность медицинским обслуживанием и др.

Характеристика мигрантов дифференцирована по таким направлениям: пол и возраст; территория выбытия; национальность; семейное положение и состав семьи; профессиональный статус; уровень образования.

Оценка условий дислокации мигрантов в Кемеровской области проведена по 4-м направлениям:

Ø природно-климатические условия и загрязнения с учетом расположения района, розы ветров и вредных антропогенных факторов, загрязняющих воздух, почву и воду;

Ø бытовые и социально-экономические условия;

Ø образ жизни (трудовая, внетрудовая, социальная, культурная, медицинская активность);

Ø  условия медицинского обеспечения.

Сравнительный анализ здоровья населения (коренного и мигрантов) проведен по таким компонентам показателей, как: медико-демографическое состояние; заболеваемость; инвалидность; трудопотери; физическое развитие; морбидность; физическая подготовленность.

Под морбидностью принято понимать комплекс негативных показателей здоровья: заболеваемость, госпитализируемость, трудопотери, смертность, инвалидность. Показатели морбидности интегрально отражают воздействие многообразия внешних и внутренних факторов, состояние социальной инфраструктуры жизнеобеспечения, экономических отношений и развития, профилактики, медицинской помощи и др.

Оценка степени адаптации мигрантов к новым условиям проведена по таким показателям, как: заболеваемость; рождаемость; смертность; инвалидность; аборты; физическое состояние.

В оценке удовлетворенности новыми условиями учитывались: социально-бытовые условия; наличие собственного жилья; наличие работы на новом месте.

Оценка образа жизни на новом месте проводилась с учетом трудовой, внетрудовой, социальной, культурной адаптации.