Принципы асептики и антисептики

Знание санитарно-гигиенических норм, предъявляемых к организации стоматологического кабинета, является основой рациональной организации труда врача-стоматолога.

Асептика - метод предупреждения проникновения мик­робов в рану или организм при диагностических и лечебных манипуляциях.

Асептика достигается:

1) подготов­кой рук медицинского персонала, операционного поля;

2) стерилизация белья, пере­вязочного, шовного материала, инструментария.

Правила личной гигиены персонала стоматологических поликлиник, отделений, кабинетов.  

Подготовка рук:

Для недопущения возможности передачи инфекции необходимо:

• мыть руки водой комнатной температуры (рекомендуется около +20° С) до и после приема каждого пациента;

• тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем;

• работать в одноразовых перчатках;

• не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, анестетиков, полимеров, гипса и т. д.).

 

                Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях: - перед непосредственным контактом с пациентом; - после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);- после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками; - перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом; - после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента. - после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

                 Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами: - гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов; - обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

             Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.

     Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым. Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

 

При обеззараживании рук этиловым спиртом или хлоргексидином препарат наносят на ладонные поверхности кисти в количестве 5−8 мл и втирают его в кожу в течение 2 минут. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук необходимо снять также часы, браслеты. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования.

 После проведения гнойной операции или лечения больного, в анамнезе которого перенесенный гепатит В, либо носительство его НВs-антигена обработать руки одним из следующих бактерицидных препаратов: 80% этиловым спиртом, 0,5% раствором хлоргексидина биклюконата в 70% этиловом спирте, 0,5% (1,125% по активному хлору), а затем вымыть теплой водой температурой +40° С.

 Рабочие растворы указанных препаратов изготавливаются официнально. Емкости с растворами устанавливают в стоматологических кабинетах. При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания.

    Администрация учреждения обязана своевременно обеспечивать работников стоматологических поликлиник, отделений жидким мылом для мытья рук и обеззараживающими растворами, индивидуальными полотенцами или бумажными салфетками разового пользования, спецодеждой, санитарной одеждой и средствами личной гигиены (кремы, лосьоны, бальзамы) в соответствии с действующими нормами для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.

 

Примечание: Электрополотенца можно устанавливать только в помещениях санузлов. Администрация организует обучение и контроль выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом.