Методы исследования в травматологии и ортопедии

Вопрос

1 Клинически ось нижней конечности проходит через все следующие образования, исключая

 

Варианты ответов

1 передне-верхнюю ось подвздошной кости 2 наружный край надколенника (+)

b.внутренний край надколенника

c. середину проекции голеностопного сустава 5 первый палец стопы

2 Клинически ось верхней конечности проходит через все следующие образования, кроме Варианты ответов

d.акроминального отростка лопатки (+)

e. середины проекции головки плечевой кости 3 центра головчатого возвышения плеча

4 головки лучевой кости 5 головки локтевой кости

 

3 Суммарная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней ости таза

 

 

Варианты ответов

a. до большого вертела бедра

b. до суставной щели коленного сустава 3 до края наружной лодыжки

4 до пяточного бугра (+)

 

4 Суммарная длина верхней конечности измеряется от акроминального отростка Варианты ответов

1 до середины проекции головки плеча 2 до наружного надмыщелка плеча

3 до шиловидного плеча отростка лучевой кости 4 до конца третьего пальца

5 до конца пятого пальца (+)

 

5 При определении характера искривления позвоночника учитывают все перечисленное, кроме

 

 

Варианты ответов

1 отклонения вершины остистых отростков от линии, проведенной от заднего края большого затылочного отверстия, 7-го шейного позвонка до середины нижнего конца крестца

2 длины ног

3 величины реберного горба 4 ширины таза (+)

1 отклонения от горизонтали линии, соединяющей ости таза

 

2 Линия и треугольник Гютера применяется при исследовании нормального локтевого сустава. Для его определения необходимо знать все перечисленные ориентиры, кроме

 

 

Варианты ответов 1 оси плеча (+)

438. расположения надмыщелков

439. расположения вершины локтевого отростка

440. при разгибании указанные три точки (надмыщелки и локтевой отросток) составляют прямую линию

441. при сгибании указанные три точки составляют равнобедренный треугольник

 

7 Линия Розер-Нелатона применяется при исследовании нормального тазобедренного сустава. Ее определяют все перечисленные образования, кроме

 

 

Варианты ответов

1 точки верхней подвздошной кости 2 точки седалищного бугра

1 точки большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается выше этой линии (+)

2 точки большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается на этой линии

8 Перкуссия не позволяет выявить Варианты ответов

1 наличия жидкости в полости очага или сустава

2 наличия газа в полости или суставе

3 степени срастания переломов длинных трубчатых костей 4 степени кровоснабжения конечностей (+)

5 наличия больших полостей в эпифизах или метафизах конечностей

9 При истинном костном, функционально выгодном анкилозе коленного сустава походка человека определяется перечисленными терминами, исключая

 

Варианты ответов

1 щадящую хромоту

2 нещадящую хромоту (+) 3 "утиную" походку

4 подпрыгивающую

10 Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать Варианты ответов

432. как анкилоз

433. как контрактура

434. как ригидность

435. как патологическая подвижность 5 все правильно (+)

11 Отведение и приведение конечностей - это движения Варианты ответов

b.в сагитальной плоскости

c. во фронтальной плоскости (+) 3 в аксиальной плоскости

4 внутреннее движение вокруг продольной оси 5 наружное движение вокруг продольной оси

12 Разгибание и сгибание конечности - это движения Варианты ответов

a. в сагитальной плоскости (+)

b. во фронтальной плоскости 3 в аксиальной плоскости

4 внутреннее движение вокруг продольной оси 5 наружное движение вокруг продольной оси

13 В нормальном (здоровом) коленном суставе не возможно движение Варианты ответов

a. сгибание - 130°

b.разгибание - 180°

c. переразгибание - 15°

d.отведение - 20° (+)

e.ротация (в положении сгибания) до 15°

14 В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не бывает движений Варианты ответов

b.сгибания - 130°

c. ротации внутренней - 90°

d.ротации наружной - 90°

e.разгибания - 45° (+)

f. отведения - 70°

15 В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение Варианты ответов

a. тыльное сгибание - 20°

b.подошвенное сгибание - 45°

c. супинация - 30°

d.пронация - 20°

e.ротация - 45° (+)

 

16 Рентгенографическое исследование дает возможность установить перечисленное, кроме

 

Варианты ответов

1 наличия костных переломов и степени их консолидации 2 характера смещения отломков

a. изменения структуры костной ткани

b.степени регенерации поврежденного хряща (+)

c. разрывов крупных сухожилий, наличия свободного газа и жидкости в полостях, мягкотканных опухолей

 

17 Ядерно-магнитный резонанс, в основе которого лежит резонансное поглощение электромагнитных волн веществом в постоянном магнитном поле, имеет по сравнению с обычным рентгенологическим исследованием все перечисленные преимущества, исключая

 

 

Варианты ответов

b.относительную биологическую безопасность метода

c. возможность диагностировать мягкотканные объемные процессы до возникновения реакции со стороны костной ткани

d. возможность судить о наличии и характере обменных процессов и, таким образом, диагностировать патологические процессы до появления ответных реакций со стороны костной ткани

e.более точную диагностику перелома костей (+)

f. возможность диагностировать ранние сроки воспалительного процесса в тканях

 

18 Радиоизотопная диагностика, основанная на различном избирательном поглощении радиоактивных изотопов нормальной и опухолевой костной тканью, не показана

 

 

Варианты ответов

b. при подозрении на первичную злокачественную опухоль при наличии нормальной рентгенограммы

c. при дифференциальной диагностике нормальной и злокачественной костной тканью 3 при уточнении места расположения опухолевого процесса

b. при сканировании трудных для рентгенографического выявления областей скелета - грудины, ребер, лопатки

c. при установлении степени срастания костной ткани (+)

19 Обычное рентгенологическое исследование дает возможность выявить всю перечисленную патологию, кроме

 

 

Варианты ответов

b.перелома или трещины кости

c. вывиха, подвывиха фрагментов сустава 3 костной опухоли

a. мягкотканной опухоли

b.повреждения хрящевой ткани (+)

 

20 При чтении рентгенограммы необходимо обращать внимание на все перечисленное, за исключением

 

Варианты ответов

1 плотности рентгенологического рисунка кости (остеопороз, остеосклероз) 2 нарушения кортикального и последующего слоев кости

a. состояния окружающих кость тканей

b.изменения оси, формы костного органа

c. степени плотности (засветки) полей рентгенограммы вне исследуемого органа (+)

 

21 Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме

 

 

Варианты ответов

a. снижения высоты тела позвоночника

b. изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз) 3 нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела

4 степени смещения межпозвоночного диска (+)

22 Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме шейного отдела является Варианты ответов

a. основание черепа

b. остистый отросток 1-го шейного позвонка 3 зуб 2-го шейного позвонка

4 остистый отросток 2-го шейного позвонка 5 правильно 3 и 4 (+)

 

23 Отправными точками при счете ребер на рентгеновском снимке грудной клетки являются все перечисленные ориентиры, исключая

 

Варианты ответов

1 1-е ребро и ключицу 2 контуры сердца

3 нижний угол лопатки 4 реберную дугу (+)

5 12-й грудной позвонок

 

24 Для выявления перелома зуба 2-го шейного позвонка следует производить рентгенографию, используя укладку

Варианты ответов

a. передне-заднюю через открытый рот

b. боковую (профильную) и при максимальном наклоне головы (+) 3 аксиальную

 

25 Для рентгенологической диагностики разрывов крестцово-седалищных сочленений со смещением фрагментов в сагитальной плоскости основное значение имеет укладка по Драчуку

 

 

Варианты ответов

a. передне-задняя, но с разведением бедер

b.боковая, профильная, но с приведением к животу бедер

c. кассета с пленкой устанавливается между ног, и луч аппарата проходит через большое тазовое отверстие (+)

d.положение больного на животе с разведенными бедрами

e.рентгеновский луч направляется под углом 45° по направлению к сочленениям

 

26 Для выявления спондилолистеза так называемым функциональным

методомприменяются все перечисленные проекции спондилограмм, исключая

 

Варианты ответов

b.боковую проекцию в положении максимального сгибания

c. боковую проекцию в положении максимального разгибания 3 аксиальную проекцию в положении ротации туловища (+)

4 передне-заднюю проекцию с максимальными наклонами в сторону (в бок) 5 спондилограмму в вертикальном положении больного

 

27 Рентгеноконтрастное исследование сосудов позволяет диагностировать все перечисленное, исключая

 

 

Варианты ответов

a. повреждение сосуда

b.тромбоз сосуда

c. образование аневризмы или варикоза сосуда

d. повреждение нервов, сопровождающих сосуд (+) 5 образование артерио-венозного соустья

 

28 При термографическом методе исследования нижних конечностей в норме более высокую температуру имеют

 

 

Варианты ответов 1 стопа

2 область голеностопного сустава 3 нижняя треть голени

1 средняя и верхняя треть голени (+)

2 коленный сустав и нижняя треть бедра

29 Тепловидение или термографический метод исследования позволяет производить диагностику

 

Варианты ответов

1 свежего перелома длинной трубчатой кости 2 свежего ушиба или гематомы

1 разрыва связочного аппарата

2 злокачественного опухолевого процесса или острого воспаления (+) 5 свежего внутриполостного кровотечения

 

30 При артроскопии коленного сустава возможно выявить или произвести все перечисленное, кроме

 

Варианты ответов

1 повреждения суставного хряща 2 повреждения менисков

1 наличия дополнительной связки - медиапателлярной связки, связки надколенника (третьего мениска коленного сустава)

2 частичного или полного рассечения связки, взятия биопсии, удаления части разорванного мениска

3 сшивания собственной связки надколенника (+)

31 При лапароскопии брюшной полости невозможно определить Варианты ответов

410. наличие свежей крови, гноя, экссудата, желудочного или кишечного содержимого

411. разрыва ткани печени и ее связок

412. разрыва ткани селезенки или ее капсулы 4 наличия забрюшинной гематомы

5 язвенных эрозий желудка и кишки (+)

 

32 Из перечисленных методов инструментального исследования в диагностике частичного повреждения ахиллова сухожилия следует в первую очередь применять

 

Варианты ответов

1 термографический

2 полярографический

3 УЗИ (ультразвуковая допплерография) (+) 4 электромиографический

 

33 УЗИ (ультразвуковое исследование) дает возможность выявить различные повреждения, кроме

 

Варианты ответов

1 разрыва хрящевой губы суставной поверхности лопатки 2 кальцификации дельтовидной мышцы

3 частичного разрыва икроножной мышцы 4 перелома плоских костей (+)

5 внутримышечной гематомы четырехглавой мышцы бедра

 

34 УЗИ (ультразвуковое исследование) мягких тканей плечевого пояса дает возможность выявить перечисленные повреждения, исключая

Варианты ответов

1 разрыв дельтовидной мышцы

2 надрыв ротаторной манжетки (ротаторного кольца) 3 разрыв стволов плечевого сплетения (+)

406. атрофию подостной мышцы лопатки

407. разрыв акромиально-ключичного сочленения

 

35 При выявлении разрыва внутреннего мениска коленного сустава следует отдать предпочтение методу исследования

 

Варианты ответов

b.рентгенографическому

c. термографическому

d.МРТ (+)

e.артроскопическому

f. артропневмографическому

36 Преимущества УЗИ состоят в перечисленном, исключая Варианты ответов

1 возможность одновременного сравнения данных исследования симметричной стороны 2 безопасность многочисленных исследований для больного

3 безопасность многочисленных исследований для врача 4 дешевизну исследования (+)

 

d. При повреждении органов груди и живота, используя метод УЗИ, удается определить наличие жидкости (кровь, экссудат) в плевральной и брюшной полостях в объеме

 

Варианты ответов 1 50 мл

2 100 мл

3 150 мл

4 200 мл (+)

5 300 мл

e. Операция лапароцентеза включает в себя следующие манипуляции, исключая Варианты ответов

a. местную анестезию

b.разрез кожи по средней линии выше пупка на 5 см (+)

c. прошивание или захватывание зажимами срединного апоневроза

d. приподнимание брюшной стенки конусообразно за держалку и прокалывание троакаром 5 введение через тубус троакара в брюшную полость катетера

39 При лапароцентезе следует выполнять все перечисленное, исключая Варианты ответов

b.введение катетера в брюшную полость длиной не менее 30 см

c. введение катетера диаметром не менее 5 мм

d.оставление катетера в брюшной полости сроком не более 24 часов

e.введение в брюшную полость через катетер не менее 400 мл физиологического раствора

f. подключение к катетеру брюшной полости отсоса разряжением 0.3-0.5 атм. (+) 40 Торакоцентез следует осуществлять

Варианты ответов

1 при простом переломе ребер 2 при сложном переломе ребер

3 при осложненном переломе ребер (+) 4 при переломе тела грудины

5 при переломе рукоятки грудины

 

41 Компьютерная томография при травме грудной клетки дает возможность получить дополнительную информацию по перечисленной патологии, исключая

 

Варианты ответов

1 коллапс, ателектаз легкого 2 хилоторакс (+)

a. гемоторакс

b.пневмоторакс

c. смещение средостения

 

42 Поликлиническое лечение травматологических больных осуществляют все перечисленные учреждения, исключая

 

Варианты ответов

a. травматологический пункт

b. травматологический кабинет поликлиники 3 медсанчасть учреждения

4 стационар на дому (+)

 

43 Для выявления повреждения используются все приведенные ниже диагностические приемы, кроме

 

Варианты ответов 1 сбора анамнеза

a. осмотра

b.взвешивания тела (+)

c. определения механизма травмы

d.рентгенологического исследования

44 Основной целью проведения первичной хирургической обработки ран является Варианты ответов

c. стерилизация ран скальпелем

d.удаление инородных тел и сгустков крови

e. иссечение всех нежизнеспособных тканей и создание "бесплодной каменистой почвы для развития микробной инвазии" (+)

f. возможность сделать края кожи и подлежащих тканей ровными

g. удаление сгустков крови и перевязка тромбированных сосудистых стволов с целью профилактики вторичного кровотечения

45 После наложения циркулярной гипсовой повязки на конечность могут возникнуть все перечисленные ниже осложнения, за исключением

 

Варианты ответов

a. образования пролежней

b. гибели всей сапрофитной кожной микрофлоры с дальнейшим замещением ее грибков (+)

c. сдавления питающих сосудов

d. сдавления нервных стволов с дальнейшим образованием невритов и фолькмановской контрактуры на верхней конечности

 

46 Средний срок временной нетрудоспособности пострадавшего, получившего перелом лучевой кости в "типичном месте" со смещением отломков равен

 

Варианты ответов 1 2 недели

1 4 недели

2 5-6 недель (+)

3 7-8 недель

4 8-10 недель

 

47 Клинический диагноз травматологическому больному стационара должен быть поставлен после госпитализации

 

 

Варианты ответов 1 на 1-е сутки

1 на 2-е сутки

2 на 3-е сутки (+) 4 на 4-е сутки

5 не обязательно

 

48 Из перечисленных видов обезболивания при операциях на кисти и пальцахнерационально использовать

 

Варианты ответов

1 местную анестезию

2 проводниковую анестезию

3 новокаиновую блокаду плечевого сплетения 4 внутрикостную новокаиновую блокаду (+)

 

49 Из предложенных методов оперативного и консервативного лечения многооскольчатых переломов плюсневых костей не следует использовать

 

Варианты ответов

1 создание костного синостоза с соседними неповрежденными плюсневыми костями (+) 2 скелетное вытяжение за кольца

3 остеосинтез штифтом или спицами 4 внеочаговый остеосинтез аппаратом

 

50 Физиотерапевтическое лечение не противопоказано

Варианты ответов

1 при сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации (+) 2 при злокачественных новообразованиях

1 при открытой форме туберкулеза легких

2 при комбинированных радиационных повреждениях

 

51 К профессиональной реабилитации травматологических больных относится все перечисленное, кроме

 

Варианты ответов

391. профессионального обучения и переучивания

392. приспособления станков и орудий труда к возможностям инвалида 3 создания новых специальностей

c. создания специальных трудовых институтов в виде артелей и мастерских (+)

d. обеспечения орудиями производства и технологией по месту жительства инвалидов 52 Об окончательном исходе течения остеомиелита можно судить по истечении:

Варианты ответов 1 6 месяцев

c. 6 – 8 месяцев

d.1 года

4 1,5 – 2 лет  (+)

a. 3 лет

 

b. частные вопросы травматологии

Вопрос

1 У больного с переломом лодыжек, заднего края, с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения:

 

Варианты ответов

1 сохраняющийся подвывих стопы (+) 2 разрыв дельтовидной связки

3 длительная иммобилизация гипсовой повязкой 4 ранняя нагрузка на ногу

 

2 Какой способ лечения является методом выбора при оскольчатом нестабильном переломе лучевой кости в типичном месте?

 

Варианты ответов

1 иммобилизационный (гипсовая повязка) 2 функциональный

3 открытая репозиция, остеосинтез пластиной с угловой стабильностью (+) 4 закрытая репозиция, остеосинтез аппаратом Илизарова

5 иммобилизация эластичным бинтом

 

3 Какой способ обезболивания является наиболее приемлемым при репозиции перелома лучевой кости в типичном месте?

 

Варианты ответов

c. проводниковая анестезия

d.внутрикостная анестезия

e.футлярная анестезия

f. местная анестезия области перелома (+) 5 наркоз

4 При ожоге III «Б» степени пораженная поверхность характеризуется: Варианты ответов

a. гиперемией;

b.гиперемией и отеком;

c. наличием пузырей на гиперемированной поверхности; 4 покрыта мягким серовато-белесоватым струпом;

5 покрыта плотным черным струпом. (+)

5 При ожоге III «Б» степени пораженная поверхность характеризуется: Варианты ответов

a. гиперемией;

b.гиперемией и отеком;

c. наличием пузырей на гиперемированной поверхности; 4 покрыта мягким серовато-белесоватым струпом;

b.покрыта плотным черным струпом. (+)

c. При ожоге III «А» степени болевая чувствительность в области поражения: Варианты ответов

d.умеренно снижена;

e.значительно снижена;

f. повышена;

g. сохранена; (+)

h.отсутствует.

7 В каком отделе позвоночника чаще всего встречаются спинномозговые грыжи: Варианты ответов

a. шейном

b.грудном

c. поясничном (+)

d. крестцово-копчиковом 5 во всех одинаково часто

8 После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость в области плеча. Там же патологическая подвижность. Левая кисть "свисает", активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча можно предположить?

 

Варианты ответов

b.разрыв бицепса плеча

c. повреждение лучевого нерва (+) 3 повреждение локтевого нерва

4 перелом лучевой кости в типичном месте 5 повреждение мышц предплечья

 

9 Из перечисленных ниже локализаций перелома реже всего встречаются у лиц пожилого и старческого возраста

 

Варианты ответов

1 медиальные и вертельные переломы бедра 2 переломы хирургической шейки плеча

3 переломы лучевой кости в типичном месте 4 переломы диафиза костей предплечья (+)

 

10 К перелому Беннета относится:

 

Варианты ответов

1 перелом основных и средних фаланг пальцев кисти; 2 вывихи основных и средних фаланг пальцев;

3 внутрисуставные переломы основных и средних фаланг пальцев; 4 перелом луча с подвывихом в лучезапястном суставе;

5 внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом. (+)

 

11 Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме

 

 

Варианты ответов

a. снижения высоты тела позвоночника

b. изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз) 3 нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела

4 степени смещения межпозвоночного диска (+)

 

12 При лечении переломов костей голени у пожилых и старых людей преимущественно используют все перечисленные способы, кроме

 

Варианты ответов

b.оперативного лечения

c. лечения скелетным вытяжением 3 аппаратного лечения (+)

 

13 Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I

поясничного позвонка. Переломы каких костей следует исключить в первую очечредь?

 

Варианты ответов 1 перелом ребер

b.перелом бедер

c. перелом таза и пяточных костей (+) 4 перелом лодыжек

5 перелом надколенника

 

14 Какой вид лечения целесообразно применять при вальгусной деформации большого пальца стопы?

 

Варианты ответов

1 консервативный - корригирующие повязки 2 оперативный (+)

3 ЛФК, физиотерапия, массаж 4 санаторно-курортное лечение

5 ношение ортопедической обуви

 

15 Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?

 

Варианты ответов

a. местная анестезия

b.проводниковая анестезия

c. наркоз (+)

d.внутрикостная анестезия

e.надежная фиксация больного

 

16 Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания характерны следующие симптомы:

 

Варианты ответов

1 постоянные ноющие боли (балл - -5) 2 боли в начале ходьбы (балл - 5)

1 ночные боли (балл - 4)

2 утренние боли (балл - -4)

17 Выберите правильные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника: Варианты ответов

1 плече-лопаточный периартрит (балл - 1)

2 синдром позвоночной артерии (балл - 3) 3 кардиальный синдром (балл - 3)

373. "писчий спазм" (балл - 2)

374. расстройства мочеиспускания (балл - -9)

18 Выберите правильные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника Варианты ответов

a. перемежающаяся хромота (балл - -5)

b.ишалгический сколиоз (балл - 3)

c. плоскостопие (балл - -4)

d.положительный симптом Ласега (балл - 3)

e.сглаженность поясничного лордоза (балл - 3)

 

19 При переломах костей таза скелетное вытяжение показано при:

Варианты ответов

1 отрыве передне-верхней ости подвздошной кости со смещением; 2 переломе одной седалищной или лобковой костей;

3 центральном вывихе бедра; (+) 4 переломе крестца и копчика;

5 переломе крыла подвздошной кости.

 

20 Поликлиническое лечение травматологических больных осуществляют все перечисленные учреждения, исключая

 

Варианты ответов

a. травматологический пункт

b. травматологический кабинет поликлиники 3 медсанчасть учреждения

4 стационар на дому (+)

21 Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе: Варианты ответов

a. тазобедренном;

b.коленном;

c. голеностопном;

d.локтевом; (+)

e.плечевом.

 

22 Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти является

 

Варианты ответов

1 гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца; 2 скелетное вытяжение;

3 шов сухожилия с последующей иммобилизацией пальца; (+) 4 шов сухожилия с ранними движениями в пальце;

5 иммобилизация пальца в функионально-невыгодном положении;

 

23 Из предложенных методов оперативного и консервативного лечения многооскольчатых переломов плюсневых костей не следует использовать

 

Варианты ответов

1 создание костного синостоза с соседними неповрежденными плюсневыми костями (+) 2 скелетное вытяжение за кольца

3 остеосинтез штифтом или спицами 4 внеочаговый остеосинтез аппаратом

24 Основная причина медленного и длительного сращения перелома шейки бедра. Варианты ответов

1 пожилой возраст больных

2 остеопороз

3 сопутствующие заболевания

4 отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в момент перелома (+)

5 сложность иммобилизации гипсовой повязкой

 

25 Расхождение верхушек остистых отростков

при пальпации у больного в зоне травмы позвоночника свидетельствует:

 

Варианты ответов

1 не является признаком стабильности или нестабильности перелома позвонков 2 о стабильном переломе

3 о нестабильном переломе (+)

26 При вывихе или переломе головки лучевой кости может быть поврежден: Варианты ответов

1 лучевой нерв или его ветви (+) 2 локтевой нерв или его ветви

3 срединный нерв или его ветви 4 повреждений нервов не бывает

 

27 Оптимальный метод лечения фиброзных ложных суставов большеберцовой кости в средней трети:

 

Варианты ответов

367. чрескостный остеосинтез

368. скелетное вытяжение и гипс

369. интрамедуллярный остеосинтез штифтом с блокированием (+) 4 открытая репозиция, фиксация пластиной и гипсовая повязка

28 После вправления вывиха плеча накладывают фиксирующую повязку сроком: Варианты ответов

1 на 6-7 недель

2 на 1 неделю

3 на 8 недель

4 на 4-5 недель

5 на 2-3 недели (+)

 

29 Какие из перечисленных ниже способов лечения Т- и V-образных межмыщелковых внутрисуставных переломов плечевой кости со смещением отломков дают наилучшие результаты?

 

Варианты ответов

1 накостный остеосинтез и ЛФК (+) 2 чрескостный остеосинтез с ЛФК

364. скелетное вытяжение, гипс, ЛФК

365. массаж с форсированными движениями в суставе

366. закрытая репозиция, гипсовая повязка с последующей ЛФК

 

30 Оптимальный вариант лечения

закрытого перелома пяточной кости без смещения отломков:

Варианты ответов

1 гипсовая иммобилизация (+)

2 скелетное вытяжение по Каплану

3 фиксация отломков спицами с гипсовой повязкой 4 остеосинтез пластиной с винтами

 

31 Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее хирургической шейки у пациентов молодого возраста?

 

Варианты ответов

360. показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным сопоставлением и фиксацией гипсовой повязкой

361. показано оперативное лечение - закрытое вправление с фиксацией спицами

362. показано оперативное лечение - открытое вправление с фиксацией пластиной (+)

 

32 Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее хирургической шейки у пациентов молодого возраста?

 

Варианты ответов

a. показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным сопоставлением и фиксацией гипсовой повязкой

b.показано оперативное лечение - закрытое вправление с фиксацией спицами

c. показано оперативное лечение - открытое вправление с фиксацией пластиной (+)

 

33 Оптимальный для восстановления функции метод лечения переломов головки лучевой кости, с образованием 1-3 фрагментов, со смещением:

 

Варианты ответов

1 открытая репозиция с трансартикулярной фиксацией спицами 2 Удаление головки лучевой кости

3 закрытая репозиция с гипсовой иммобилизацией 4 остеосинтез пластиной с винтами (+)

 

34 Активность калликреин-кининовой системы крови при тяжелых повреждениях проявляется

 

Варианты ответов

1 сокращением гладких мышц 2 расслаблением гладких мышц

3 расширением просвета кровеносных сосудов 4 снижением кровяного давления

5 всем перечисленным (+)

a. Ударный объем сердца у здорового человека составляет Варианты ответов

1 35-40 мл

2 55-90 мл (+)

3 60-120 мл

4 80-140 мл

5 100-150 мл

b. Ударный объем сердца у здорового человека составляет

 

Варианты ответов 1 35-40 мл

2 55-90 мл (+)

3 60-120 мл

4 80-140 мл

5 100-150 мл

c. Венозное давление поддерживают все перечисленные факторы, кроме Варианты ответов

b.давления и кровотока в капиллярах

c. внутриплеврального давления

d.внутрибрюшного давления

e.внутрикостного давления и давления в лимфатической системе (+)

38 Центральное венозное давление при нормоволемии равно Варианты ответов

1 30-45 мм вод. ст

2 50-120 мм вод. ст. (+)

3 130-150 мм вод. ст.

1 свыше 160 мм вод. ст.

2 свыше 200 мм вод. ст.

 

39 Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания сопровождается всем перечисленным, кроме

 

Варианты ответов 1 гипокоагуляции

352. гиперкоагуляции и гиперагрегации

353. понижения активности тромбоцитов (+)

354. повышения активности тромбоцитов, концентрации тромбина, образования тромбофибриновых свертков (массивного тромбообразования)

355. геморрагии или явного кровотечения при наличии микросвертков фибрина в системе микроциркуляции

 

40 К основным признакам диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови относятся все перечисленные, кроме

 

Варианты ответов

1 тромбоцитов ниже 100х10^9 г/л 2 фибриногена менее 1.5 г/л

1 несворачиваемости крови

2 коагулопатии потребления во 2-й стадии

3 повышения содержания VII и X факторов протромбинового комплекса (+)

 

41 К факторам, способствующим развитию нарушений гемостаза при острой кровопотере, относятся

Варианты ответов 1 гиповолемия

1 ацидоз

2 агрегация форменных элементов, расстройство макро- и микроциркуляции 4 тромбоцитопения разведения

5 все перечисленное (+)

 

42 При диагностике диссеминированного внутрисосудистого свертывания важное значение приобретает все перечисленное, кроме

 

Варианты ответов

1 определения группы крови (+) 2 тромбоэластографии

3 определения протромбинового времени 4 определения протромбинового индекса

5 определения концентрации антитромбина

43 Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая Варианты ответов

1 быстрое восполнение объема циркулирующей крови консервированной кровью 2 массивные повреждения мягких тканей

3 местный ишемический гипертензионный синдром 4 сдавление мягких тканей

5 множественные переломы костей, со смещением отломков (+)

44 Артериальная гипоксия у больных с травмой возникает вследствие Варианты ответов

348. альвеолярной гиповентиляции

349. нарушения вентиляционно-перфузионных отношений 3 внутрилегочного шунтирования венозной крови

4 правильно все (+)

45 Шоковый период травматической болезни характеризуется Варианты ответов

1 глюкозурией

2 гипергликемией

3 лактацидемией

4 правильно все перечисленное (+)

46 Ведущими симптомами раневого сепсиса являются Варианты ответов

345. тяжелая интоксикация

346. гиповолемия, нарушение водно-электролитного баланса, ацидоз 3 ухудшение микроциркуляции

4 анемия, гипопротеинемия 5 все перечисленное (+)

 

47 Наиболее часто сдавление мягких тканей наблюдается

Варианты ответов

1 при автомобильных авариях 2 при падении с высоты

3 при землетрясении (+) 4 при пожарах

48 Сдавление мягких тканей конечности возникает в результате Варианты ответов

b.удара тяжелым предметом

c. давления тяжести по всей конечности (+)

d.длительного нахождения жгута на конечности (более 4 час.)

 

49 Первопричиной патологических изменений в организме при сдавлении мягких тканей является

 

Варианты ответов

a. гиперкалиемия (+)

b.плазмопотеря

c. выброс в кровяное русло катехоламинов

5 резкое повышение осмолярности (до 400 мосмоль/л) крови

 

50 К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме

 

Варианты ответов

c. противошоковых мероприятий

d. ранней первичной хирургической обработки (ПХО) 3 иммобилизации поврежденного сегмента

a. антибактериального лечения

b. обкалывания сегмента антибиотиками (+) 51 Первичная ампутация выполняется

Варианты ответов

1 в порядке оказания неотложной хирургической помощи 2 при полном разможжении конечности

3 при полном отрыве и разможжении конечности 4 все ответы правильны (+)

52 Показаниями к первичной ампутации является все перечисленное, за исключением Варианты ответов

1 отрывов конечностей

2 глубоких обширных циркулярных термических ожогов конечностей 3 обширных дефектов кожи и подкожной жировой клетчатки (+)

1 переломов (открытые, закрытые), осложненных термическими ожогами на фоне лучевой болезни

2 сдавления мягких тканей конечности + отморожение + лучевая болезнь

1 Потеря жизнеспособности конечности при повреждении магистрального сосуда без оказания квалифицированной помощи возникает в сроки

 

Варианты ответов 1 1-3 ч (+)

2 2-3 ч

3 4-5 ч

4 6-7 ч

5 6-8 ч

 

2 При огнестрельных ранениях коленного сустава с развитием гнойного поражения больному показано все перечисленное, кроме

 

Варианты ответов

1 консервативного лечения (+)

2 ампутации конечности при развитии эмпиемы сустава с обширным разрушением и расплавлением костей

3 ампутации при тромбозе бедренной артерии

4 резекции, костнопластической операции, наложения аппарата наружной фиксации

5 артротомии, постоянного дренирования и длительного промывания сустава, наложения мостовидной повязки при отсутствии поражения костей

55 Демаркационная зона при отморожениях характеризуется тем, что она Варианты ответов

1 имеет полное совпадение уровней некроза кожи и глубже лежащих мягких тканей 2 не имеет полного совпадения уровней некроза и глубже лежащих тканей

334. кожа поражается значительно проксимальнее, а мягкие ткани подвергаются некрозу меньше

335. некроз мягких тканей, расположенных под кожей, распространяется далеко в проксимальном направлении, а некроз кожи сохраняется значительно дистальнее (+)

 

56 При некрозе конечности, связанной с повреждением сосудисто-нервного пучка, необходимо

 

Варианты ответов

1 отсечение конечности немного дистальнее демаркационной линии 2 отсечение конечности по уровню демаркационной линии на коже