Врождённые заболевания и патология опорно-двигательного аппарата детского возраста

Вопрос

1 Наиболее часто встречающимися формами кривошеи являются

 

Варианты ответов 1 костная

2 мышечная (+)

3 рефлекторная

4 воспалительная

2 При левосторонней мышечной кривошее Варианты ответов

1 подбородок отклонен влево

2 подбородок отклонен вправо (+)

3 подбородок расположен по средней линии туловища 3 При правосторонней мышечной кривошее

Варианты ответов

1 подбородок отклонен влево (+) 2 подбородок отклонен вправо

3 подбородок расположен по средней линии туловища 4 Рентгенологически при мышечной форме кривошеи

Варианты ответов

582. изменений нет (+)

583. добавочный полупозвонок 3 синостоз тел позвонков

1 незаращение дужек позвонков

2 Лечение дисплазии тазобедренного сустава начинается Варианты ответов

1 с рождения (+)

2 в возрасте 1 месяца

3 в возрасте 1-2 месяцев

4 в возрасте 3 месяцев и старше

 

6 Клиническая симптоматология врожденного вывиха бедра у детей старше 2 лет включает

Варианты ответов 1 хромоту

578. укорочение конечности

579. положительный симптом Тренделенбурга

580. большой вертел выше линии Розер - Нелатона 5 все перечисленное (+)

7 Больной с косолапостью при ходьбе Варианты ответов

1 ходит, переступая "нога за ногу"

2 наступает на внутренний край стопы

3 наступает на наружный край стопы (+)

8 Консервативное лечение косолапости начинают Варианты ответов

1 с рождения (+)

2 через 1 месяц после рождения

3 через 3 месяца после рождения 4 через полгода после рождения

 

9 Рациональным методом лечения при родовом повреждении плечевой кости в средней трети является:

 

Варианты ответов

1 фиксация ручки к туловищу ребенка 2 лейкопластырное вытяжение

3 гипсовая повязка 4 повязка Дезо (+)

5 торакобрахиальная гипсовая повязка с отведением плеча (90о) и сгибанием предплечья в локтевом суставе (90о)

 

10 При переломе ключицы у ребенка до 1 года в средней трети оптимальной фиксирующей повязкой является:

 

Варианты ответов 1 повязка Дезо (+)

1 торакобрахиальная повязка

2 шинно-гипсовая 8-образная повязка

3 костыльно-гипсовая повязка по Кузьминскому-Карпенко 5 фиксация не требуется

 

11 При отрывном переломе медиального надмыщелка плечевой кости чаще всего страдает:

 

Варианты ответов 1 лучевой нерв

2 локтевой нерв (+) 3 срединный нерв

1 мышечно-кожный нерв

2 нервы не страдают

 

12 Этиопатогенез врожденной мышечной кривошеи:

 

Варианты ответов

1 порок развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы (+) 2 травма при родах

3 неправильное положение плода 4 воспалительная теория

5 ишемия сердца

 

13 Наиболее достоверным признаком врожденного вывиха бедра у новорожденного является:

 

Варианты ответов

1 ограничение отведения бедер (+)

2 симптом Маркса-Ортолани (соскальзывания) 3 укорочение ножки

4 асимметрия кожных складок 5 наружная ротация ножки

 

14 У ребенка 13 лет равномерная отечность и болезненность тканей у основания пальца кисти, распространяющаяся к лучезапястному суставу. Активные движения в суставе отсутствуют. Пассивные сопровождаются резкой болезненностью. Указанная картина соответствует:

 

Варианты ответов 1 паронихии

572. кожному панарицию

573. подкожному панарицию

574. подногтевому панарицию

575. сухожильному панарицию (+)

 

15 При закрытом поперечном переломе диафиза плечевой кости в средней трети со смещением у детей оптимальная тактика включает:

 

Варианты ответов

1 репозицию и фиксацию гипсовой лонгетой 2 репозицию и фиксацию на отводящей шине

3 репозицию и фиксацию двумя перекрещенными спицами 4 скелетное вытяжение

5 репозицию и фиксацию стержневым аппаратом (+) 16 Переломо-вывих Монтеджа - это:

Варианты ответов

1 вывих костей предплечья на одной руке и перелом их на другой 2 вывих кисти и перелом костей предплечья в средней трети

c. вывих костей предплечья в локтевом суставе и перелом одной из костей предплечья в нижней трети

d.вывих локтевой кости и перелом лучевой кости

e. вывих головки лучевой кости и перелом локтевой кости на границе средней и верхней трети на одной руке (+)

17 Для ротационного подвывиха I шейного позвонка (атланта) у детей характерен: Варианты ответов

a. наклон головы и поворот ее в здоровую сторону (+)

b.поворот головы в сторону подвывиха

c. ограничение движений с поворотом и наклоном головы кпереди 4 полный объем движений

18 Неправильное положение головы при врожденной мышечной кривошеи выражается: Варианты ответов

a. наклоном головы в сторону пораженной мышцы

b.поворотом головы в здоровую сторону

c. поворотом головы в пораженную сторону 4 наклоном головы в здоровую сторону

5 наклоном головы в сторону поражения и поворотом в здоровую сторону (+) 19 Начинать консервативное лечение врожденного вывиха бедра следует:

Варианты ответов

1 в период новорожденности (+) 2 в первые полгода жизни

b.до 1 года

c. показано только оперативное лечение 5 в возрасте от 1 года до 3 лет

 

20 Ребенок поступил в стационар по поводу острого гематогенного остеомиелита. Несмотря на интенсивные мероприятия больной погиб через сутки. Указанный вариант течения можно отнести к:

 

Варианты ответов 1 обрывному

b.затяжному

c. молниеносному (+)

d.хроническому

e.септикопиемическому

 

21 При остром гематогенном остеомиелите продолжительность острого периода заболевания составляет:

 

Варианты ответов 1 до 1 месяца (+)

a. до 2 – 3 месяцев

b.до 4 – 8 месяцев

c. до 8 – 10 месяцев

d.до 1 года

 

22 Из перечисленных методов диагностики острого гематогенного остеомиелита в ранние сроки наиболее достоверным является:

Варианты ответов

1 диагностическая пункция мягких тканей 2 остеофлебография

d.электрорентгенография

e. измерение внутрикостного давления (+) 5 компьютерная томография

 

23 У ребенка очаг первично-хронического остеомиелита верхней трети большеберцовой кости. Периодические обострения процесса в виде болей, повышения температуры.

Ребенку необходима:

 

Варианты ответов 1 срочная операция

a. плановая операция (+)

b.диагностическая пункция

c. наблюдение

d.антибиотикотерапия

 

24 У ребенка очаг первично-хронического остеомиелита верхней трети большеберцовой кости. Периодические обострения процесса в виде болей, повышения температуры.

Ребенку необходима:

 

Варианты ответов 1 срочная операция

b.плановая операция (+)

c. диагностическая пункция

d.наблюдение

e.антибиотикотерапия

 

25 При измерении внутрикостного давления при подозрении на острый гематогенный остеомиелит за норму принимается:

 

Варианты ответов

a. ниже 90 мм водн. столба

b.90 – 120 мм водн. столба (+)

c. 121 – 140 мм водн. столба

d.141 – 160 мм водн. столба

e.161 – 180 мм водн. столба

 

26 При неосложненном компрессионном переломе позвоночника в среднегрудном отделе у детей в первые часы после травмы имеет место:

 

Варианты ответов

1 локальная болезненность, деформация 2 болезненность при осевой нагрузке

1 локальная болезненность, затрудненное дыхание (+)

2 болезненность при осевой нагрузке, неврологические симптомы 5 нарушение функции тазовых органов

 

27 Патологическая установка стопы при врожденной косолапости включает:

Варианты ответов

1 приведение, супинацию и подошвенное сгибание стопы (+) 2 отведение, супинацию и подошвенное сгибание стопы

558. приведение, пронацию и тыльное сгибание стопы

559. отведение, пронацию и установку стопы в среднем положении 5 эквинусную установку стопы

 

28 Оперативное лечение косолапости проводится в сроки:

 

Варианты ответов

1 период новорожденности

2 1 – 3 года (+)

3 3 – 7 лет

4 7 – 10 лет

5 не имеет значения

 

29 Врожденную мышечную кривошею следует отнести:

 

Варианты ответов

1 к миогенной деформации (+) 2 к десмогенной деформации

1 к неврогенной деформации

2 к десмо-десмогенной деформации 5 к конституционной деформации

 

30 Наиболее вероятный этиопатогенез истинного врожденного вывиха бедра у новорожденного является:

 

Варианты ответов

1 порок развития тазобедренного сустава и окружающих тканей (+)

2 задержка развития нормально развивающегося сустава и окружающих тканей 3 невыгодное положение плода с приведение нижних конечностей

4 невыгодное положение плода с отведением бедер 5 патология беременности

31 При воронкообразной деформации грудной клетки у детей дает наилучшие результаты: Варианты ответов

554. торакопластика с наружным вытяжением

555. стернохондропластика с внутренней фиксацией костными трансплантатами

556. стернохондропластика с внутренней фиксацией металлическими конструкциями (+) 4 наружное вытяжение без торакопластики

5 торакопластика без фиксирующих устройств