Определение резус-фактора экспресс-методом со стандартным универсальным реагентом в пробирке без подогрева.

Существует пять экспресс-методов, которые проводят в условиях биохимической лаборатории. Наиболее распространён пробирочный экспресс-метод универсальной 30-33% полиглюкиновой антирезусной сывороткой.

Ход работы:

1. Убедиться в пригодности антирезусной сыворотки, крови.

2. Надеть маску, фартук, очки, нарукавники, перчатки, обработать перчатки 70% раствором спирта или 3% раствором хлорамина, подогреть сыворотки до 20ºС.

3. Получить кровь реципиента (может быть использована свежая не свернувшаяся кровь, взятая из пальца или из вены непосредственно перед исследованием, консервированная кровь без предварительной обработки, а также эритроциты из пробирки после формирования сгустка и отстаивания сыворотки.)            

4. На дно пробирки пипеткой внести 20 капель (1мл) стандартного                 универсального реагента, представляющего собой антирезусную сыворотку группы АВ(IV), содержащую 33% раствор полиглюкина.

5. Отдельной пипеткой в пробирку внести 5-10 капель (0,25 – 0,5 мл) крови реципиента (1:2 – 4) и круговыми движениями пробирки содержимое размазывают по стенкам в течение 3 минут.

6. При появлении агглютинации в пробирках добавить по 20 капель (1 мл) изотонического раствора натрия хлорида и продолжать наблюдать ещё 2 мин.

7. После 5 минут наблюдения оценивать результаты проб.

8. Блюдце, пипетки, шприцы, иглы дезинфицируются в 3% растворе хлорамина в течение 1 ч.

 

Оценка результатов:

1. Если в пробирке с антирезусной сывороткой имеется агглютинация (крупные хлопья на фоне просветлённой жидкости) -

         кровь резус- положительная.

2. Если в пробирке агглютинация отсутствует (гомогенно окрашенная розовая жидкость) – кровь резус-отрицательная.

 

Определение пробы на индивидуальную совместимость по системе АВО.

 

Проводит врач, а медицинская сестра - технический помощник-исполнитель.

Ход работы:

1. Убедится в пригодности донорской крови.

2. Надеть маску, фартук, очки, перчатки, нарукавники, обработать перчатки 70% раствором спирта или 3% раствором хлорамина.

3. Написать на блюдце Ф.И.О. донора и реципиента.

4. Взять кровь у реципиента шприцем из вены (1-5мл) поместить в пробирку со стабилизатором (0.5мл 4% раствора натрия цитрата или 0.005мл гепарина) или без него. Кровь донора забрать шприцем из флакона и поместить в другую пробирку.

5. Пробирку с кровью реципиента отстаивать в течении 10мин-1ч или через 1-2мин встряхнуть и центрифугировать 5-10мин при 1500-3000 оборотах в минуту.

6. Отдельными пипетками на блюдце поместить 1 каплю (0,05мл) плазмы (кровь со

стабилизатором) или сыворотки (кровь без стабилизатора) реципиента и 1 каплю (0.05мл) крови донора в 10 раз меньше, смешать обе капли палочкой до гомогенного пятна.

7. Блюдце осторожно покачивать в течение 3 минут.

8. При появление агглютинации добавить 1 каплю (0.05мл) изотонического раствора натрия хлорида и продолжать наблюдать ещё 2 минуты.

9. После 5 минут наблюдение оценить результат пробы.

10. Блюдце, палочку, пипетки, иглы, шприцы дезинфицируются в 3% растворе хлорамина в течение 1часа.

Оценка результатов:

1.При наличии агглютинации кровь донора и реципиента не совместима по системе АВО.

2.При отсутствии агглютинации кровь донора и реципиента совместима по системе АВО.

 

Экспресс-проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору.

1.Современная экспресс- проба предусматривает смешивание в пробирке крови донора с сывороткой крови реципиента и с 30- 33% раствором полиглюкина в соотношениях 1:2- 4:1.

2.Круговым вращением пробирки ее содержимое размазывают по стенкам. По истечении 3 мин оценивают результат.

3.Неспецифическую агглютинацию исключают добавлением к смеси 2 мл изотонического раствора натрия хлорида и 2- 3-кратным перевертыванием пробирки.

Оценка результатов:

1.При наличии агглютинации кровь донора и реципиента не совместима по резус- фактору.

2.При отсутствии агглютинации кровь донора и реципиента совместима по резус-фактору.