Неотложная медицинская помощь в офтальмологии

Неотложная медицинская помощь при травмах органа зрения (раны, термические, химические и лучевые ожоги; контузии); инородных телах конъюнктивального мешка и роговицы (ревизия, обнаружение, удаление, профилактика осложнений); острых воспалительных заболеваниях глазного яблока и его придатков (абсцесс века, флегмона слезного мешка, иридоциклит, неврит зрительного нерва, панофтальмит); острых невоспалительных заболеваниях глаз (тромбоэмболия сосудов сетчатки, отслойка сетчатки, острый приступ глаукомы, ботулизм, отравление метиловым спиртом, наркотики, никотиновая интоксикация); повреждениях единственно видящего глаза.

Осмотр пациентов, оценка тяжести состояния пациента, оказание неотложной медицинской помощи. Выполнение врачебных манипуляций: субконъюнктивальные, ретробульбарные инъекции, первичная хирургическая обработка при несквозных ранениях век. Проведение консервативного лечения при окклюзии артерий сетчатки, тромбозе вен сетчатки. Определение показаний для хирургического лечения. Ведение медицинской документации. Осуществление эффективных коммуникаций с пациентами и их родственниками. Проведение санитарно-просветительной работы, пропаганда санитарно-гигиенических знаний и здорового образа жизни.

Разделы по смежным специальностям

Оториноларингология

Офтальмологические симптомы при заболеваниях оториноларингологических органов. Офтальмологические симптомы (экзофтальм, неврит, застойные явления диска зрительного нерва) при эмпиемах пазух (лобной, верхнечелюстной, основной, решетчатой). Конъюнктивиты, дакриоциститы, блефариты риногенной этиологии. Воспалительные процессы глаза и орбиты вследствие гнойных процессов в ухе, ринопатологии. Поражения глаз при наличии очагов перифокальной инфекции.

Осмотр пациентов с офтальмологическими симптомами при заболеваниях оториноларингологических органов: сбор анамнеза, физикальное обследование. Интерпретация результатов  рентгенографии придаточных пазух носа, компьютерной томографии орбиты, экзофтальмометрии, визометрии, ультразвукового исследования глазного яблока. Дифференциальная диагностика, выставление окончательного диагноза, назначение базисного и симптоматического лечения, мероприятий медицинской реабилитации.  Определение показаний для хирургического лечения. Ассистирование при простой, транспальпебральная, поднадкостничная орбитотомиях. Динамическое наблюдение за пациентами. Выявление факторов риска развития осложнений. Ведение медицинской документации. Осуществление эффективных коммуникаций с пациентами и их родственниками. Проведение санитарно-просветительной работы, пропаганда санитарно-гигиенических знаний и здорового образа жизни.

Клиническая фармакология

Методы введения лекарственных средств, используемых в офтальмологии. Особенности фармакокинетики лекарственных средств, применяемых для лечения заболеваний глаз. Лекарственные средства, применяемые для лечения инфекционных заболеваний глаз; глаукомы, катаракты. Мидриатики, циклоплегические лекарственные средства. Местные анестетики. Увлажняющие лекарственные средства («искусственные слезы»). Лекарственные средства улучшающие метаболические процессы и стимулирующие регенерацию роговицы. Лекарственные средства, применяемые для лечения фибриноидного и геморрагического синдрома. Лекарственные средства, оказывающие нейропротекторное действие.

Выполнение лечебных манипуляций: закапывание глазных капель, закладывание глазных мазей, ватных шариков с лекарственным средством, проведение субконъюнктивальной инъекции, парабульбарной инъекции, в субтеноновое пространство, ретробульбарной инъекции, инъекции в стекловидное тело, внутрикаротидное введение лекарственных средств через катетер, введенный в поверхностную височную артерию до бифуркации общей сонной артерии. Определение показаний и противопоказаний к проведению электрофореза лекарственных средств. Ведение медицинской документации. Осуществление эффективных коммуникаций с пациентами и их родственниками. Проведение санитарно-просветительной работы, пропаганда санитарно-гигиенических знаний и здорового образа жизни.

 

ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ

Список рекомендуемой литературы

Основная:

1. Аветисов С.Э. Офтальмология. Национальное руководство. Авторы: Под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. – Издатель ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 904 с.

2. Трухан, Д.И. Изменения органа зрения при общих заболеваниях внутренних органов: [учебн. пособие] для системы послевузов. дополн. проф. образования врачей / Д.И.Трухан, О.И.Лебедева. – М.: Практич. медицина, 2014. – 208 с.

3. Амиров, А.Н.,Токинова Р.Н., Александрова Э.Г. Лекарственные средства, применяемые в офтальмологии по международным, непатентованным группировочным и зарегистрированным торговым наименованиям. Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов / Методическое пособие для врачей. 2-е издание, переработанное и дополненное. Москва «Умный доктор», 2016. – 85 с.

Дополнительная:

4. Сомов Е.Е. Клиническая офтальмология. Руководство. – Издатель МЕДпресс-информ, 2017. – 416 с.

5.  Анестезия и периоперационное ведение в офтальмохирургии. Авторы: Под ред. А.М. Чухраева, С.Н. Сахнова, В.В. Мясниковой. – Издатель Практическая медицина, 2018. – 480 с.

6. Устинова Е. И. Эндогенные увеиты. Избранные лекции для врачей-офтальмологов. – Издатель Эко-Вектор, 2017. – 204 с.

7. Офтальмохирургия. Авторы: Херш П.С., Загельбаум Б.М., Кремерс С.Л.; Пер. с англ.- Издатель Медицинская литература, 2016. – 400 с.

8. Оптическая когерентная томография. Практическое руководство. Авторы Ламбросо Б., Рисполи М.; Пер. с англ. К.С. Турко. – Издатель Издательство Панфилова, 2016. – 208 с.

9. Диабетическая ретинопатия и ее осложнения. Руководство. Библиотека врача-специалиста. Авторы: Медведев И.Б., Евграфов В.Ю., Батманов Ю.Е.- Издатель ГЭОТАР-Медиа,2015. – 288 с.

10. Нестеров А.П. Глаукома / А.П.Нестеров. ­- 2-е изд. перераб.-М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агенство», 2014.- 360 с.: ил., табл.

11. Офтальмология: учебник./ Под ред. Е.И. Сидоренко. – М.:ГЭОТАР–Медиа, – 2013. – 640 с.: ил.