Введение лекарственных средств в прямую кишку

В прямую кишку вводят жидкие  растворы  с помощью грушевидного баллончика (лекарственной клизмы), а также твердые (суппозитории) лекарственные формы. При этом методе оказывается местное воздействие на слизистую оболочку прямой кишки общее резобтивное действие всасываясь в кровь через геморроидальные вены.

Преимущества: быстрое всасывание, точность дозировки, лекарство поступает в кровь в неизмененном виде, дает возможность ввести лекарства больным без сознания, при возбуждении, при отказе от приема лекарств, психбольным.

Запомнить:

G  перед введением веществ в прямую кишку (за исключением слабительных) делают очистительную клизму.

G  Ректальный способ введения лекарственных веществ применяют, когда невозможно или нецелесообразно пероральное введение (при рвоте, нарушении глотания, бессознательном состоянии пациента, поражении слизистой желудка.

Недостатком является то, что в прямой кишке отсутствуют ферменты поэтому вводимые лекарственные препараты не расщепляются. Вещества белковой, жировой полисахаридной основы не проникают через стенку прямой кишки, поэтому их назначают для местного воздействия.

В нижнем отделе прямой кишки всасываются вода, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы, некоторые аминокислоты

Трансбуккальный способ

Трансбукально применяют лекарства в виде пластинок и таблеток, наклеиваемых на слизистую оболочку верхней десны.

 

Наружный способ введения – это применение различных лекарственных форм на кожу и слизистые, оказывает преимущественно на местное действие. Ингаляции это также способ наружного применения лекарственных средств. На кожу применяют различные лекарственные формы: мази, эмульсии, растворы, болтушки, пасты и т.д.,    в виде повязок, компрессов, примочек, присыпок, смазывания, растирания,.

Применение мази на кожу

В неповрежденную кожу всасываются только жирорастворимые вещества.

Втирание -введение через кожу лекарственных веществ в виде жидкостей или мазей. Кожа в месте втирания должна быть чистой. Если мазь не оказывает раздражающего действия, ее втирают подушечками пальцев. Необходимое количество мази наносят на кожу и втирают легкими круговыми движениями до тех пор, пока кожа не станет сухой.

В некоторых случаях мазь наносят на кожу, не втирая, тонким слоем, стеклянной лопаточкой или шпателем и держат участок открытым 10-15 минут.

Мази можно применять и в виде мазевых повязок. На стерильную марлевую салфетку наносят необходимое количество мази и накладывают на поврежденный участок кожи, затем закрепляют бинтом.

Смазывание применяется преимущественно при кожных заболеваниях. Ватный или марлевый тампон смачивают в необходимом лекарственном веществе и наносят на кожу пациента легкими продольными движениями.

Местное применение лекарств на коньюктиву глаз.

Закапывание лекарств в глаза проводят пипеткой. Для этого оттягивают нижнее веко и наносят каплю на слизистую оболочку ближе к наружному углу глаза, чтобы раствор равномерно распределился по конъюктиве.

Глазную мазь наносят специальной лопаткой или из тюбика. При закладывании мази из тюбика он должен быть индивидуален для каждого пациента; при самостоятельном перемещении пациента оказать ему помощь, так как заложенная мазь на некоторое время ухудшает зрение.

Интраназальное применение

В нос (интраназально) применяют лекарства в виде порошков, паров (пары нашатырного спирта), растворов и мазей. Они оказывают местное, резорбтивное и рефлекторное воздействие. Всасывание через слизистую носа происходит очень быстро. Порошки втягиваются в нос струей вдыхаемого воздуха, закрыв одну ноздрю, порошок вдыхают через другую.

Введение лекарств в уши.

В уши лекарства закапывают пипеткой. Масляные растворы нужно подогреть до температуры тела. При закапывании в правый слуховой проход пациент ложится на левый бок или наклоняет голову влево. После введения лекарства наружный слуховой проход закрывают ватным тампоном.