Поражающие факторы источников ЧС

Составляющие БЖД

 

I. Среда обитания

       Это окружающая человека среда, оказывающая через совокупность различных факторов прямое или косвенное воздействие на жизнедеятельность человека, его здоровье, трудоспособность и потомство.

В составе окружающей среды выделяют: природную среду (биосфера - область распространения жизни на земле не испытывающая значительного техногенного воздействия), техносфера (техногенная среда - среда обитания созданная с помощью воздействия людей и технических средств на природную среду до наилучшего соответствия среды для человека), производственная среда, бытовая среда.

 

Факторы среды обитания

1. По происхождению:

а. биологические;

б. химические;

в. физические;

г. социальные.

2. По воздействию:

а. вредный фактор - негативное воздействие на человека которое приводит к ухудшению самочувствия и заболеванию;

б. травмоопасный фактор - действие которое приводит травме или летальному исходу.

Классификации условий для человека в системе "человек - среда обитания"

Комфортные (оптимальная) условия деятельности и отдыха. К ним человек приспособлен в большей степени, проявляется наивысшая работоспособность, гарантируется сохранение здоровья и среды обитания.

Допустимые условия - характеризуются отклонением уровней потоков веществ, энергии и информации в допустимых пределах. Не оказывают негативного воздействия на здоровье, но приводят к дискомфорту и снижению работоспособности, не возникают необратимые процессы у человека и среды обитания. Закрепляются в СанПинах.

Опасные условия - потоки веществ, энергии и информации превышают допустимые уровни воздействия, оказывают негативные влияния на здоровье человека. При длительном воздействии возникают заболевания и деградация природной среды.

Чрезвычайно опасные - потоки веществ, энергии и информации в короткий срок приносят значительный ущерб здоровью, приводят к смерти и могут вызвать необратимые изменения в природной среде.

 

II. Деятельность

Это активное сознательное взаимодействие человека со средой обитания.

 

         III. Опасность

Это угроза природной, техногенной, экологической, военной и другой направленности, осуществление которой может привести к ухудшению состояния здоровья и смерти человека, нанесение ущерба окружающей среде и материальным ценностям.

 

Классификация опасностей

1. По видам источника:

а. естественные

б. антропогенные

в. техногенные

2. По моменту возникновения:

а. прогнозируемые

б. спонтанные

3. По длительности воздействия:

а. постоянные

б. периодические

в. кратковременные

4. По объектам негативного воздействия:

а. действующие на человека

б. на природную среду

в. на материальные ресурсы

г. комплексные

5. По количеству людей:

а. личные

б. групповые

в. массовые

6. По размерам зоны воздействия:

а. локальные

б. региональные

в. межрегиональные

г. глобальные

7. По ГОСТу:

а. физические

б. химические

в. биологические

г. психофизиологические

 

       IV. Безопасность

Это состояние деятельности при которой с определенной вероятностью исключаются потенциальные опасности.

           

V. Риск

Это количественная оценка опасности, отношение тех или иных нежелательных последствий к из возможному числу за определенный период времени.

Вид риска	Объект риска	Источник риска	Нежелательное событие
индивидуальный	человек	особенности условий жизнедеятельности	заболевания, трамвы, смерть
технический	технические системы и объекты	нарушение правил эксплуатации, техническое несовершенство	аварии
экономический	материальные ресурсы	повышенный риск организации производства (плохой менеджмент)	экономический ущерб
экологический	экосистемы	антропогенное вмешательство в среду, техногенные ЧС	антропогенные и экологические катастрофы
социальный	человек и соцгруппа	снижение качества жизни	социальный взрыв

 

       Патологический процесс - это сочетание местных и общих реакций, возникающих в организме в ответ на повреждающее действие болезнетворного агента.

       Патологическое состояние - это патологический процесс развивающийся более медленно.

 

       Адаптация человека - приспособление человека к изменяющимся условиям внешней среды в процессе жизнедеятельности (эволюции).

 

Виды адаптации:

1. Биологическая - приспособление организма к условиям среды, выражающаяся в изменении внешних и внутренних особенностей органов, функции или всего организма к изменяющимся условиям среды:

а. фенотипическая (индивидуальная, акклиматизация) - здесь организм непосредственно реагируют непосредственно на окружающую среду, что выражается в фенотипических изменениях, компенсаторных физиологических реакциях. При переходе к прежним условиям восстанавливается прежнее состояние организма.

б. генотипическая - закрепляется в генотипе в качестве новых наследственных характеристик.

2. Социальная адаптация - приспособление человека к новым социальным условиям: может быть активной и пассивной

3. Этническая адаптация - особый вариант социальной, человеку необходимо приспосабливаться к новой этнической группе.

     Принципы, методы и средства обеспечения БЖД

 

       Принципы бжд

 

1. ОРИЕНТИРУЮЩИЕ ПРИНЦИПЫ − основные идеи для поиска безопасных решений:

а. принцип активности оператора (оператор не участвует физически в процессе, готов в него постоянно вмешаться и вмешивается; диспетчеры);

б. принцип замены оператора (автоматизация процесса);

в. принцип гуманизации (рассмотрение проблем безопасности человека как первоочередных при решении производственных задач)

 

2. ТЕХНИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ − основаны на использовании физических законов с применением технических средств:

а. принцип блокировки (исключает возможность проникновения человека в опасную зону: автоматические двери, шлагбаумы, турникеты);

б. принцип слабого звена (запланированное разрушение одного из звеньев механизма в случае его перегрузки; плавки предохранителя);

в. принцип экранирования (размещение между человеком и источником опасности преграды для защиты от опасности: рентген-кабинет, шумозащитные экраны);

 

3. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦЫ  −  реализуются положения научной организации труда:

а. принцип защиты временем (сокращение времени воздействия опасных факторов: сокращенные рабочие дни различного персонала, сроки реализации пищевой продукции);

б. принцип нормирования (регламентация условий: различные ПДО, ПДК, регламентация различных предельно допустимых факторов);

в. принцип эргономичности (учет антрпометрических, психофизических и других свойств человека на рабочем месте);

 

4. УПРАВЛЕНЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ − определяют взаимосвязь между этапами обеспечения безопасности:

а. принцип плановости (планирование своей деятельности);

б. принцип стимулирования (распределение материальных благ и различных поощрений: результаты безопасного труда);

в. принцип компенсации (предоставление дополнительных льгот на работах с тяжелыми или опасными условиями труда).

Методы

 

Гомосфера - пространство, рабочая зона в второй человек находится, осуществляя свою деятельность.

Ноксосфера - пространство в котором постоянно или периодически существует опасный или вредный фактор.

 

       А-МЕТОД

Разделение гомосферы и ноксосферы в пространстве или во времени: ограждение, герметизация оборудования, тепловая изоляция; проведение периодического тех.обслуживания и проверка технического состояния оборудования на соответствие требованиям безопасности эксплуатации

       Б-МЕТОД

Нормализация ноксосферы: использовании экранов, фильтров, поглотителей, замена вредных веществ и технологических процессов безвредными;

       В-МЕТОД

Направлен на улучшение адаптации человека к соответствующей среде и повышения его защищенности: закалка организма, улучшение или усиление общей физической культуры; обучение - получение инструктажа по технике безопасности, психотический подготовка к восприятию опасности и отработка практических навыков; использование различных средств защиты.

 

       Средства БЖД

 

1. Средства индивидуальной защиты (СИЗ)

2. Средства индивидуальной медицинской защиты (СИМЗ)

3. Средства коллективной защиты: специализированные объекты и помещения, ограждения, блокировочные устройства, сигнализация, знаки безопасности, устройства автоматического контроля. 

 

Система гражданской обороны.
Основные направления её деятельности.

       1932г. - служба гражданской обороны

1960г. - медицинская служба гражданской обороны.

 

       Гражданская оборона

Это система общегосударственных мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей на территории РФ от опасностей, возникающих при /ведении военных действий, вследствие этих действий, а так же вследствие масштабных ЧС/&

 

Основные задачи в области ГО:

1. Обучение населения способам защиты от опасностей возникающих при &

2. Оповещения населения об опасностях при &

3. Эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы,

4. Предоставление населению убежищ и средств индивидуальной защиты

5. Проведение мероприятий по светомаскировке и другим видам маскировки

6. Проведение аварийно-спасательных работ при &

7. Обеспечение пострадавшего населения медицинской помощью, срочным предоставлением жилья и принятием других необходимых мер

8. Борьба с пожарами, возникших при &

9. Обнаружение и обозначение районов, подвергшихся радиоактивному, химическому и биологическому заражению;

10. Санитарная обработка населения, обеззараживание территорий и объектов;

11. Восстановление и поддержание порядка в районах, пострадавших при &;

12. Срочное восстановление работы коммунальных служб;

13. Срочное захоронение трупов с соблюдением всех требований;

14. Проведение мер по восстановлению работы объектов экономики;

15. Обеспечение постоянной готовности структур гражданской обороны.

 

Службы гражданской обороны

       Под службой гражданской обороны понимается службы предназначенная для проведения мероприятий ГО по своему профилю. Постановлением правительства РФ "О федеральных службах ГО" в рамках МЧС созданы:

1. Федеральная противопожарная служба ГО

2. Служба охраны общественного порядка

3. Служба защиты животных и растений

4. Служба защиты культурных ценностей

5. Федеральная медицинская спасательная служба. Входит в состав Минздрава РФ.

 

       Задачи Федеральной медицинской спасательной службы: организация и проведение медицинских, лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья населения, своевременное оказание медицинской помощи раненым, пораженным, больным при &.

 

МЕДИЦИНА КАТОСТРОФ

основные понятия и термины в области ЧС

 

       Чрезвычайная ситуация - это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии, эпизоотии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и/или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

 

       ЧС для здравоохранения - это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии, эпизоотии, применения современных средств и характеризующееся наличием или возможностью появления значительного числа пострадавших, резким ухудшением условий жизнедеятельности населения и требующая привлечения для медико-санитарного обеспечения сил и средств здравоохранения находящихся за пределами зоны ЧС, а также особой организации работы медицинских учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

 

       Авария - это опасное техногенное происшествие создающее на объекте, определенной территории или акватории угрозу жизни и здоровью людей, приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств и нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и/или окружающей среде.

 

       Катастрофа - внезапное быстротечное событие повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и/или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

 

       Стихийное бедствие - это опасные природные явления или процессы геофизического, гидрологического и другого происхождения такого масштаба, которое вызывает катастрофические ситуации характеризующиеся человеческими жертвами, ущербом здоровью людей и/или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

           

Классификация ЧС

1. По характеру источника ЧС:

а. биолого-социальные (инфекционные заболевания, голод, терроризм)

б. военные ЧС (вооруженные конфликты, войны)

в. природные (землетрясения, наводнения и т.д.)

г. техногенные (радиационные, биологические, химические аварии и т.д.)

д. экологические

 

2. По ВОЗ:

а. метеокатастрофы (бури, морозы, жара, засуха и т.д.)

б. топологические катастрофы (новоднения, оползни, снежные обвалы и т.д.)

в. теллурические и тектонические катастрофы (извержения вулканов и землетрясения)

г. аварии

3. По постановлению Правительства РФ №1094 от 1996 года:

а. локальное ЧС (количество пострадавших до 10, в пределах территории объекта)

б. местное ЧС (количество пострадавших 10-50, в пределах населенного пункта, района)

в. региональное / территориальное ЧС (количество пострадавших 50-500, в пределах субъекта)

г. федеральное ЧС (более двух субъектов)

д. трансрегиональное ЧС (выходит за пределы РФ)

 

Виды повреждений при ЧС

1. Изолированное повреждение. Единичное повреждение в пределах одного органа, одного анатомического сегмента конечности или функционального образования одной анатомического области.

2. Множественные повреждения. Повреждения одной анатомической области в нескольких местах одним фактором, одной этиологии.

3. Сочетанные поражения. Поражения различных анатомических областей в том числе различных по характеру, вызванные одним и тем же травмирующим агентом.

4. Комбинированные поражения. Поражение двумя и более травмирующими агентами.

 

Виды людских потерь в ЧС

Общие потери - это все потери в ЧС, которые разделяются на две группы:

а. безвозвратные потери - погибшие, пропавшие без вести, попавшие в плен;

б. санитарные потери - пораженные, раненные, оставшиеся в живых.

Структура санитарных потерь - распределение пострадавших в зависимости от интересующих медицинскую службу показателей.

 

     ЕДИНАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СИСТЕМА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Организация РСЧС

 

РСЧС состоит из территориальных и функциональных подсистем и имеет четыре уровня управления:

1. федеральный

2. территориальный

3. местный

4. объектовый

 

       Территориальные подсистемы РСЧС созданы в субъектах РФ в со соответствии с их административно-территориальным делением.

       Функциональные подсистемы создаются в министерствах и ведомствах где имеются силы и средства для решения специальных задач по защите населения и территорий от ЧС и по ликвидации ЧС:

- служба медицины катастроф (Минздрав),

- служба охраны общественного порядка (МВД),

- противопожарная служба (МЧС),

- служба защиты СХ животных и растений (Минсельхоз),

- государственная спасательная служба (МЧС),

- служба надзора за санэпид обстановкой (Минздрав),

- служба мониторинга окружающей среды (Рос.гидромед),

- транспортная служба (Минтранс).

 

Все уровни РСЧС имеют:

1. Координирующие органы: межведомственные комиссии по чрезвычайным ситуациям  (КЧС) различных уровней:

- федеральный - КЧС по предупреждению и ликвидации ЧС

- территориальный - КЧС органов власти и субъектов

- местный - КЧС муниципалитетов

- объектовый - объектовая КЧС

2. Постоянно действующие органы повседневного управления по делам ГО и ЧС:

- федеральный - МЧС,

- территориальный - управление по делам ГО и ЧС,

- местный - органы по делам ГО и ЧС

- объектовый - отдел и назначенные лица - по уровням управления.

3. Органы оперативного управления:

а. оперативно-дежурные службы;

б. дежурно-диспетчерские службы и специальные подразделения.

4. Резервы финансовых и материальных ресурсов, системы связи и информации,

5. Силы и средства РСЧС:

а. силы и средства наблюдения и контроля - федеральные и местные организации по наблюдению и контролю за состоянием окружающей среды и обстановкой на потенциально опасных объектах и прилегающих территориях

б. силы и средства ликвидации ЧС - силы и средства МЧС, формирования и учреждения Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК), формирования и учреждения  ГО различных уровней, формирования и учреждения ветеринарной службы.

 

       Силы и средства МЧС

 

Центр управления в кризисных ситуациях г.Москва, Государственный центральный аэромобильный спасательный отряд (Центроспас) - первоочередные поисково-спасательные работы в России и за рубежом, эвакуация пострадавших из зоны ЧС и доставка гуманитарных грузов. Отряд имеет технику и оборудование, на его оснащении имеются малогабаритные спасательные вертолеты и т.д. Имеется аэромобильный госпиталь. В отряде организовано круглосуточное дежурство специалистов и спасателей. Время готовности к вылету не более 30 минут.

Поисково-спасательные службы и поисково-спасательные отряды - несколько десятков региональных отрядов общей численностью около двух тысяч, при необходимости к ним могут присоединиться примерно столько же спасателей общественников: проведение поисково-спасательных работ в ЧС, оказание первой медицинской помощи, эвакуация в ЛПУ и проведение профилактический мероприятий, направленных на снижение опасности жизни людей. Оснащены гидравлическими инструментами, пневмодомкратами, акустическими приборами и другим оснащением. Время готовности от 15 минут до 2 часов.

Центры специального назначения предназначены для выполнения особых задач в труднодоступных условиях: проведение аварийно-спасательных и других работ с необходимостью десантирования, проведение работ на воде и под водой, подрывные и пиротехнические работы, охрана особых грузов, материальных и культурных ценностей при эвакуации и транспортировке.

Авиация МЧС

Войска ГО. Для ведения общей и специальной разведки и проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ.

Организация ВСМК

 

I. Федеральный уровень

1. Всероссийский центр медицины катастроф "Защита МЗ РФ" - это государственное многопрофильное учреждение ВСМК. В задачи входит оказание специализированной медицинской помощи, медицинское снабжение, подготовка специалистов, научно-исследовательская работа и т.д. Сюда входит управление, полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ), отделение сан.авиации, институт проблем медицины катастроф и другие подразделения.

2. Федеральные структуры по сан-эпид надзору.    

3. Всеармейский центр медицины катастроф и медицинские формирования и учреждения центрального подчинения Минобороны.

4. Учреждения и формирования центрального подчинения МВД и других силовых министерств.

5. Центральные клинические базы МЗ и других не силовых министерств.

 

II. Региональный уровень - несколько субъектов

1. Филиалы ВЦМК

2. Межрегиональные центры Госсанэпиднадзора.

3. Формирования на региональном уровне Минобороны МО МВД и других министерств, а также это клинические и научные базы.

 

III. Территориальный уровень - на уровне субъекта.

1. Территориальные центры медицины катастроф.

2. Учреждения сан-эпид надзора территориального уровня.

3. Нештатные формирования ВСМК, формирования Минобороны, МВД и других ведомств на данной территории, клинические базы и лечебные учреждения данных территорий.

 

IV. Местный уровень - на уровне муниципалитета.

1. Центры медицины катастроф

2. Станции скорой помощи

3. Учреждения сан-эпид надзора

4. Лечебные учреждения

5. Учреждения Министерства обороны и МВД

 

  V. Объектовый уровень

1. Должностные лица

2. Медицинские формирования

3. Подразделения сан-эпид надзора

4. ЛПУ

Доврачебная помощь.

− Фельдшерские линейные бригады на базе СМП. В состав обычно входят два фельдшера, санитар и водитель. Режим работы: за 6 часов 50% пострадавших.

− Бригады доврачебный помощи на базе ЛПУ. Состав аналогичный, задачи все те же самые.

 

II. Повышенной готовности

1. Оповещение и при необходимости сбор персонала

2. Усиление дежурно-диспетчерских служб, создание при необходимости оперативных групп

3. Анализ причин введения режима и уточнение планов медико-санитарного обеспечения с учетом прогнозируемой обстановки

4. Проверка готовности материальных средств и пополнение недостающего оснащения

5. Уточнение планов взаимодействия со структурами РСЧС

6. Усиление наблюдения за сан-эпид обстановкой и разработка мероприятий по недопущению эпидемий

 

III. Режим ЧС

1. Оповещение и сбор персонала

2. Оценка обстановки в зоне ЧС и разработка предположений по медико-санитарному обеспечению населения

3. Выдвижение в зону ЧС оперативных групп, формирований и учреждений ВСМК

4. Организация взаимодействия со структурами ВСЧС

5. Организация и проведение медико-санитарного обеспечения

6. Организация судебно-медицинской экспертизы

7. Организация санитарно-гигиенических мероприятий по защите персонала аварийных объектов, участников ликвидации ЧС и медицинского контроля за состоянием здоровья персонала, участвующего в ликвидации последствий аварий в ЧС.

 

Подготовка ЛПУ к работе в ЧС

 

Режим ЧС

Оповещение и сбор сотрудников. Доклад вышестоящему начальству. Организация медицинской разведки. При необходимости выдвижение сил и средств больницы в зону ЧС. Выдача при необходимости СИЗ, приборов радиационной и химической разведки, проведение вакцинации. При необходимости организовать эвакуацию в защитное укрытие медицинского персонала, больных, имущества и документов. Оказание медицинской помощи пострадавшим, персоналу и местному населению. Обеспечение общественного порядка, взаимодействие со структурами РСЧС и другими, усиление санитарно-гигиенических и противоэпидемического надзора. Обеззараживание территории ЛПУ и другие противоэпидемические мероприятия.  

 

Классификация СИМЗ

1. По предназначению:

- радиационные аварии

- химические аварии и другие отравления

- профилактика инфекционных болезней и воздействия токсинов

- проведение санитарной обработки

2. По снабжению:

а. табельные

- аптечка первой помощи,

- аптечка индивидуальная АИ-1,

- аптечка ЮНИТА-2,

- индивидуальные противохимические пакеты ПП-8, ПП-10, ПП-11

- индивидуальные перевязочные пакеты ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10

- пакет перевязочный медицинский ППМ

- таблетки для обеззараживания воды "Аквасепт"

б. нетабельные:

1. Радиозащитные препараты: радиопротекторы, комплексоны, адаптогены, антигеморрагические, стимуляторы гемопоэза, стимуляторы ЦНС

2. Противобактериальные препараты:

- общая экстренная профилактика - антибиотики широкого спектра;

- специальная экстренная профилактика - для точных воздействий, анатоксины, вакцины, сыворотки, соответствующие антибиотики.

 

3. Антидоты (противоядия от химически опасных веществ)

- профилактические антидоты: применяются заблаговременно при угрозе заражения или перед входом в зараженную зону;

- лечебные антидоты: применяются при наличии симптомов заражения.

                   По механизму действия антидоты делятся на три группы:

а. детоксицирующие (нейтрализация вещества);

б. функциональные (функциональные антагонисты)

в. изменяющие обменные процессы в организме в выгодную для него сторону

 

4. Обезболивающие препараты

5. Перевязочный материал

     Состав аптечки АИ-1

 

№1. Средство при отравлении ФОВ, лечебный антидот при появлении первых признаков поражения.

АФИН, БУДАКСИМ в шприце-тюбике с КРАСНЫМ КОЛПАЧКОМ.

 

№2. Резервное место.

 

№3. Противоболевое средство. Для купирования травматического шока.  

ПРОМЕДОЛ 1% - 2мл, БУПРАНАЛ в шприце-тюбике с БЕЛЫМ КОЛПАЧКОМ.

 

№4. Радиопротектор.

ЦИСТАМИН в ДВУХ ПЕНАЛАХ РОЗОВОГО ЦВЕТА

Применяется содержимое пенала (6 таблеток) за один прием, через 6 часов принимается содержимое второго пенала. Оказывает гипоксическое действие и угнетение клеточного метаболизма.

Фактор уменьшения дозы: 10-20%.

ФУД = 1.1 - 1.2

№5. Противобактериальное средство.

ДОКСИЦИКЛИН в ДВУХ ПЕНАЛАХ БЕЛОГО ЦВЕТА.

 В каждом по 5 таблеток, Применяется как средство экстренной неспецифической профилактики при использовании биологических средств/оружия, при обширных и загрязненных ранах. При откладывании сроков эвакуации.

 

№6. Резервное место для пенала.

 

№7. Противорвотное средство.

ЭТАПИРАЗИН, ДИМЕТКАРБ, ЛАТРАН в ПЕНАЛЕ СИНЕГО (ГОЛУБОГО) ЦВЕТА

Рвота центрального генеза. Блокирует зоны триггер-зоны рвотного средства. Симптоматическая терапия до получения лучевой нагрузки.

 

Состав аптечки АИ-2

 

Вместо лечебного антидота против ФОВ - профилактический антидот П-6. Добавлено противобактериальное средство №2 СУЛЬФОДИМЕТОКСИН. Добавлен радиопротектор №2 КАЛИЯ ЙОДИД 10 таблеток по 0.125.

Состав аптечки ЮНИТА

 

ВКЛАДЫШ

 

1. Противоболевое средство: КЕТОРОЛ 1 мл

2. Средство при отравлении цианидами: ТИОСУЛЬФАТ НАТРИЯ 30% - 10 мл

3. Средство при отравлении ФОВ: МЕКСИДОЛ 5% - 2 мл

4. Место для антидота при отравлении СО: АЦИЗОЛ 6% - 1 мл

5. Средство при отравлении раздражающими веществами: АММИАК 10% - 1 мл

 

ОСНОВА

 

1. Радиозащитный препарат: КАЛИЯ ЙОДИД 10 таблеток по 0.125. Принимать взрослым и детям старше 2 лет по 1 таблетке в день при угрозе радиоактивного заражения. Детям до 2 лет по 1/3 таблетке в день.

2. Противобактериальный препарат: ДОКСИЦИКЛИН 2 капсулы. Взрослым - 2 капсулы, детям от 8 до 12 лет - 1 капсулу, детям до 8 лет - не рекомендуется.

3. Жгут кровоостанавливающий

4. Ротовой воздуховод

5. Пакет перевязочный

6. Кровоостанавливающие салфетки

7. Дезинфицирующие салфетки

8. Шприцы одноразовые 2 и 10 мл

9. Грелка "Аист" (автономный источник тепла)

           

Виды помощи

 

       ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских и спасательных мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ (и другими категориями) до прибытия квалифицированного медицинского персонала или помещения пострадавшего в ЛПУ, и оказываемой с помощью табельных и подручных средств.

       Цель: спасение жизни пострадавших, предупреждение развития тяжелых осложнений и подготовка к дальнейшей эвакуации.

Оптимальный срок - первые 30 минут. При остановке дыхания: 5-10 минут.

 

МЕДИЦИНСКАЯ ЭВАКУАЦИЯ В ЧС

 

       Медицинская эвакуация - комплекс мероприятий, проводимый во всех звеньях системы ЛЭО и включающий медицинские, организационные и технические мероприятия по удалению из зоны ЧС пострадавших, нуждающихся в медицинской помощи и лечении да её пределами.

 

       Этап медицинской эвакуации - это силы и средства медицинской службы, развернутой на путях медицинской эвакуации, с задачей приема, медицинской сортировки пострадавших, оказание им медицинской помощи, подготовки к дальнейшей эвакуации нуждающихся в ней и лечение.

 

Требования:

1. Медицинская эвакуация должна производиться на основе медицинской сортировки и в соответствии с эвакуационным заключением.

2. Кратковременность эвакуации

3. Щадящая

 

Принципы медицинской эвакуации:

1. "На себя"

2. "От себя"

3. "Через себя"

4. "С собой"

 

Виды эвакуации:

1. Эвакуация по направлению - начинается в общем потоке с места оказания помощи и заканчивается на первом этапе медицинской эвакуации.

2. Эвакуация по назначению - от первого этапа медицинской эвакуации пострадавших отправляют по назначению в ЛПУ второго/госпитального этапа в соответствии с видом поражения

 

Путь медицинской эвакуации - маршрут по которому осуществляется вынос/вывоз и транспортировка пострадавших из очага поражения до этапов медицинской эвакуации.

 

Эвакуационное направление - это совокупность путей эвакуации, развернутых на ней этапов медицинской эвакуации и действующий эвакуационных средств.

На эвакуационном направлении или путях эвакуации из очага поражения (место сбора пораженных) выставляется медицинский распределительный пост. Он предназначен для правильной организации пострадавших в ЛПУ с учетом равномерной загрузки и наличии в ЛПУ профильных отделений.

 

       Этапы медицинской эвакуации

Задачи:

1. Прием, регистрация и медицинская сортировка пострадавших прибывающих на данный этап медицинской эвакуации

2. Санитарная обработка пострадавших, их одежды, обуви и имущества

3. Оказание пострадавшим медицинской помощи

4. Госпитализация и лечение пострадавших

5. Проведение диагностических исследований

6. Размещение пострадавших, подлежащих дальнейшей эвакуации

7. Изоляция инфекционных больных и лиц с психическими нарушениями

 

       Схема этапа:

Сортировочный пост, приемно-сортировочное отделение, площадка специальной обработки, изоляторы (инфекционный, психиатрический), подразделение для оказания помощи (ОПО, ПО), госпитальное отделение, эвакуационное отделение, аптека (медицинское снабжение), место для стоянки транспорта и т.д.

 

       Первым этапом медицинской эвакуации до оказания доврачебной помощи и врачебной помощи являются сохранившиеся в населенном пункте ЛПУ, пункты экстренной медицинской помощи, развернутые бригадами СМП и врачебно-сестринскими бригадами из близлежащих ЛПУ, а также медицинские пункты войсковых частей. Эти виды медицинской помощи (первая, доврачебная и первая врачебная) относятся к категории догоспитальных видов медицинской помощи и направлены прежде всего на спасение жизни и борьбу с угрожающими жизни состояниями. На первом этапе медицинской эвакуации госпитализация (стационарное лечение) не предусмотрены и поэтому он называется догоспитальным этапом.

 

       Вторым этапом медицинской эвакуации являются расположение и работающие вне очага, а также дополнительно развернутые ЛПУ для оказания исчерпывающих видов медицинской помощи (квалифицированная и специализированная) которые относятся к категории госпитальных видов медицинской помощи для лечения пораженных до окончательного исхода. Здесь проводится госпитализация и лечение, поэтому данный этап называется госпитальным.

Нетранспортабельность - состояние пострадавшего, обусловленное самим поражением или перенесенным медицинским вмешательством, не позволяющие провести эвакуацию в связи с возможностью возникновения тяжелых осложнений вплоть до смертельного исхода, вызванных условиями транспортировки.

       К группе нетранспортабельных относят тех пострадавших, которые нуждаются в дальнейшей эвакуации на последующие ЭМЭ, но не способные перенести её. В эту группу не включают лиц, имеющих несовместимые с жизнью повреждения (они нуждаются не в эвакуации, а в облегчении страданий). При подготовке пострадавшего к эвакуации, он должен быть приведен в транспортабельное состояние.

 

Медицинская сортировка

 

Медицинская сортировка - это распределение пострадавших на группы с учетом нуждаемости в однородных лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями и видом медицинской помощи, которая может быть оказана на данном этапе медицинской эвакуации в конкретных условиях.

       Цель: оказание своевременной медицинской помощи в оптимальном объеме, разумной использовании сил и средств и проведении рациональной эвакуации.

 

       Требования:

1. Непрерывность: медицинская сортировка должна начинаться непосредственно на месте поражения, если там несколько пораженных, и далее проводиться на всех этапах медицинской эвакуации, через которые проходят пострадавшие. Сортировочные группы, в которые включаются пострадавшие, могут меняться, однако каждый пострадавший вплоть до его эвакуации на другой этап, должен находиться в той или иной сортировочной группе

2. Преемственность: медицинская сортировка проводится на всех этапах мед эвакуации, начиная с первой помощи и заканчивая ЛПУ и обязательно с учетом единого подхода.

3. Конкретность: с малейшим изменением условий работы на любом этапе медицинской эвакуации меняется сортировка.

 

Виды медицинской сортировки

 

1. Внутрипунктовая сортировка: проводится в приемно-сортировочном отделении, а также может и в других функциональных подразделениях, решает два основных вопроса:

1) в какое функциональное подразделение отправить пострадавших?

2) в какую очередь?

&