Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Альтернативные методы лечения мужского бесплодия ⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 7
Любая терапия начинается с общих организационных и лечебных мероприятий, направленных на устранение бытовых и профессиональных вредностей, нормализацию режима труда, отдыха, питания больного, назначение седативной и антидепрессивной терапии, средств, повышающих антитоксическую функцию печени, витаминотерапию, с лечения сопутствующих заболеваний. При безуспешном консервативном и хирургическом лечении мужского бесплодия применяются альтернативные методы, к которым относятся:
При олиго-, астено- и тератозооспермии используются различные методы капацитации, позволяющие улучшить показатели фертильности спермы и подготовить ее к инсеминации и консервации. Выбор метода искусственной инсеминации основан на существующих медицинских показаниях. Показанием для ИСМ является: 1) анатомические и функциональные нарушения репродуктивной системы у мужчин и женщин (эписпадия, преждевременная эякуляция, вагинизм); 2) субфертильные показатели спермы; 3) изолированные нарушения семенной жидкости с нормальными значениями количества и качества сперматозоидов; 4) ретроградная эякуляция при сохраненных нормальных сперматозоидах; 5) иммунологическое бесплодие, обусловленное цервикальным фактором. Для проведения ИСД показания следующие: 1) инфертильное состояние мужчин, обусловленное аспермией, первичной азооспермией, некро- и тератозооспермией; 2) генетически закодированное носительство доминантно-наследственных заболеваний; 3) ретроградная эякуляция с отсутствием нормальных сперматозоидов. При серьезных нарушениях репродуктивной функции мужчин, приводящих к критическому снижению концентрации сперматозоидов (<500х103/мл), подвижных и морфологически нормальных форм (<20% сперматозоидов), осуществляется ИКСИ. При обструктивной форме азооспермии и других тяжелых органических поражениях репродуктивной системы мужчин возможно использовать для микроинъекций в ооцит эпидермальные и тестикулярные сперматозоиды и даже сперматиды поздней стадии дифференцировки. Эректильная дисфункция
Половыми расстройствами и бесплодием у мужчин – изучением их этиологии и разработкой методов лечения и мер профилактики – занимаются области медицины Урология или андрология. Однако далеко не все нарушения половой функции у мужчин связаны с заболеваниями половых органов – их причины могут быть самые разнообразные. Причины возникновения половых расстройств и бесплодия у мужчин Невозможность совершения нормального полового акта мужчиной может зависеть от органических или функциональных изменений центрального или периферического отделов нервного рефлекторного пути, а также от патологического состояния эндокринного аппарата. В данном разделе наиболее подробно будут рассмотрены расстройства половой функции, связанные с заболеваниями самих половых органов, то есть те, которые входят в компетенцию врача-уролога. Эректильная дисфункция (наименование "импотенция" сегодня считается устаревшим) может быть результатом функциональных заболеваний головного мозга, при которых по тем или иным причинам нарушаются взаимосвязи между процессами возбуждения и торможения. Такая импотенция называется кортикальной. Среди ее причин определенную роль играют неврозы (неврастения, истерия), сопровождающаяся различного рода состояниями неуверенности и страха перед половым актом (сексоневроз). При преобладании в коре головного мозга процессов торможения кортикальная импотенция может проявляться снижением половой возбудимости (понижение полового влечения и оргазма при сохранении эрекции), эрекционной функции (эреция исчезает перед началом полового акта, нет эякуляции, но половое влечение остается нормальным), эякуляционной функции (нормальное половое влечение иэрекция при отсутствии оргазма и семяизвержения, хотя поллюции могут быть). Кортикальная импотенция при преобладании в коре головного процессов возбуждения проявляется быстро наступающей эрекцией, но с преждевременным извержением семени в самом начале полового акта или до него. Иногда эякуляция не сопровождается эрекцией. Спинальная импотенция является следствием первичного поражения (органического или функционального) половых центров, заложенных в спинном мозге. Наиболее часто встречаются функциональные нарушения этих центров, которые сопровождаются повышением возбудимости эрекционного и эякуляционного центров (эрекция нормальная, но возникает часто и быстро, преждевременное семяизвержение), повышением возбудимости эякуляционного и понижением возбудимости эрекционного центров (быстрое семяизвержение при ослабленной эрекции), понижением возбудимости обоих центров (нарушения варьируют в широких пределах – от возбудимости, близкой к норме, до полного ее исчезновения, когда эрекция и эякуляция полностью прекращаются), отсутствием или понижением возбудимости эякуляционного центра при нормальной функции эрекционного (половое влечение и эрекция в норме, однако нет эякуляции и оргазма).
Импотенция, связанная с заболеваниями половых органов, может иметь три формы в зависимости от влияния трех факторов: нарушения внутрисекреторной функции яичек, заболевания предстательной железы и семенного бугорка, по чисто механическим причинам (из-за пороков развития, повреждений или заболеваний полового члена). Первая из указанных форм импотенции имеет эндокринное происхождение: в результате пониженной продукции яичками мужского полового гомона наступает ослабление и полового влечения. Нарушение функции яичек может быть врожденным (недоразвитие яичек – гипогонадизм), приобретенным в детстве (двусторонний орхит, особенно после свинки, с последующим рубцеванием и сморщиванием яичек) или в более позднем возрасте (орхит, травма яичек, а также результатом возрастных изменений в пожилом и старческом возрасте). В возникновении второй формы импотенции ведущую роль играют заболевания предстательной железы и семенного бугорка, связанные либо с отклонениями от нормальной половой жизни (половые излишества, прерываемый или искусственно затягиваемый половой акт, злоупотребление онанизмом), либо заражением инфекцией извне (постгонорейный, посттрихомонадный и другие формы инфекционного простатита), либо с другими причинами (застой вследствие сидячего, недостаточно активного образа жизни и т. п.,аденома простаты). Предстательная железа и семенной бугорок играют важную роль а половой функции, регулируя ее в основном нервнорефлекторным путем. И простата и семенной бугорок снабжены обильной сетью нервных сплетений, узлов и рецепторов (то есть нервных окончаний, воспринимающих раздражение). Здесь нельзя не сказать о том, что острый простатит, даже тяжело протекающий, не оказывает влияния на половую функцию, в то время как при хроническом простатите длительные воспалительные, застойные, дистрофические и рубцовые изменения в предстательной железе воздействуют на имеющиеся в ней многочисленные рецепторные окончания нервов, которые проводят импульсы в центры эрекции и эякуляции спинного мозга и передают раздражения в эти центры. Результатом является истощение этих центров и нарушение половой функции: вначале преждевременной эякуляции при сохранении эрекции, а затем и ослабление последней. Следует отметить, что при хроническом простатите может вознинуть и кортикальная, то есть психогенная, импотенция, так как связанные с этим заболеванием непрятные ощущения и боли в области половых органов фиксируют на них внимание больного, ваызывает у него страх перед половой близостью, неуверенностью в своих возможностях, боязнь оказаться несостоятельным, а в связи с этим и действительное нарушение половой функции. В более позднем возрасте неблагоприятное влияние на половую функцию может оказать аденома предстательной железы. Развиваясь в глубине ткани простаты, аденоматозные узлы оттесняют к переферии и сдавливают ткань железы, что приводит к нарушению функции предстательной железы, а затем и к ее атрофии.
Третья форма импотенции бывает обусловлена теми аномалиями или заболеваниями полового члена, которые в силу чисто механических причин не дают возможности ввести его во влагалище. Для мужчин молодого возраста (до 30 лет) в большей степени характерны пстхогенные формы импотенции; для среднего возраста (30-50лет) – нейрорецепторно-спинальная импотенция, связанная с заболеванием простаты,семенного бугорка и истощением центров спинного мозга, управляющих эрекцией и эякуляцией; для мужчин старше 50 лет – импотенция эндокринной природы, связанная с возрастным понижением гормональной функции яичек. Следует отметить, что при всех перечисленных формах импотенции дополнительную отягощающую роль играет злоупотребление алкоголем и курением. Достоверно доказано, что никотин, вызывая угнетение половых центров в мозге, приводит к ослаблению эрекции. Вредное влияние алкоголя на половые железы (яички, предстательную железу) также хорошо известно. В опытах на животных хроническая алкоголизация вызывала жировое перерождение и атрофию половых желез. Эти изменения, как правило, ведут к понижению или полному угасанию половой потенции. Многие клиницисты отмечают явление феминизации, то есть женоподобия, у алкоголиков (ожирение по женскому типу, выпадение волос и под мышками, атрофия половых желез). Несомненно, разрушающее влияние алкоголя на центральную нервную систему также способствует развитию импотенции как кортикальной, так и спинальной.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-03-10; просмотров: 56; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.223.124.244 (0.006 с.) |