А- рукою; б- за допомогою акушерської мотузки; в- за допомогою акушерського недоуздка; г- з використанням очних гачків;

 

 

а- рукою; б- відштовхуванням голови клюкою

Кюна і відтягуванням голови плода рукою;

 

в

б

а

б

 

 

                             а-рукою; б-акушерською тасьмою; в-клюкою;

 

                                                       

 

 

 

   

 

а-рукою; б-за допомогою клюки;

 

 

 

 

 

 

 

 

                    

 

 

   

 

        

б

а

 

    Видобування плода за допомогою петлі Зааке (а) і двома петлями способом Вейнмана (б)

 

 

 

 

   

 

  

 

       

 

 

    

 

Перевертання з нижньої позиції плода до верхньої за допомогою торзійної виделки;

 

 

        

 

 

                 

 

                                                

 

 

       

         

 

 

  

 

                                               

 

                                                                 

 

 

 

 

Кесарів розтин у корови. Оперативні доступи: а – високі (1 – вертикальний, 2 - косий); б – середні (1 – вертикальний, 2 - косий); в – нижні.  

 

1.Підготовка рук;

2.Підготовка операційного поля;

3.Знеболення:    

 

 

Пошарова інфільтраційна анестезія тканин по лінії розрізу.  

 

3.1. Місцева пошарова інфільтраційна анестезія (150 – 200 мл 0,5 - 1 % розчин новокаїну чи лідокаїну);

3.2. Паралюмбальна провідникова анестезія за Магдою (3 % розчин новокаїну 20 – 30 мл, попереду першого поперекового хребця);

 

4.Оперативний доступ:

– розріз шкіри, підшкірної клітковини, поверхневої фасції, м’язів живота, сальника;

– розріз матки

 

                                              Кесарів розтин:

 а – розріз матки, б – краї матки, розтягнуті руками помічника, як устя мішка.  

 – видалення навколоплодових вод, плодових оболонок, плода;

 – введення в матку антимікробних засобів (пеніциліну чи стрептоміцину 5 млн. ОД).

 

а – накладання швів за Шміденом, б – накладання швів за Ламбером чи Плахотіним.  

 

5. Накладання швів: 

– на матку (двоповерховий кетгутовий див. малюнок)

– на черевну стінку трьохповерховий: перший поверх на очеревину та частково на прямий м’яз живота, другий поверх – на м’язи живота, третій поверх – (з товстого шовку) на шкіру, підшкірну клітковину, поверхневу фасцію.

6. Обробка рани антисептичними засобами.

 

 

 

 

 

 

Перстневі ножі: а – Гюнтера, б – Тапкена, в – Гольвекка.

Приховані ножі: г, д – Мальтмуса; е, є – Афанасьєва.  

 

 

Акушерські пилки: а – Ліндгорста, б – Маша, в – дротяна пилка Афанасьєва.

 

 

а - акушерські шпателі, б – фетотом Тігезена, в – фетотом Афанасьєва, г – фетотом Аврутіса-Бесхлєбного.

 

Фетотом Аврутіса-Бесхлєбного

(вгорі фетотом складений і запасна пилка).

 

           

 

 

Ампутація голови плода:

                             а – лінія розрізу шкіри; б – відрізання голови;  

 

 

                              

Ампутація голови плода і половини шиї дротяною пилкою.  

 

 

                                                           

 

Схема ампутації передньої кінцівки після видалення голови персневим ножем:

                            1, 2, 3 та 4 – напрямок та послідовність розрізу.  

 

Ампутація передньої кінцівки при її плечовому передлежанні відкритим способом (ланцюговим ножем).  

 

 

 

 

Ампутація тазової кінцівки плода, зігнутої у скакальному суглобі.  

 

 

                                  

 

Ампутація кінцівки у тазостегновому суглобі.

 

        

 

 

Розрізання плода навпіл:

   а – за допомогою фетотому Пфлянца; б – за допомогою фетотому Тігезена;

? ЗАПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ

1. Які причини патологічних родів?

2. Яку допомогу слід надати роділлі при слабкості родової діяльності?

3. Яку допомогу слід надати роділлі при бурхливих переймах та потугах?

4. Яку допомогу слід надати роділлі при звуженні каналу шийки матки?

5. Яку допомогу слід надати роділлі при кровотечі під час родів?

6. Які симптоми є ознакою перекручування матки у корови?

7. Яку допомогу надають роділлі при перекручуванні матки?

8. Які симптоми є ознакою затримання посліду у корови?

9. Які прийоми застосовують при консервативному лікуванні корови із затриман­ням посліду?

10.Яка методика оперативного відділення посліду?

Питання на тему “ Паталогія родів і рододопомога ”.

1.Акушерське дослідження та план акушерського дослідження.

2.Акушерські інструменти та їх застосування.

3. Правила акушерської допомоги.

4.Затримання посліду.

5.Взаємовідношення плода і родових шляхів.

6.Кесарів розтин.

7.Фетотомія та її методи.

8.Неправильні розміщення передніх кінцівок, рододопомога при плечовому передлежанні.

9.Неправильні положення плода, рододопомога при одному з них.

10.Вертикальне положення плода, рододопомога.

11.Неправильні позиції плода. Родопоміч при одній з них.

12.Поперечні положення плода, надання допомоги.

13.Неправильні розміщення голови плода. Надання допомоги при завороті голови набік.

14.Неправильні розміщення задніх кінцівок. Рододопомога при сідничному передлежанні.

 

Ситуаційні картки вставити