И спинной, и головной мозг последовательно накрыты тремя соединительнотканными оболочками: мягкой ( pia mater ), паутинной ( arachnoidea ) и твёрдой ( dura mater ).

Мягкая оболочка заходит в углубления и щели мозга, окутывает нервную ткань и образует спинномозговую жидкость. Мягкая оболочка спинного мозга жёстче сцеплена с поверхностью мозга, нежели мягкая оболочка головного мозга. Мягкая оболочка двухслойна, причём её внутренний слой неотделим от спинного мозга и прямо контактирует с нейроглией, а также эта оболочка богата сосудами, которые образуют сосудистые сплетения желудочков. Она обычно влажна, полупрозрачна.

Паутинная оболочка – это лишённая сосудов и не проникающая в выемки мозга,образованная плотно прилегающими друг к другу плоскими клетками, схожими с клетками эпителия..

В наружной твёрдой оболочке пролегают венозные синусы. Твёрдая оболочка проникает вглубь головного мозга, образуя секции, к самым крупным из которых причисляют большой и малый серповидный отростки. Серп большого мозга расположен в отделяющей полушария расщелине, а серп мозжечка отграничивает его полушария.

Пространство, отделяющее мягкую и паутинную оболочки, называют субарахноидальным, а отъединяющее паутинную и твёрдую оболочки – субдуральным.

Воспаление мозговых оболочек называют менингитом. Воспаление твёрдой мозговой оболочки именуют пахименингитом, а паутинной оболочки – арахноидитом. Учитывая отсутствие сосудов в паутинной оболочке, процесс её инфицирования берёт начало или с твёрдой, или с мягкой оболочки. Одновременное воспаление и сосудистой, и паутинной оболочек называют лептоменингитом. Это весьма тяжёлые заболевания, так как при запоздалом лечении инфекции антибиотиками возможны такие осложнения как гидроцефалия, глухота, эпилепсия, когнитивные нарушения у детей.

Общее строение спинномозговых нервов

Спинномозговые нервы представлены 31 парой нервных стволов, с двух сторон соединённых с сегментами. Число пар спинномозговых нервов в точности соответствует числу сегментов спинного мозга.

Передние корешки – смешанные из-за пролегания волокон от вегетативных центров около двигательных волокон, а задние корешки – чувствительные. В результате объединения корешков сформирован короткий спинномозговой нерв.

Спинномозговые нервы, вышедшие через межпозвоночные отверстия, отдают четыре ветви – передние, задние, менингеальные и соединительные. Передние ветви, состоящие из аксонов мотонейронов, тела которых залегают в передних рогах, приходят к кожным покровам и мышцам передней поверхности туловища. Задние ветви содержат центральные отростки чувствительных нейронов и иннервируют кожу и мышцы задней поверхности туловища. Менингеальные ветви достигают оболочек спинного мозга и иннервируют их. Белые соединительные ветви иннервируют симпатические узлы вегетативной нервной системы; данные ветви отдают лишь с C_VIII шейного по L_II поясничный спинномозговые нервы. То есть от всех грудных Th_I…XII спинномозговых нервов отходят белые соединительные ветви.

Петли, соединяемые друг с другом в сплетения, образуют передние ветви шейных, поясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов. Сплетения отдают периферические нервы, отходящие ко всем участкам организма вне пределов головного и спинного мозга. Не образуют петель передние ветви грудных нервов, и из-за этого не формируют сплетений. Вместо этого передние ветви грудных нервов расположены в межрёберных промежутках и, залегая в специальных рёберных бороздах, проведены с нижних краёв рёбер. Оттого данные нервы называют межрёберными. Учитывая прохождение межрёберных нервов, пункционную биопсию париетальной плевры выполняют по верхнему краю рёбер, дабы не задеть данные нервы и тем не причинить пациенту интенсивную боль. Плевральные пункции часто производят при гидротораксе, экссудативном плеврите неясного генеза.

Вопросы для повторения материала и самоконтроля