Рекомендуемый алгоритм лечения

 

Примечания

1. При выраженном снижении функции Т‑системы иммунитета рекомендуем, особенно в осенне‑весенний период, включать иммуностимуляторы (в том числе женьшень, элеутерококк, родиолу розовую) в общетерапевтических дозах курсом 3–4 недели.

2. При развитии тиреотоксической энцефалопатии наряду с ти реостатикам и назначают фитопрепараты с мочегонным, дегидрирующим действием (береза, хвощ, брусника, толокнянка, грушанка), а также улучшающие микроциркуляцию головного мозга (таволга вязолистная, липа, арника, астрагал, гинкго билоба).

3. При выраженной потере веса, кахектической форме заболевания можно назначать настойку полыни (по 20 капель 3 раза в день до еды) или настой травы полыни горькой, чернобыльника (10,0 /200,0 из расчета 50 мл на прием). NB! В детской практике препараты полыни и прочие растения, содержащие простые или ароматические горечи, лучше назначать в виде микроклизм (30 мл на 1 процедуру, делать вечером, курс 7–12 дней). Рекомендуем и желудочные капли или таблетки с экстрактом полыни, красавки, валерианы и мяты (10–15 капель или 1‑2 таблетки 3 раза в день до еды).

4. При аллергии к тиреостатическим препаратам рекомендуется назначать растения с гипосенсибилизирующим действием, например трехцветную фиалку, череду, солодку, тысячелистник.

5. При нарушении функции сердечно‑сосудистой системы назначают препараты, содержащие сердечные гликозиды (изоланид, целанид, кордигит, дигоксин или дигитоксин по 0,5–1 таблетке 2–3 раза в день).

 

♦ Rp (г):
боярышник, цветки	20,0
девясил, корень	15,0
донник, трава	5,0
дурнишник, трава	15,0
зюзник европейский, трава	15,0
календула, цветки	0,0
подорожник, листья	10,0
пустырник, трава	20,0

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана

2 раза в день. Длительность приема 3–6 месяцев.

♦ Морская капуста по 0,5 чайной ложки 3 раза в день.

♦ Эндокринол по 2 капсулы 2‑3 раза в день.

♦ Эндонорм по 1 таблетке 3 раза в день.

♦ Больным с диффузным токсическим зобом нежелательны алкоголь, жирные сорта мяса и рыбы, консервы и острые блюда. В рационе должны быть салат из морских водорослей (ламинария), в большом количестве морковь, отварной картофель в кожуре, лимоны, чеснок, яблоки и капуста.

 

Средства традиционной медицины

 

■ На область шеи (проекция щитовидной железы) накладывать компресс из концентрированного раствора йодированной поваренной соли комнатной температуры. Процедуру повторять в течение 7 недель: в 1‑ю неделю каждую ночь, затем – с уменьшением на одни сутки.

■ Принимать по 20 капель 2 раза в день настойку травы зюзника европейского.

■ По 100 г травы вероники и морской капусты, по 50 г травы тысячелистника, спорыша и донника, листьев малины, соцветий ромашки, корневищ пырея смешать и 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут. Пить в теплом виде после еды.

 

ГИПОТИРЕОЗ

 

r~

МКБ‑10:

класс Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

блок Болезни щитовидной железы

Е01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния

Гипотериоз – синдром, обусловленный длительным недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне. Если гипотиреоз возник на фоне другого заболевания, то после излечения этого заболевания функция щитовидной железы восстанавливается.

Приобретенный первичный гипотиреоз возникает после тиреоидэктомии, при радиационном облучении, приеме радиоактивного йода. Вторичные и третичные формы гипотиреоза (так называемый центральный гипотиреоз) связаны с поражением гипоталамо‑гипофизарной системы при таких, например, заболеваниях, как аденома гипофиза, синдром пустого турецкого седла.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ФОРМЕ

Первичный

■ аномалии развития

■ аутоиммунный

■ фиброзный

■ специфический

(туберкулез, актиномикоз, сифилис, радиационный)

■ на фоне тиреоидэктомии, тиреостатической терапии (радиоактивного и стабильного йода, лития, тиреостатиков)

■ врожденные энзимопатии и злокачественные опухоли щитовидной железы Вторичный

Третичный

Периферический

Нехватка тиреоидных гормонов приводит к задержке физического и психического развития вплоть до кретинизма. Больные предъявляют жалобы на чувство зябкости, затруднение носового дыхания, нарушение слуха, охриплость голоса, сонливость днем, снижение памяти, запоры, снижение аппетита. Объективно у больных наблюдаются ожирение, гиперкаротинемия, вызывающая желтушность кожных покровов, периорбитальный отек, одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов, а также полинейропатия; брадикардия, низкий вольтаж, гипотония; гепатомегалия, дискинезия желчевыводящих путей, анемия; дисфункция яичников, бесплодие, аменорея, тонкие тусклые волосы, выпадение их на голове и бровях, синдром пустого турецкого седла.

Основной метод лечения гипотиреоза – заместительная терапия препаратами гормонов щитовидной железы, назначают также йодид‑100, ‑200, йодтирокс, эути‑рокс, тирозол, тиреотокс, тиреосан.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии – повышение результативности химиотерапии, снижение или устранение побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии гипотиреоза представлены в таблице.

Таблица 107

Анемия

■ крапива, медуница, полынь, сабельник, фиалка, цикорий Брадикардия

■ ландыш, овес, подорожник, репешок, цикорий Дискинезия желчевыводящих путей ■девясил, зверобой, пижма, трифоль, чистотел Желтушность кожи

■ бессмертник, кукурузные рыльца, одуванчик, расторопша Заторможенность

• аралия, левзея, лимонник, родиола, элеутерококк Затрудненное носовое дыхание

■ крапива, пикульник, ромашка, тысячелистник, хвощ, шалфей

■ новоиманин, ротокан, синупрет Нарушение слуха

■ аир, лопух, одуванчик, синюха,

■ абисиб, винибис Одутловатость лица

• медуница, сабельник, тысячелистник, хвощ Ожирение

• фитосорбенты свеклы, яблок, овса, чаги, грибов Снижение памяти

■ сапарал, сафинор

Снижение уровня тиреоидных гормонов

■ дрок красильный, дурнишник, дягиль, морская капуста, сабельник,

■ петилам, фитогор, щитовид