Пирогенные вещества, попадая в организм, вызывают повышение температуры тела.

Преобладают процессы теплопродукции над теплоотдачей (уменьшается потоотделение и суживаются сосуды кожи).

Жалобы на общее недомогание, головную боль, чувство ломоты в суставах и мышцах.

Больной мёрзнет, испытывает озноб.

Могут появиться побледнение и цианоз (синюшность) кожных покровов.

Нужно согреть больного. Уложить в постель, хорошо укрыть одеялом, к ногам положить грелку. Обеспечить больному обильное горячее питье. Не допускать сквозняков.

 

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин показания, противопоказания.

Показания: эвакуация мочи при нарушении самостоятельного мочеиспускания; промывание мочевого пузыря; получение мочи для лабораторного исследования.

Противопоказания: острое воспаление мочеиспускательного канала; повреждение мочеиспускательного канала; спазм сфинктера мочевого канала.

Краткий ход процедуры:

1) В перчатках провести обработку области наружных половых органов, уретры, промежности. Затем опять вымыть руки и обработать в перчатках.

2) Обернуть половой член стерильными салфетками.

3) Левой рукой держать половой член, а правой обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе. Двумя пальцами сдавить головку пч, чтобы раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.

4) Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Держать его стерильным пинцетом, наружный конец 4, 5-ым пальцами (петля вверх).

5) Смазанный глицерином катетер продвигать в уретру до появления мочи. Если при продвижении катетера появляется непреодолимое препятствие, прекратить процедуру.

6) Соединить катетер с емкостью для сбора мочи, прикрепить трубку к бедру пластырем.

 

Билет № 8

Второй период лихорадки, патогенез, симптомы, доврачебная помощь.

2. Стадия постоянно высокой температуры тела.

Относительное постоянство температуры тела с поддержанием её на высоком уровне (теплоотдача = теплообразование).

Жалобы на общую слабость, чувство жара, головная боль, сухость во рту.

Могут быть выраженные расстройства со стороны ЦНС (головные боли, бессонница). Больной беспокоен, возможно затемнение сознания.

Нередко развиваются тахипноэ (учащённая ЧД), тахикардия и артериальная гипотензия.

Нужно охладить больного. Накрыть его простынёй, на лоб положить холодный компресс/подвесить над головой пузырь со льдом. При гиперпиретической лихорадке сделать прохладное обтирание 9% уксусом или спиртом (спина, грудь, шея, подмышки, паховые складки). Ротовую полость периодически обрабатывать слабым раствором соды, губы – вазелиновым маслом. Обильно прохладное питьё. Контролировать АД, пульс. 

 

Очистительная клизма показания, противопоказания.

Показания: запоры, отравления, уремия, клизмы перед операциями и родами, для подготовки к рентгенологическому, эндоскопическому или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости, перед постановкой лекарственной клизмы.

Противопоказания: кровотечения из ЖКТ; острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке; боли в животе неясной природы; злокачественные опухоли в прямой кишке; выпадение прямой кишки.

Температура воды: при атонических запорах 18-20°С; при спастических 35-37°С; в других случаях – 28-30°С.

Краткий ход процедуры:

1) Надеть фартук и перчатки, налить в кружку Эсмарха 1-1,5 воды.

2) Уложить пациента на бок, одной рукой развести ягодицы пациента.

3) Ввести наконечник в прямую кишку, первые 3-4 см к пупку, затем 8-10 см параллельно позвоночнику.

4) Открыть вентиль и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.

5) Закрыть вентиль и извлечь наконечник. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут.

6) Проводить пациента в туалет, при необходимости подмыть. 

Билет № 9