Лихорадка, степени, причины, периоды.

Лихорадка – повышение температуры тела более 37°С. Возникает как защитно-приспособительная реакция организма при инфекционных и других заболеваниях, либо как нарушение терморегуляции при патологии нервной или эндокринной системы.

Лихорадка возникает в результате воздействия на организм различных биологически активных веществ – так называемых пирогенов.

Стадии лихорадки:

1. Стадия подъема температуры тела.

Преобладают процессы теплопродукции над теплоотдачей (уменьшается потоотделение и суживаются сосуды кожи).

Жалобы на общее недомогание, головную боль, чувство ломоты в суставах и мышцах.

Больной мёрзнет, испытывает озноб.

Могут появиться побледнение и цианоз (синюшность) кожных покровов.

Нужно согреть больного. Уложить в постель, хорошо укрыть одеялом, к ногам положить грелку. Обеспечить больному обильное горячее питье. Не допускать сквозняков.

2. Стадия постоянно высокой температуры тела.

Относительное постоянство температуры тела с поддержанием её на высоком уровне (теплоотдача = теплообразование).

Жалобы на общую слабость, чувство жара, головная боль, сухость во рту.

Могут быть выраженные расстройства со стороны ЦНС (головные боли, бессонница). Больной беспокоен, возможно затемнение сознания.

Нередко развиваются тахипноэ (учащённая ЧД), тахикардия и артериальная гипотензия.

Нужно охладить больного. Накрыть его простынёй, на лоб положить холодный компресс/подвесить над головой пузырь со льдом. При гиперпиретической лихорадке сделать прохладное обтирание 9% уксусом или спиртом (спина, грудь, шея, подмышки, паховые складки). Ротовую полость периодически обрабатывать слабым раствором соды, губы – вазелиновым маслом. Обильно прохладное питьё. Контролировать АД, пульс.  

3. Стадия падения температуры тела.

Преобладают процессы теплоотдачи.

В зависимости от характера снижения температуры тела различают:

- лизис – медленное падение температуры тела в течение нескольких суток;

- кризис – быстрое падение температуры тела в течение 5-8 часов.

Кризис опасен возможностью развития острой сосудистой недостаточности (выраженная слабость, бледность, профузный пот, снижение АД, нитевидный пульс).

Предупредить падение АД и сердечнососудистые осложнения. При критическом падении температуры приподнять ножной конец кровати и убрать подушку из-под головы, хорошо укрыть больного одеялами, к рукам и ногам пациента приложить грелки, дать увлажнённый кислород, контролировать АД, пульс.

Необходимы обеспечение постоянного наблюдения за лихорадящим пациентом, строгое соблюдение пастельного режима.

 

Катетеризация мочевого пузыря у женщин показания, противопоказания.

Показания: эвакуация мочи при нарушении самостоятельного мочеиспускания, получение мочи для лабораторного исследования.

Противопоказания: острое воспаление мочеиспускательного канала; спазм сфинктера мочевого канала.

Краткий ход процедуры:

1) В перчатках провести обработку области наружных половых органов, уретры, промежности. Затем опять вымыть руки и обработать в перчатках.

2) Обложить стерильными салфетками вход во влагалище.

3) Развести малые половые губы и салфеткой, смоченной в растворе антисептика, обработать вход в уретру.

4) Вскрыть упаковку с катетером, захватить стерильным пинцетом, наружный конец держать 4, 5-ым пальцами (петля вниз).

5) Обмазать катетер глицерином и ввести в отверстие уретры до появления мочи.

6) Если моча не появилась, ввести изотонический раствор через катетер, чтобы убедиться в правильном местонахождении.

7) Прикрепить трубку катетера к бедру лейкопластырем.

Билет № 7

Первый период лихорадки, патогенез, симптомы, доврачебная помощь.

1. Стадия подъема температуры тела.