Эталоны ответов к тестовому контролю

1- в; 2- г; 3- в; 4- г; 5- а; 6- г; 7- г; 8- б; 9- г; 10- б; 11- д; 12- г;13- б; 14- б; 15- г; 16- д; 17- в; 18- а; 19- д; 20- д; 21-г; 22-г; 23-г; 24-г.

 

Формы контроля освоения заданий по самостоятельной аудитор ной/внеаудиторной   работе по данной.

. Контрольные ситуационные задачи

Задача 1

В женскую консультацию обратилась беременная женщина, в сроке беременности 30 недель. В анамнезе 3 аборта. Жалобы на кровянистые выделения из половых путей.

Предположительный диагноз? Тактика врача женской консультации?

Задача 2

Беременная А., 19 лет, доставлена СМП в экстренном порядке с подозрением на предлежание плаценты из дома, с жалобами на кровянистые выделения из половых, путей, головную боль, головокружение.

Диагноз? Тактика врача стационара?

Задача 3

При УЗИ в сроке беременности 30 недель найдено, что плацента перекрывает внутренний зев.

Диагноз? Тактика врача женской консультации?

Задача 4

Беременная Р. поступила в роддом с кровянистыми выделениями из половых путей при доношенной беременности. Кожные покровы бледные, АД-180/110 мм. рт. ст. Матка в тонусе, сердцебиение плода не выслушивается.

Диагноз? Тактика?

Задача 5

Беременная 26 лет поступила в родильный дом с жалобами на кровавые выделения из половых путей, которые появились через 30 минут после начала родовой деятельности. Срок беременности 40 недель. В анамнезе 2 аборта.

Общее состояние удовлетворительное. Пульс 80 уд/мин., удовлетворительного наполнения, АД 120/70 мм рт.ст. Кожные покровы розовые. Схватки через 6-7 минут по 25-30 сек. средней силы. Матка с четкими контурами, в паузах между схватками хорошо расслабляется, безболезненная. Положение плода продольное, головка высоко над входом в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд/мин. Небольшие кровяные выделения из влагалища. Патологии со стороны мягких тканей половых путей не обнаружено.

При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, края ее тонкие, раскрытие 5 см. Плодный пузырь цел. Головка над входом в таз. Слева и спереди определяется рыхлая ткань, которая частично закрывает просвет зева. На остальных участках пальпируются оболочки. Кровяные выделения в умеренном количестве.

Диагноз? Тактика ведения?

Задача 6

Беременная 26 лет поступила в родильный дом с жалобами на кровяные выделения из половых путей при беременности 34 недели.

Предполагаемые причины кровотечения? План обследования?

Задача 7

При ультразвуковом исследовании беременной выявлено: размеры плода соответствуют 35 нед. беременности. Головка плода расположена высоко над входом в малый таз. Плацента расположена на задней стенке матки, на 2 см выше внутреннего зева, II степени зрелости, 3,3 см толщиной. Околоплодных вод умеренное количество. Сердцебиение определяется.

Диагноз? Тактика ведения?

Задача 8

У беременной, поступившей с обильными кровянистыми выделениями, при ультразвуковом исследовании обнаружено: размеры плода соответствуют 32 нед. беременности. Плацента на передней стенке матки с переходом на заднюю, перекрывает внутренний зев. Определяется гипоэхогенный участок между базальной поверхностью плаценты и внутренним зевом около 7 см длиной. Вод умеренное количество. Сердцебиение плода ритмичное, около 100 уд/мин.

Диагноз? Тактика ведения?

 

Задача 9

Роженица С., 22 года. Родился ребенок весом 3200 г. Из половых путей - обильное кровотечение.

Диагноз? Тактика?

 

Задача 10

Роженица Н., родоразрешилась живым ребенком весом 4100 г Из половых путей кровянистые выделения. Признак Кюстнера-Чукалова положительный.

Диагноз? Тактика?

 

Задача 11

Роженица P., родоразрешилась живым ребенком весом 5000 г. Из половых путей обильные кровянистые выделения. Признак Кюстнера-Чукалова отрицательный.

Диагноз? Тактика?

Задача 12

Через 20 мин. после рождения ребенка началось кровотечение из половых путей. Выполнено ручное отделение и выделение последа.

 Диагноз? Тактика?

 

Задача 13

Через 25 мин. после рождения ребенка началось кровотечение из половых путей. Выполнено ручное обследование полости матки. Плацента не отделяется, кровотечение усилилось.

Диагноз? Тактика?

 

Задача 14

Первородящая родильница Л., 32 лет. На диспансерном учете в женской консультации не состояла. В анамнезе 3 медаборта. Вес ребенка – 5000 г. Послед родился самостоятельно, осмотрен - цел. Из половых путей - кровотечение. Матка мягкая, на уровне пупка.

Диагноз? Что делать?

 

Задача 15

Родильница, 25 лет. В анамнезе 3 медаборта, хронический метроэндометрит. Вес ребенка - 3000 г. При осмотре последа выявлен дефект. Матка мягкая, из половых путей кровянистые выделения.

Диагноз? Тактика?

 

Задача 16

Родильница И., родоразрешилась живым доношенным ребенком весом 4100 г. Послед при осмотре цел. Матка плотная, на середине расстояния между лоном и пупком. Из половых путей кровянистые выделения со сгустками.

Диагноз? Тактика?

 

Рекомендуемая литература:

Литература:

Основная:

1.    Айламазян, Э. К. Акушерство [Электронный ресурс]: учебник для медицинских вузов / Э. К. Айламазян. - СПб.: СпецЛит, 2010. - 543 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785299004267.html.

2.    Акушерство: учебник для студ. мед. вузов рек. УМО по мед. и фармац. образованию вузов России / Г. М. Савельева [и др.]. - М.: Гэотар Медиа, 2009. - 651 с.: ил. - ISBN 978-5-9704-1138-4

3.    Акушерство. Курс лекций [Электронный ресурс]: учебное пособие // под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 456 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970408551.html.

4.    Клинические лекции по акушерству и гинекологии: в 2-х т. [Электронный ресурс]: учебник / под ред. А. Н. Стрижакова, А. И. Давыдова, И. В. Игнатко. - М.: Медицина, 2010. – Т. 1-2: Акушерство. - 496 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN5225033695.html

5.    Руководство к практическим занятиям по акушерству [Текст]: учебное пособие для студ. мед. вузов / В. Е. Радзинский [и др.]; под ред. В. Е. Радзинского. - М.: Гэотар Медиа, 2007. - 655 с. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970404416.html

 

Дополнительная:

1.    Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии: учебное пособие для студ. медвузов / Ю. В. Цвелев [и др.]; под ред. Ю. В. Цвелева, В. Г. Абашина. - СПб.: Фолиант, 2007. - 632 с. - Авт. коллектив указ. на с. 3. - Указ. практ. навыков: с. 621-622. - ISBN 5-93929-101-5

2.    Handbook of obstetric and gynecologic emergencies [Electronic resource] / ed. by G.I. Benrubi. - Lippincott Williams & Wilkins, 2010. – URL: http://ovidsp.tx.ovid.com.

3.    Johns Hopkins manual of gynecology and obstetrics [Electronic resource] / ed. by K.B. Fortner, L.M. Szymanski, H.E. Fox, E.E. Wallach. - Lippincott Williams & Wilkins, 2010. – URL: http://ovidsp.tx.ovid.com.

4.    Электронная информационно-образовательная система «Консультант-врача. Акушерство и гинекология» www.geotar.ru

 

Вход кафедры акушерства и гинекологии №2 на сайт библиотеки Башкирского государственного медицинского университета в программу «Консультант студента» логин: akusher2 пароль: 337788