Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Что представляет собой сегодня доказательная медицина?Стр 1 из 4Следующая ⇒
Что представляет собой сегодня доказательная медицина? 'Доказательная медицина – это сознательное, точное, благоразумное использование наилучших доказательств для принятия решений о лечении конкретных пациентов. Эта практика означает интеграцию клинического опыта с наилучшими клиническими доказательствами из систематических исследований' Дэвид Сакет, 1996. Если Вы никогда не слышали о Медицине, основанной на доказательствах, то вот определение из Википедии: Доказа́тельная медици́на (далее – ДМ) (англ. Evidence-based medicine — медицина, основанная на доказательствах) — подход к медицинской практике, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных мероприятий принимаются исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются поиску, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах больных (Evidence Based Medicine Working Group, 1993). Кроме того, изобретатели ДМ создали рабочую группу GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations - Классификация для разработки, анализа и оценки рекомендаций), главная цель которой – создание гайдлайнов, основанных на доказательных данных. Как только появился термин ДМ, появилось и множество сторонников описанного подхода. Неудивительно, ведь он кажется вполне разумным. Но взглянем на заголовки свежих статей: «Как соотносятся ДМ и GRADE с биоэтическими ценностями?» (What sort of bioethical values are the evidence-based medicine and the GRADE approaches willing to deal with? - Joseph Watine, J Med Ethics. 2011 Mar;37(3):184-6). - Утверждается, что хотя адепты ДМ и хотят, но у них никак не получается внедрить основные принципы биомедицинской этики как в свою концепцию, так и в гайдлайны. «Доказательность, этика и ценности как каркас обеспечения здоровья» (Evidence, Ethics, and Values: A Framework for Health Promotion - Stacy M. Carter, March 2011, Vol 101, No. 3 | American Journal of Public Health 465-472). - Авторы говорят о необходимости совмещения систем доказательности и этической системы в практической деятельности. Статистика или этика? Решение о лечении сиалореи (Statistics or Ethics? Decision to Treat Drooling. Poramate Pitak - Arnnop , Archives of Otolaryngology – Head & Neck Surgery, Vol. 136 No. 3, March 2010) – Говорится о доказательности и неэтичности конкретной процедуры – удаления слюнных желез, в частности, у детей, страдающих неврологическими расстройствами. Решение осложняется желанием пацента или его родителей, а также дальнейшим изменением качества жизни пациента: дети с неврологическими заболеваниями неспособны обеспечить гигиену ротовой полости, которая однозначно нарушается при удалении слюнных желез.
Далее мы рассмотрим и другие публикации, подвергающие критике некоторые положения, лежащие в основе доказательной медицины. Что представляет собой сегодня доказательная медицина? 'Доказательная медицина – это сознательное, точное, благоразумное использование наилучших доказательств для принятия решений о лечении конкретных пациентов. Эта практика означает интеграцию клинического опыта с наилучшими клиническими доказательствами из систематических исследований' Дэвид Сакет, 1996. Если Вы никогда не слышали о Медицине, основанной на доказательствах, то вот определение из Википедии: Доказа́тельная медици́на (далее – ДМ) (англ. Evidence-based medicine — медицина, основанная на доказательствах) — подход к медицинской практике, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных мероприятий принимаются исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются поиску, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах больных (Evidence Based Medicine Working Group, 1993). Кроме того, изобретатели ДМ создали рабочую группу GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations - Классификация для разработки, анализа и оценки рекомендаций), главная цель которой – создание гайдлайнов, основанных на доказательных данных. Как только появился термин ДМ, появилось и множество сторонников описанного подхода. Неудивительно, ведь он кажется вполне разумным. Но взглянем на заголовки свежих статей: «Как соотносятся ДМ и GRADE с биоэтическими ценностями?» (What sort of bioethical values are the evidence-based medicine and the GRADE approaches willing to deal with? - Joseph Watine, J Med Ethics. 2011 Mar;37(3):184-6). - Утверждается, что хотя адепты ДМ и хотят, но у них никак не получается внедрить основные принципы биомедицинской этики как в свою концепцию, так и в гайдлайны.
«Доказательность, этика и ценности как каркас обеспечения здоровья» (Evidence, Ethics, and Values: A Framework for Health Promotion - Stacy M. Carter, March 2011, Vol 101, No. 3 | American Journal of Public Health 465-472). - Авторы говорят о необходимости совмещения систем доказательности и этической системы в практической деятельности. Статистика или этика? Решение о лечении сиалореи (Statistics or Ethics? Decision to Treat Drooling. Poramate Pitak - Arnnop , Archives of Otolaryngology – Head & Neck Surgery, Vol. 136 No. 3, March 2010) – Говорится о доказательности и неэтичности конкретной процедуры – удаления слюнных желез, в частности, у детей, страдающих неврологическими расстройствами. Решение осложняется желанием пацента или его родителей, а также дальнейшим изменением качества жизни пациента: дети с неврологическими заболеваниями неспособны обеспечить гигиену ротовой полости, которая однозначно нарушается при удалении слюнных желез.
Далее мы рассмотрим и другие публикации, подвергающие критике некоторые положения, лежащие в основе доказательной медицины.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 81; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.189.193.172 (0.005 с.) |