Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
К-ка, д-ка и Л длинной культи пузырного протока.
-синдром, возн после удаления желчного пузыря. Э. разл за желчн.путей, ЖКТ, восп. проц обл гепатопанкреатодуоденальной зоны. пораж орг и систем не имеющ. отнош к бил с-ме и наруш техники выполнения операции. Классификация: 1.Заб.ж протоков и БДС: а).камни ж.протока и БДС; б).изолир.стеноз БДС; в).нед-ть БДС; г).стриктуры внутри и внепеч.ж.протоков;д).длинная культя пузырного протока; е).опухоли протоков и сосочка; ж).кистозные расширения протоков; 2.Заб.печ и ПЖ: а).остр. и хронич.гепатит; б).бил цирроз печени; в).параз з печ; г).опухоли и кисты печени; д).хронич.панкреатит; е).опухоли и кисты поджел.железы; 3.Заб.ЖКТ: а).ЯБ жел. и 12-п.к.; б).гастрит,гастродуоденит; в).дивертикулы кишечника; г).опухоли желудка и кишечника; 4.Заб.др.орг и с-м:а).грыжи пищ отв д-мы; б)МКБ; в).деформ спондилоартроз; г).хронич.ишемич.синдром брюшной полости; В выявлении прич-анамнез+иссл сост внепеч желч протоков инфуз холангиография, ретрогр панкреатохолангиография, при мех желтухе --чрескожная чреспеч холангиография,УЗ эхолокация и компьютерная томография. При выявл орган пораж желч прот показана повт операция.,повторные-При длинной культе пуз протока или оставл ч желчного пуз производят их удал, при холедохолитиазе и стенозе БДС выполняют те же операции, что и при осложн холецистите. При протяженных посттравматических стриктурах внепеченочных ж путей- наложение билиодигестивных анастомозов с двенадцатиперстной или тощей кишкой. 106. Причины образования камней в желчных протоках после холецистэктомии. К-ка, д-ка и Л камней желчных протоков. Причины, к-ка, д-ка, Л стеноза фатерова соска. Стенозы фатерова сока, в большинстве своем, являются вторичными и возникают на фоне желчноменной болезни вследствие прохождения или вклинения конкрементов. Реже причины стенозов терминального отдела холедоха — воспалительные изменения головки поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки. Клинические проявления стеноза разнообразны и порой неспецифичны. Типичны приступы желчной колики либо боли в правом подреберье и эпигастрии, диспептический синдром. При нарушении желчнооттока возникают признаки холестаза, холангита и механической желтухи. Варианты наружного дренирования желчных путей
Лабораторные исследования: лейкоцитоз, повышение уровня билирубина и транс-аминаз, синдром холестаза (щелочная фос-фатаза и у-глутамилтрансфераза), возможно повышение активности амилазы илипазыИнструментальная Д: ЭРХПГ, эндоскопическое УЗИ, МРТ (расширение общего желчного протока, замедление оттока контраста, замедленные сокращения дуоденального соска). Эндоскопическая манометрия позволяет наиболее полно оценить сост БСДК, однако метод достаточно сложен и не имеет широкого распространения. ЛПри наличии желтухи и холангита — двухэтапное: 1) ЭПСТ, санация гепатикохоледоха; 2) плановая холецистэктомия. Возможно выполнение традиционной холецистэктомии, холедохолитотомии^ наложение билиодигестивного анастомоза. Рубцовые структуры желчных протоков: причины, кла-ция, к-ка, д-ка, Л. Повреждение желчных протоков: причины, д-ка, Л. Показания для вскрытия желчных протоков и ревизии их на предмет наличия камней. Показания к повторным операциям на желчных путях, особенности их выполнения. При выявл орган пораж желч прот показана повт операция.,повторные-При длинной культе пуз протока или оставл ч желчного пуз производят их удал, при холедохолитиазе и стенозе БДС выполняют те же операции, что и при осложн холецистите. При протяженных посттравматических стриктурах внепеченочных ж путей- наложение билиодигестивных анастомозов с двенадцатиперстной или тощей кишкой. Методы исследования желчных путей на операционном столе: холангиография, холедоскопия, зондирование протоков и др.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 75; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.218.168.16 (0.005 с.) |