Постановка очистительной клизмы

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Медсестре перед постановкой клизмы сменить халат, дополнительно одеть фартук. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

2. Подготовить манипуляционный стол.

3. Установить доверительные отношения с больным.

4. Уточнить у больного понимание цели и хода процедуры; получить согласие больного.

5. Убедиться, что нет противопоказаний к данной манипуляции.

6. На кушетку, покрытую клеенкой и пеленкой, конец которых свисает в таз, уложить больного на левый бок, ноги согнуты в коленях и слегка прижаты к животу.

7. Объяснить больному, что он должен задержать воду в кишечнике на 10-15 минут для лучшего разжижения каловых масс.

8. Налить в кружку Эсмарха нужное количество воды соответствующей температуры.

9. Подсоединить стерильный наконечник.

10. Открыть вентиль на резиновой трубке и заполнить её водой, одновременно проверить наконечник на проходимость. Закрыть вентиль.

11. Смазать наконечник вазелином.

 

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

1. 1-ым и 2-ым пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой осторожно поступательно-вращательными движениями ввести наконечник в анальное отверстие на 3-4 см по направлению к пупку, а потом на 7-8 см параллельно к копчику (всего 10-12 см).

2. Приоткрыть вентиль - вода начнет поступать в кишечник (следить, чтобы вода не вытекала быстро)

3. Когда вода дойдет до устья кружки Эсмарха, закрыть вентиль.

4. Осторожно извлечь наконечник, зажав ягодицы пальцами левой руки.

 

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Наконечник с кружки Эсмарха снять и с помощью шприца промыть в емкости «для промывания шприцев и других ИМН», замочить вемкости«дезинфекция шприцев и других ИМН».

2. Пеленку положить в мешок для грязного белья.

3. Кружку Эсмарха протереть ветошью, смоченной в дезинфицирующим раствором; 2-ой ветошью, смоченной дез. раствором обработать манипуляционный стол, фартук, клеенку, кушетку. Снять перчатки, фартук, халат.

4. Перчатки погрузить в дез. раствор (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта). Вымыть руки и осушить полотенцем.

5. Справиться о самочувствии больного и эффективности очистительной клизмы. При отсутствии эффекта процедуру можно повторить через 2 часа.

 

ПОСТАНОВКА МИФОННОЙ КЛИЗМЫ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Медсестре перед постановкой клизмы сменить халат, дополнительно одеть фартук.

2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

3. Подготовить манипуляционный стол.

4. Установить доверительные отношения с больным.

5. Уточнить у больного понимание цели и хода процедуры, получить его согласие.

6. Убедиться, что нет противопоказаний к проведению данной процедуры.

7. Кушетку покрыть клеёнкой, конец которой свисает в таз, сверху положить пеленку.

8. Уложить больного на левый бок, с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами.

9. Соединить свободный конец зонда с резиновой трубкой при помощи стеклянного переходника.

10. Слепой конец зонда смазать на расстояние 5-6 см вазелиновым маслом.

 

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

1. 1-ым и 2-ым пальцами левой руки раздвинуть ягодицы и осторожно, вращательными движениями, ввести слепой конец зонда в прямую кишку на глубину 20-30 см.

2. Подсоединить воронку.

3. Опустить воронку до уровня кушетки и держать под наклоном. По стенке, наклоненной воронки наливать воду до ее заполнения, постепенно выравнивая воронку (чтобы в кишечник не попал воздух).

4. Медленно поднять воронку вверх, следя за тем, чтобы уровень воды не опустился ниже устья воронки.

5. Опустить воронку вниз и подождать, пока она заполнится промывными водами из кишечника.

6. Слить промывные воды в таз (при необходимости 1-ю порцию промывных вод взять для бактериологического исследования в стерильную емкость).

7. Процедуру повторять до "чистых" промывных вод (либо специального указания врача).

8. Отсоединить воронку и переходник с резиновой трубкой.

9. Зонд оставить в кишечнике на 10-20 минут, опустив свободный конец его в таз, для удаления остатков воды из кишечника.

10. Извлечь зонд из прямой кишки.

11. Салфеткой осушить кожу вокруг анального отверстия. Справиться о состоянии больного.

12. Наблюдать за больным в течение 10-15 минут.

 

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Промыть систему при помощи шприца Жанэ в контейнере «для промывания шприцев и других ИМН».

2. Разобрать систему и замочить резиновые части в контейнере «Дезинфекция шприцев и других ИМН».

3. Стеклянный переходник и воронку замочить в контейнере «Дезинфекция шприцев и других ИМН».

4. Промывные воды вылить в унитаз, при подозрении на вирусный гепатит промывные воды засыпать сухой хлорной известью 200г/кг на 90 минут.

5. Пеленку положить в мешок для грязного белья

6. Обработать дезинфектантом манипуляционный столик, фартук, клеёнку, кушетку путем протирания

7. Снять с себя фартук и перчатки. Перчатки погрузить в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала и СИЗ».

8. Сменить халат, вымыть руки с мылом, осушить полотенцем.

Примечание:

1.Постановку сифонной клизмы следует проводить с помощником и в присутствии врача.

2.При упорных запорах ввести зонд на 20-30 см не удается, поэтому необходимо сделать отметку на 30 см от слепого конца. Ввести зонд на возможную глубину, продвигая его до отметки по мере очищения кишечника.