Рассечение и соединения тканей

Закрытые

№ 31

При задней артротомии плечевого сустава существует опасность повреждения...

£ лучевого нерва.

£ локтевого нерва.

R подмышечного нерва.

£ плечевого сплетения.

£ межреберно-плечевого нерва.

№ 32

Хирургическое соединение костных отломков различными способами, называется...

£ редрессация.

R остеосинтез.

£ остеотомия.

£ трансплантация.

£ регенерация.

№ 33

Оперативное рассечение кости называется...

£ редрессация.

R остеотомия.

£ остеосинтез.

£ репозиция.

£ трансплантация.

№ 34

Под артротомией понимается...

£ удаление части суставной поверхности.

£ создание подвижности суставной поверхности.

£ удаление синовиальной оболочки.

£ создание неподвижности суставов.

R вскрытие суставов.

№ 35

При перекрестной U-образной флегмоне необходимо выполнить:

R два боковых разреза у основания 1 пальца.

R два боковых разреза у основания 5 пальца.

R два разреза на возвышении 1 и 5 пальцев.

R два разреза в нижней трети предплечья.

£ два разреза в средней трети ладони.

№ 36

При вскрытии пространства Пирогова-Порона выполняют... в н\3 предплечья.

£ продольный срединный разрез

£ крестообразный разрез

R два параллельных, продольных разреза

£ поперечный разрез

£ S-образный разрез

№ 37

Флегмону подколенной ямки вскрывают... разрезом.

£ крестообразным

£ S-образным;

R срединным продольным

£ поперечным

£ боковым

 

№ 38

Постиньекционный абсцесс и флегмону ягодичной области вскрывают...разрезом.

£ крестообразным

£ S-образным

£ срединным продольным

£ боковым

R параллельно мышечным волокнам

№ 39

Скальпель при рассечении тканей удерживают:

R как писчее перо.

R как смычек.

R в кулаке.

R как столовый нож.

£ как копьё

№ 40

Основное правило вскрытие флегмоны заключается в...

£ иссечении измененных тканей.

£ тупо вскрытие затеков.

£ вакуумаспирации.

£ лаваже.

R вскрытии очага и смежных клетчаточных пространств.

№ 41

Панариций вскрывают боковыми разрезами, что связано с...

£ травмой сосудов.

£ травмой нервов.

£ повреждением сухожилий.

R образованием рубца изменяющего чувствительность пальцев.

£ более частым развитием осложнений.

№ 42

Оптимальным обезболивание при гнойных процессах конечностей по В.-Ясинецкому является... анестезия.

£ перидуральная

£ спинномозговая

R проводниковая

£ общая

£ внутрикостная

№ 43

Наиболее часто для ушивания кожной раны используются швы...

R Донати.

R узловые.

R внутрикожные.

£ Карреля

£ Шмидена.

№ 44

Для лучшего соприкосновения глубокой раны чаще всего используются шов...

R Спасокукоцкого.

£ Донати.

£ матрасный.

£ внутрикожный.

£ Карреля.

№ 45

Для лучшего удержания краев раны наиболее часто используется шов...

£ Донати.

£ Спасокукоцкого.

£ узловой.

£ внутрикожный.

R п-образный.

На соответствие

№ 46

Какую ткань, чем пересекают, резецируют, томируют.

Кожу.	Скальпелем.
Апоневроз.	Ножницами Купера.
Кость.	Пилами.
Трепанация кости.	Долотами.
Отверстия в кости.	Фрезами.
Большой массив мягких тканей пересекают.	Ампутационным ножом
	Ножницами Рихтера.
	Сверлами.

№ 47

Какие ткани чем захватываю, отодвигают.

Кожу и подкожную клетчатку.	Острыми зубатыми крючками.
Мышцы.	Крючки Фарабефа.
Брюшину.	Зажимы Микулича.
Сосуды при проведении сосудистого шва.	Зажим Сатинского.
Брюшную стенку.	Зеркалами.
Грудную стенку.	Лестничный ранорасширитель.
	Зажим Кохера.
	Цапка.

№ 48

Какие ткани шьют, каким швом.

Кожу на лице.	Внутрикожным швом.
Кожу в межъягодичной области и спине.	Швы Донати.
.Брюшину.	Непрерывным матрасным швом.
Апоневроз.	Отдельными узловыми швами.
Мышцы.	.Блоковидными швами
Печень.	П-образными швами.
	Шов Шмидена.
	Швы Карреля.

№ 49

Какие ткани шьют, какими нитями?

Кожу.	Шелк.
Подкожную клетчатку.	Капроном.
Апоневроз.	Лавсаном.
Брюшину.	Кетгутом.
Матку.	Капроагом.
Сосуд.	Этиконом.
	Сухожилиями.
	Леской.

№ 50

Какими инструментами берут биопсию в различных частях человека..

Биопсионные щипцы.	При ФГС.
на упорядочение. Трепанбиопсия.	Специальной иглой в паренхиматозных органах.
ТАБ.	Тонкоигольная аспирационная биопсия.
Троакар.	Для взятия внутригрудной и внутрибрюшной жидкости.
Игла с мандреном.	Для взятия спинномозговой жидкости.
	Для биопсии из лимфоузлов.
	Для биопсии из средостения.

№ 51

Послойный доступ Волковича-Дьяконова при проведении аппендэктомии.

1: Разрез кожи по линии, проведенной перпендикулярно пупочно-остевой меридиане. 2\3 выше её и 1\3 ниже.

2: Рассечение подкожной клетчатки и поверхностной фасции.

3: Рассечение фасции Томпсона.

4: Рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота.

5: Разведение внутренней косой и поперечной мышцы живота.

6: Рассечение фасции endoobdominalis.

7: Рассечение брюшины.

№ 52

Верхнесрединная лапаротомия.

1: Разрез кожи по средней линии от мечевидного отростка до пупка.

2: Рассечение подкожной клетчатки и поверхностной фасции.

3: Рассечение фасции Томпсона.

4: Рассечение апоневроза всех широких мышц живота в области сплетения.

5: Рассечение внутрибрюшной фасции.

6: Рассечение брюшины.

№ 53

Разрез по Федорову в правом подреберье для операции на печени и желчном пузыре.

1: Рассечение кожи отступя от реберной дуги на 4-5 см.

2: Рассечение подкожной клетчатки, поверхностной фасции и фасции Томпсона.

3: Рассечение передней стенки влагалища прямых мышц живота.

4: Пересечение правой прямой мышцы живота.

5: Пересечение задней стенки влагалища прямых мышц живота.

6: Расслоение широких мышц живота латерально.

7: Рассечение внутрибрюшной фасции и брюшины.

№ 54

Срединно-нижняя лапаротомия.

1: С обходом пупка слева разрез кожи до лона.

2: Рассечена подкожная клетчатка, поверхностная фасция.

3: Рассечена фасция Томпсона.

4: Рассечена передняя стенка влагалища прямых мышц живота.

5: Прямые мышцы разведены.

6: Рассечена внутрибрюшная фасция.

7: Рассечение брюшины.

№ 55

Переднебоковая торакотомия в четвертом межреберье слева.

1: Положение больного на правом боку, согнута левая нога. Левая рука на подставке.

2: Рассечение кожи от реберной дуги до средне-подмышечной линии по четвертому межреберью.

3: Рассечена подкожная клетчатка и поверхностная фасция.

4: Рассечена собственная грудная фасция.

5: Большая и малая грудные мышцы разведены тупо.

6: Пересечены межреберные мышцы.

7: Пересечена внутригрудная фасция и плевра.

Открытые

№ 56

Оперативное обеспечение неподвижности сустава называется....

Правильные варианты ответа: артродез;

№ 57

Оперативное обеспечение неподвижности межпозвоночных суставов принято называть....

Правильные варианты ответа: спондилодез;

№ 58

Шов наложенный после проведения ПХО раны называется....

Правильные варианты ответа: первичный;

№ 59

Ранний вторичный шов накладывается в сроки...дней после очищения раны.

Правильные варианты ответа: 5-7;

№ 60

Поздний вторичный шов накладывается после очищения гнойной раны и начала ретракции, регенерации и эпителизации в сроки... день.

Правильные варианты ответа: 21;

 

 

Остановка кровотечений

№ 61

Нельзя накладывать кровеостанавливающий жгут на среднюю треть плеча по причине прилегания... нерва к плечевой кости и развития его пареза в результате сдавления.

R лучевого

£ локтевого

£ срединного

£ подмышечного

£ мышечно-кожного

№ 62

Клетчатки заднего и латерального лож голени сообщаются друг с другом по ходу...

£ глубокой ветви малоберцового нерва.

£ поверхностной ветви малоберцового нерва.

£ общего малоберцового нерва.

R задней большеберцовой артерии.

£ малоберцовой артерии.

№ 63

Продолжительность наложения жгута на бедро в летнее время составляет...

£ 4 часа.

£ 3 часа.

£ 5 часов.

£ 1 час.

R 2 часа.

№ 64

К временной остановке артериального кровотечения из магистральных сосудов относятся:

R шунтирование.

R перевязка сосуда.

R отжатие сосуда.

R наложение жгута.

£ тугая тампонада.

№ 65

К временной остановке артериального кровотечения на периферических артериях относятся:

£ перевязка.

£ шунтирование.

R тампонада с давящей повязкой.

R пережатие кровеостанавливающим зажимом.

£ наложение жгута.

№ 66

К магистральным артериям верхних конечностей относятся:

R плечевая.

R подмышечная.

£ лучевая.

£ локтевая.

£ подлопаточная.

№ 67

К магистральным артериям нижних конечностей относятся:

R наружная подвздошная.

R общая бедренная.

R собственная бедренная.

£ глубокая бедренная.

R подколенная.

№ 68

К периферическим артериям верхних конечностей относятся:

R локтевая.

R лучевая.

R подлопаточная.

£ плечевая.

R межкостная.

№ 69

К периферическим артериям нижних конечностей относятся:

£ подколенная.

R глубокая бедренная.

R передняя берцовая.

R задняя берцовая.

R малоберцовая артерия.

№ 70

При остановке кровотечения и профилактике ТЭЛА можно перевязать вены нижних конечностей на уровне...

£ бедренной.

£ внутренней подвздошной.

£ наружной подвздошной.

R нижней полой ниже почечных вен.

£ нижней полой выше почечных вен.

№ 71

При осмотре имеется рана верхней трети бедра по линии Кена, откуда поступает алая кровь пульсирующей струей было заподозрено кровотечение из...

R общей бедренной артерии.

£ глубокой бедренной артерии.

£ собственной бедренной артерии.

£ запирательной артерии.

£ прободающая артерия.

№ 72

Методами временной остановки кровотечения из глубоких вен считаются:

R отжатие.

R пережатие.

R тампонада раны.

R тугая повязка.

£ наложение жгута ниже места ранения.

№ 73

Основным методом временной остановки кровотечения из поверхностных вен является...

R тугая повязка.

£ пережатие.

£ отжатие.

£ наложение жгута.

£ тампонада раны.

№ 74

Наиболее частый метод перевязки магистральных артериальных сосудов применяемый в хирургических операциях является...

£ перевязка двумя лигатурами.

£ перевязка тремя лигатурами.

£ прошивание одной лигатурой дистально, перевязка второй проксимально.

£ прошивание одной лигатурой проксимально, перевязка второй дистально.

R Перевязка одной лигатурой проксимально, второй перевязка дистально.

№ 75

При перевязке глубоких вен бедра, подвздошной и нижней полой может наступить:

£ разрыв.

£ аневризма.

£ артериовенозный свищ.

R реканализация.

R тромбоз бедренных и подвздошных артерий.

На соответствие

№ 76

Группы перфорантов.

-перфорант Гунтера (Хантера)	- на медиальной поверхности бедра сразу после выхода бедренной вены из гунтерова канала.
-перфорант Додда	- на медиальной поверхности нижней трети бедра (перед входом бедренной вены в гунтеров канал);
-перфорант Шермана.	на медиальной поверхности голени, на высоте 23 см от уровня пола;
-перфорант Бойда	- на медиальной поверхности верней трети голени;
-группа перфорантов Коккета	на медиальной поверхности нижней трети голени (в сухожильной ее части);
	на задней поверхности в\3 бедра.
	на стопе.

№77

Какие методы временной остановки кровотечения для транспортировки в условиях скорой помощи предпочтительнее.

Поверхностные вены.	Давящая повязка.
Глубокие вены.	Тампонада.
Периферические артерии.	Максимальное сгибание конечности, тампонада и давящая повязка.
Магистральные артерии.	Жгут.
Коммуникантные вены.	Валик и давящая повязка.
	Наложение кровеостанавливающего зажима.
	Венозный жгут.

№ 78

Оболочки сосудов и их прочность для ушивания.

Внутренняя оболочка сосуда называется.	Интима.
Мышечная оболочка сосуда называется.	Медиа.
Наружная оболочка сосуда называется.	Адвентиция.
Наиболее прочная и герметичная оболочка сосуда по счету является.	Наружная
Наименее устойчивая к травме и заболеванию является по счету..	Внутренняя оболочка
	Средняя.
	Королевская.

№79

Специальные методы остановки кровотечения и профилактики кровотечения.

Электрокоагуляция.	Прижигание током высокого напряжения.
Лазерокоагуляция.	Прижигание кровоточащих сосудов СО2 лазером.
Плазмокоагуляция.	Прижигание сосудов плазменным скальпелем.
Криокоагуляция.	Прижигание сосудов жидким азотом.
Кавитация.	Ультразвуковой гемостаз.
	Прижигание кровоточащих сосудов гелий-неоновым лазером.
	Прижигание сосудов разогретой плазмой.

№ 80

Гемостатические швы и места их применения..

П-образные.	Применяются на паренхиматозных органах.
Блоковидные швы.	На мышцах, полых органах.
Непрерывные обвивные швы.	На кишечнике.
Блоковидные с подвязыванием аутотрансплантата.	Венозные синусы.
Шов иглой Дешана.	Магистральные сосуды.
	В воспаленной ране.
	На ощупь.

На упорядочение

№ 81

Шунтирование магистрального сосуда как этап временной остановки кровотечения.

1: Под общим обезболиванием выделение сосуда с раной.

2: Взятие сосуда на турникеты.

3: Подготовка шунта из одноразовой системы. Поджечь края

для образования утолщения.

4: Ввести в проксимальную и дистальную часть сосуда приготовленный шунт.

5: Завязать на сосуде оба конца с соединяющей лигатурой.

6: Снять турникеты.

7: Ушить и дренировать рану.

№ 82

Временная остановка артериального кровотечения из бедренной артерии в области пупартовой связки для транспортировки.

1: Пальцевое прижатие раненого сосуда к лобковой кости.

2: Наложить жгут в виде восьмерки.

3: Вокруг бедра и поясничной области.

4: Чтобы перекрест находился над раненым сосудом.

5: Максимально затянуть жгут, заменив палец валиком.

6: При сомнении накладывается второй жгут.

№ 83

Временная остановка кровотечения жгутом при ранении общей сонной артерии.

1: Пальцевое прижатие артерии.

2: Поднять и приложить противоположную руку к голове, либо подручные средства (лыжа, палка и т.д.)

3: Заменить палец валиком.

4: Через валик и противоположную руку (подсобные средства) накладываем жгут.

5: Опускаем головной конец.

6: Осматриваем ширину зрачков.

№ 84

Алгоритм остановки артериального кровотечения из периферического русла.

1: Максимальное сгибание конечности: верхней в локтевом, нижней в коленном.

2: Тампонада и тугая ас. повязка на рану.

3: Под общим обезболиванием, не разгибая конечность в условиях операционной.

4: Выделение раненого сосуда и захват кровеостанавливающим зажимом.

5: Чтобы зажим был продолжением сосуда.

6: Перевязка сосуда капроном.

7: Ушивание раны.

№ 85

Алгоритм ПХО ран и гемостаз.

1: Рассечение.

2: Иссечение нежизнеспособных тканей, удаление инородных тел.

3: Гемостаз.

4: Электрокоагуляция, перевязка сосудов.

5: Наложение первичного шва, либо первично-отсроченного.

6: Асептическая повязка.

Открытые

№ 86

Сиюминутным методом временной остановки наружного артериального кровотечения является....

Правильные варианты ответа: прижатие;

№ 87

Капиллярное кровотечение останавливают....

Правильные варианты ответа: перекисью водорода; Н2О2;

№ 88

Кровотечение из мышц останавливают прошиванием блоковидными швами....

Правильные варианты ответа: кетгутом;

№ 89

Кровотечение из кости останавливают втирая в её край....

Правильные варианты ответа: воск;

№ 90

Кровотечение из сагиттального синуса останавливают производя его пластику....

Правильные варианты ответа: мышцей;