Какие белки содерж в слюне и их происхождение.

Основными органическими веществами слюны являются белки, отличающиеся по происхождению.

1. Часть синтезируемая в слюнных железах. Белки железистого происхождения 2. Сывороточного происхождения 3. Микробного происхождения 4. Лейкоцитарного происхождения 5. Из разрушенных эпителиальных клеток слизистой оболочек полости рта. Содержание белков в слюне варьирует в пределах 0,95-2,32 гр/л. Это в ниже чем в плазме крови. При электрофорезе на бумаге белки слюны разделяются на отдельные фракции:

1. Лизоцим 2. Альбумины 3. a1, a2, B, гамма глобулины

Причем % соотношение их фракций отличается от плазмы крови. Так глобулинов в слюне значительно больше чем, альбуминов. Концентрация альбуминов резко увеличивается при гингивитах и периодонтите, B-глобулиновая фракция составляет 40% от всех фракций белков слюны.

Каков минеральный состав слюны.

Общая концентрация минеральных составных частей в слюне ниже, чем в плазме крови, т.е. слюнные железы выделяют гипотоническую жидкость. К минеральным компонентам относятся Ca, К, Nа, Fe, Si, Al, Zn, Cr, Mn, Cu и др. катионы, а так же анионы - хлориды, фосфаты, бикарбонаты, роданиды, йодиды, сульфаты, бромиды и фториды.

Содержание Са в слюне 4 - 8 мг/100 мл. Приблизительно в 2 раза ниже, чем в сыворотке крови.

Содержание фосфора в слюне достигает 10 - 25 мг/100мл.

В смешанной слюне содержится 0,4-0,9 млмоль Мg. Содержание магния с возрастом увеличивается.

Содержание фтора в слюне составляет 5,3-15,8 млэкв/л.

Больше половины Са 55-60% находится в слюне в ионизированном состоянии, остальной Са связан с белками слюны. С возрастом содержание Ca в слюне повышается, в комбинации с некоторыми органическими компонентами слюны Са (его избыток) может откладываться на зубах, образуя зубной камень который играет особую роль в развитии заболеваний пародонта.

Эпидемиология стоматологических заболеваний – раздел стоматологии, изучающий распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний (СЗ). Изучает здоровье населения, распространенность и особенности течения заболеваний, влияние на них окружающей среды и образа жизни людей.

Эпидемиологическое обследование необходимо для выявления 2-х основных показателей:

• распространенность СЗ

• интенсивности поражения ими.

 

С помощью эпидемиологического обследования решаются следующие задачи:

1. Оценка распространенности и интенсивности основных СЗ.

2. Выявление потребности в их лечении.

3. Определение качества санации ПР.

4. Сравнение состояния заболеваемости в различных регионах.

5. Расчет сил и средств, необходимых для лечебно-профилактической работы.

6. Выявление фоновых данных (исходных) стоматологической заболеваемости, необходимых для дальнейшего определения эффективности профилактической работы.

7. Определения потребности в подготовки стоматологических кадров.

8. Определение задач для промышленности, выпускающей средства и предметы гигиены ПР и профилактики.

 

Изучение эпидемиологии СЗ позволяет определить зависимость распространенности и частоты этих заболеваний от содержания фтора в питьевой воде, от климата, от характера питания, от национальности, привычек, быта населения, от возраста, пола и др.

 

Эпидемиология СЗ изучается специальными методами и проводится в 3 этапа:

I. Подготовительный этап.

Его задачи:

Выбор групп населения.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ следует проводить обследование в 5 ключевых возрастных группах:

а) 6 летние дети

б) 12летние

в) 15 подростки

г) возраст от 35 до 44 лет

д) 65 летние и старше.

 

Результаты обследования:

• 6 летних детей позволяют судить о состоянии временных зубов в популяции.

• У 12- летних состоянии постоянных зубов (не до конца сформированы)

• у 15 летних – о тканях парадонта

• о стоматологическом здоровье взрослых свидетельствуют результаты осмотра населения в возрасте от 35 до 44 лет

• обследование лиц с 65 летнего возраста, позволяет планировать стоматологическую помощь пожилым.

 

В каждой возрастной группе д. б. обследовано от 100 до 200 чел. В больших городах обследование д.б. проведено в нескольких районах города.

Дети и подростки осматриваются в медицинских или стоматологических кабинетах детских садов, школ и поликлиник.

Взрослых осматривают в стоматологических кабинетах предприятий или поликлиник.

Пожилых – в поликлиниках, домах престарелых, при подворных осмотрах (на дому).