Подопечного и об управлении таким имуществом

за ____ год

 

1. Отчет подал ___________________________________________________________,

(ф.и.о.)

являющийся опекуном или попечителем ______________________________________,

                                                                                           (ф.и.о. несовершеннолетнего подопечного)

проживающий по адресу: ____________________________________________________

                       (почтовый индекс, полный адрес опекуна или   попечителя)

Имею документ, удостоверяющий личность, ___________________________________

                                                                                                                              (вид документа)

серия ________________________________ номер ______________________________

кем и когда выдан документ ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата рождения ________________ Место рождения _____________________________

Телефоны: домашний _____________________ рабочий __________________________

Место работы, должность ___________________________________________________

2. Отчет составлен о хранении, об использовании имущества и об управлении

имуществом _______________________________________________________________,

                                                                        (ф.и.о. несовершеннолетнего подопечного)

проживающего по адресу: ___________________________________________________

                   (почтовый индекс, полный адрес несовершеннолетнего  подопечного)

3. Дата установления опеки или попечительства либо передачи на воспитание в

приемную семью ____________________________________________________________

 

4. Сведения об имуществе несовершеннолетнего подопечного

 

4.1. Недвижимое имущество

 

┌───┬────────────────┬────────────┬──────────┬───────┬────────────────────┐

│ N │ Вид и │ Основание │ Место │Площадь│ Сведения о │

│п/п│ наименование │приобретения│нахождения│(кв. м)│ государственной │

│ │ имущества │ <1> │ (адрес) │  │регистрации прав на │

│ │           │       │     │  │ имущество │

├───┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────┼────────────────── ──┤

│ 1 │  2   │ 3 │ 4 │ 5 │    6     │

├───┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────┼────────────────────┤

│1. │Земельные  │       │     │  │               │

│ │участки <2>: │       │     │  │               │

│ │1)         │       │     │  │               │

│ │2)         │       │     │  │               │

│ │3)         │       │     │  │               │

├───┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────┼────────────────────┤

│2. │Жилые дома: │       │     │  │               │

│ │1)         │       │     │       │               │

│ │2)         │       │     │  │               │

│ │3)         │       │     │  │               │

├───┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────┼────────────────────┤

│3. │Квартиры:  │       │     │  │               │

│ │1)         │       │     │  │               │

│ │2)         │       │     │  │               │

│ │3)         │        │     │  │               │

├───┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────┼────────────────────┤

│4. │Дачи:      │       │     │  │               │

│ │1)         │       │     │  │                    │

│ │2)         │       │     │  │               │

│ │3)         │       │     │  │               │

├───┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────┼────────────────────┤

│5. │Гаражи:    │       │     │  │               │

│ │1)         │       │     │  │               │

│ │2)         │       │     │  │               │

│ │3)         │       │     │  │               │

├───┼────────────────┼────────────┼──────────┼───────┼────────────────────┤

│6. │Иное недвижимое │       │     │  │               │

│ │имущество: │       │     │  │               │

│ │1)         │       │     │  │               │

│ │2)         │       │     │  │               │

│ │3)         │       │     │  │               │

└───┴────────────────┴────────────┴──────────┴───────┴────────────────────┘

 

--------------------------------

<1> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли) - под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие виды.

 

4.2. Транспортные средства

 

┌────┬─────────────────────────┬───────────────────────┬──────────────────┐

│ N │  Вид и марка  │   Основание │ Место регистрации│

│п/п │ транспортного средства │ приобретения <1> │             │

├────┼─────────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────┤

│ 1 │       2       │      3      │    4   │

├────┼─────────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────┤

│ 1. │Автомобили легковые: │                  │             │

│ │1)                  │                  │             │

│ │2)                  │                  │             │

├────┼─────────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────┤

│ 2. │Иные транспортные   │                  │             │

│ │средства:           │                  │             │

│ │1)                  │                  │             │

│ │2)                  │                  │             │

│ │3)                  │                  │             │

└────┴─────────────────────────┴───────────────────────┴──────────────────┘

 

--------------------------------

<1> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

4.3. Денежные средства, находящиеся на счетах в кредитных организациях

 

N п/п	Наименование и адрес кредитной организации	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете <2> (тыс. рублей)	Процентная ставка по вкладам
1	2	3	4	5	6	7

 

--------------------------------

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

 

4.4. Ценные бумаги

 

4.4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации <1>	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал <2> (тыс. рублей)	Доля участия <3>	Основание участия <4>
1	2	3	4	5	6

 

--------------------------------

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, покупка, мена, дарение, наследование и другие) с указанием реквизитов (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

4.4.2. Иные ценные бумаги

 

N п/п	Вид ценной бумаги <1>	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (тыс. рублей)	Общее количество	Общая стоимость <2> (тыс. рублей)
1	2	3	4	5	6

 

--------------------------------

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подпункте 4.4.1.

<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

 

Итого по подпункту   4.4 суммарная стоимость ценных бумаг несовершеннолетнего подопечного, включая доли участия в коммерческих организациях, составляет на конец отчетного периода

___________________________________________________________________________

                          (тыс. рублей)

 

5. Сведения о сохранности имущества несовершеннолетнего подопечного

 

N п/п	Вид имущества	Изменение состава имущества <1>	Примечание <2>
1	2	3	4

 

--------------------------------

<1> Указываются сведения об изменении состава имущества, в том числе даты получения средств со счета несовершеннолетнего подопечного, подтвержденные соответствующими документами.

<2> Указываются реквизиты (дата,  номер) актов органа опеки и попечительства, разрешающих произвести действия, изменяющие состав имущества несовершеннолетнего подопечного, в случаях, предусмотренных федеральными законами.

 

6. Сведения о доходах несовершеннолетнего подопечного

 

┌───┬─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐

│ N │      Вид дохода       │ Величина дохода (тыс. рублей) │

│п/п│                            │       (по месяцам)       │

├───┼─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│ 1 │           2           │            3            │

├───┼─────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤

│ │                            │1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10│11│12│

├───┼─────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤

│1. │Алименты                    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤

│2. │Пенсия                      │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤

│3. │Пособия и иные социальные   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │выплаты                     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤

│4. │Компенсационные выплаты и   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │дополнительное ежемесячное  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │материальное обеспечение    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤

│5. │Единовременные страховые    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │выплаты, производимые в     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │возмещение ущерба, причиненного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │жизни и здоровью            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │несовершеннолетнего подопечного, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │его личному имуществу       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤

│6. │Наследуемые несовершеннолетним │ │ │ │ │ │ │ │ │  │ │ │ │

│ │подопечным и подаренные ему │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │денежные средства           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤

│7. │Иные доходы (указать вид дохода):│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │1)                          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │2)                          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │3)                          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤

│8. │Итого доход за отчетный период │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴─────────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

 

7. Сведения о доходах от имущества несовершеннолетнего подопечного

 

┌───┬──────────────────┬──────────┬────────┬─────────┬────────────────────┐

│ N │ Наименование │ Место │Величина│Основание│Наименование и адрес│

│п/п│ имущества │нахождения│ дохода │ <1> │ кредитной │

│ │             │     │ (тыс. │    │ организации, │

│ │             │     │рублей) │    │ расчетный счет <2> │

├───┼──────────────────┼──────────┼────────┼─────────┼────────────────────┤

│ 1 │    2   │ 3 │ 4 │ 5 │    6     │

├───┼──────────────────┼──────────┼────────┼─────────┼────────────────────┤

│1. │Доход от     │     │   │    │               │

│ │реализации и сдачи│     │   │    │               │

│ │в аренду(наем) │     │   │    │               │

│ │недвижимого  │     │   │    │               │

│ │имущества    │     │     │    │               │

│ │(земельных   │     │   │    │               │

│ │участков, домов, │     │   │    │               │

│ │квартир, дач, │     │   │    │               │

│ │гаражей),    │     │   │    │               │

│ │транспортных и │     │   │    │               │

│ │иных механических │     │   │    │               │

│ │средств      │     │   │    │               │

├───┼──────────────────┼──────────┼────────┼─────────┼────────────────────┤

│2. │Доход от вкладов в│     │   │    │               │

│ │банках и иных │     │   │       │               │

│ │кредитных    │     │   │    │               │

│ │организациях │     │   │    │               │

├───┼──────────────────┼──────────┼────────┼─────────┼────────────────────┤

│3. │Доход от ценных │     │   │    │               │

│ │бумаг и долей │     │   │    │               │

│ │участия в    │     │   │    │               │

│ │коммерческих │        │   │    │               │

│ │организациях │     │   │    │               │

├───┼──────────────────┼──────────┼────────┼─────────┼────────────────────┤

│4. │Иные доходы  │     │   │    │                    │

│ │(указать вид │     │   │    │               │

│ │дохода):     │     │   │    │               │

│ │1)           │     │   │    │               │

│ │2)           │     │   │    │               │

│ │3)           │     │   │    │               │

├───┼──────────────────┼──────────┼────────┼─────────┼────────────────────┤

│5. │Итого доход за │     │   │    │               │

│ │отчетный период │     │   │    │               │

└───┴──────────────────┴──────────┴────────┴─────────┴────────────────────┘

 

--------------------------------

<1> Указываются реквизиты (дата, номер) акта органа опеки и попечительства, разрешающего реализацию имущества несовершеннолетнего подопечного, принятого в случаях, предусмотренных федеральными законами, и реквизиты договора отчуждения имущества подопечного.

<2> Указываются наименование, адрес кредитной организации, расчетный счет, на который поступил доход от имущества несовершеннолетнего подопечного.

 

8. Сведения о расходах, произведенных за счет имущества несовершеннолетнего подопечного

 

┌───┬───────────────────────────────────┬───────────────────────┬─────────┐

│ N │      Вид расходов        │ Стоимость (тыс. рублей)│Дата <2> │

│п/п│                              │     <1>     │    │

├───┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│ 1 │            2            │      3      │ 4 │

├───┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│1. │Покупка продуктов питания за  │                  │    │

│ │отчетный период               │                  │    │

├───┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│2. │Приобретение одежды, обуви:   │                  │    │

│ │ в среднем за месяц          │                  │    │

│ │ всего за отчетный период    │                  │    │

├───┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│3. │Приобретение гигиенических средств,│                  │    │

│ │предметов первой необходимости: │                  │    │

│ │ в среднем за месяц          │                  │    │

│ │ всего за отчетный период    │                  │    │

├───┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│4. │Покупка лекарственных средств, │                  │    │

│ │средств ухода:                │                  │    │

│ │ в среднем за месяц          │                  │    │

│ │ всего за отчетный период    │                  │    │

├───┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│5. │Оплата услуг ЖКХ - всего за   │                    │    │

│ │отчетный период               │                  │    │

├───┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│6. │Оплата лечения несовершеннолетнего │                  │    │

│ │подопечного в медицинских     │                  │    │

│ │организациях:                 │                  │    │

│ │1)                            │                  │    │

│ │2)                            │                  │    │

│ │ всего за отчетный период    │                  │    │

├───┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│7. │Оплата бытовых услуг          │                  │    │

│ │(ремонт одежды, обуви, сложной │                  │    │

│ │бытовой техники):             │                  │    │

│ │ в среднем за месяц          │                  │    │

│ │ всего за отчетный период    │                  │    │

├───┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│8. │Приобретение товаров длительного │                  │    │

│ │пользования:                  │                  │    │

│ │1)                            │                  │    │

│ │2)                            │                  │    │

│ │3)                            │                  │    │

│ │ всего за отчетный период    │                  │    │

├───┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│9. │Ремонт жилого помещения       │                  │    │

│ │несовершеннолетнего подопечного: │                  │    │

│ │1)                            │                  │    │

│ │2)                            │                  │    │

│ │3)                            │                  │    │

│ │4)                            │                  │    │

│ │ всего за отчетный период    │                  │    │

├───┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│10.│Прочие расходы:               │                  │    │

│ │1)                            │                  │    │

│ │2)                            │                  │    │

│ │3)                            │                  │    │

│ │4)                            │                  │    │

│ │5)                            │                  │    │

│ │6)                            │                  │    │

│ │ всего за отчетный период    │                  │    │

├───┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│11.│Итого расходы за отчетный период │                  │    │

└───┴───────────────────────────────────┴───────────────────────┴─────────┘

 

--------------------------------

<1> Указывается стоимость приобретенных в интересах несовершеннолетнего подопечного товаров, работ и услуг в соответствии с платежными и иными документами, удостоверяющими расходы за отчетный период или в среднем за месяц. В случае отсутствия платежных или иных документов либо покупки продуктов питания опекуном предъявляется расписка, подтверждающая произведенные расходы.

<2> Указываются даты получения средств со счета несовершеннолетнего подопечного и даты произведенных за счет этих средств расходов для нужд несовершеннолетнего подопечного, за исключением расходов, указанных в позициях 1, 3, 4 и 7.

 

9. Сведения об уплате налогов на имущество несовершеннолетнего подопечного

 

N п/п	Вид налога	Дата уплаты	Реквизиты платежного документа
1	2	3	4

 

10. К настоящему отчету прилагаются копии документов, указанных в подпунктах 4.1 - 4.3, 4.4.1 и 4.4.2, пунктах 5 - 9, на ____ листах (количество листов)

 

____________________________________ _____________________________________

 (ф.и.о. лица, составившего отчет) (подпись лица, составившего отчет)

 

 

Приложение №18

(приложение к приказу

Министерства образования

 Московской области

от 29.12.2007 № 2289)

 

                                  

Примерная форма

(наименование управления (отдела) опеки и

попечительства Министерства образования

Московской области по городскому округу

(по муниципальному району)Московской области

 

 

ОТЧЕТ (АКТ)