Симптомы отравления при ботулизме, диагноз

Заболевание наступает после употребления пищи, зараженной бактериями ботулизма, и характеризуется поражением ЦНС.

Клиническая картина ботулизма:

• Инкубационный период длится от 2 ч до 8-10 дней.
• Появляются глазные симптомы, птоз, диплопия, нистагм.
• Далее присоединяются симптомы бульбарного поражения: нарушение глотания, голоса (до полной афонии), дыхания, сердечной деятельности, расстраиваются движения. Сильная мышечная слабость. Задержка мочи.
• Для неосложненных случаев характерно понижение температуры тела и учащение пульса.
• Желудочно-кишечные расстройства в типичных случаях могут полностью отсутствовать.
• В тяжелых случаях наступает смерть от остановки дыхания.

Диагноз ботулизма

Диагноз при групповом заболевании не труден. При единичном заболевании нужно отличать от полиэнцефалита, отравления метиловым спиртом, бульварного паралича, рассеянного склероза и цереброспинального сифилиса. Диагностике помогает обнаружение типичного птоза глазных век с конвергирующим стробизмом в результате паралича глазных мышц.

Экстренная медицинская помощь при ботулизме

Неотложные мероприятия при ботулизме включают:

• Промывание желудка с последующим введением слабительной соли (30 г магния сульфата или натрия сульфата развести в 1/2 стакана теплой воды) или касторового масла.
• Животный уголь внутрь для адсорбции токсина.
• Немедленное введение поливалентной антиботулиновой сыворотки внутримышечно 50000-100000 ЕД (при отсутствии поливалентной сыворотки - по 25000-50000 ЕД каждого типа).
• Из других средств: кордиамин 1 мл под кожу, лобелин 0,5-1 мл 1 % раствора в вену, в мышцу.
• Стрихнин 1 мл 1 % раствора под кожу.
• Парентеральное введение изотонических растворов натрия хлорида и глюкозы.
• По показаниям - интубация, в тяжелых случаях - трахеостомия и искусственное дыхание.
• Туалет бронхиального дерева.
• Срочная госпитализация в инфекционную больницу.

Симптомы отравления ядовитыми грибами: бледной поганкой, мухоморами, строчками, сморчками

Ядовитые грибы содержат токсические алкалоиды фаллоидин и аманитин (бледная поганка) гепатотоксического и нефротоксического действия, мускарин (мухомор) - нейротоксического (холинолитического) и гельвелловую кислоту (строчки) гемотоксического действия.

Клиническая картина при отравлении ядовитыми грибами

Симптомы при отравлении бледной поганкой:

• неукротимая рвота,
• коликообразная боль в животе,
• понос с кровью,
• слабость,
• желтуха,
• кома,
• печеночно-почечная недостаточность,
• анурия,
• коллапс.

Симптомы при отравлении мухоморами:

• рвота,
• повышенное потоотделение и саливация,
• боль в животе,
• понос,
• пот,
• одышка,
• бронхорея,
• бред,
• галлюцинации,
• судороги,
• кома.

Симптомы при отравлении строчками, сморчками:

• рвота,
• боль в животе,
• понос,
• красная моча,
• гемолиз после приема внутрь плохо отваренных грибов и бульона,
• симптомы поражения печени и почек,
• гемолитическая желтуха.

Неотложная помощь при отравлении ядовитыми грибами: бледной поганкой, мухоморами, строчками, сморчками

Неотложные мероприятия при отравлении ядовитыми грибами включают.

Бледная поганка:

• Промывание желудка через зонд, солевое слабительное внутрь, гемодиализ в первые сутки после отравления.
• Липоевая кислота по 20-30 мг/кг в вену в сутки.
• Подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина, внутривенно до 1000 мл в сутки 0,86 % раствора натрия хлорида.
• При повторной рвоте и поносе - 400 мл полиглюкина в вену капельно.
• Пенициллин до 10000000 ЕД в сутки.
• Лечение печеночно-почечной недостаточности.

Мухоморы, строчки, сморчки и прочие: