Определите, какой/какие препарат/препараты показан в данном случае.

 

Назальные глюкокортикостероиды

Препараты	Эффективность	Безопасность	Приемлемость	Стоимость
Тафен-назаль спрей назальный дозирован-ный 50мкг/доза 10мл 200доз (Будесо-нид)	Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Повышает продукцию липокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы А2, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоно-вой кислоты-циклических эндоперекисей и Pg. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалитель-ную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грану-ляции, образование субстанции хемотаксиса (что объясняет эффектив-ность при "поздних" реакциях аллергии); тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления ("немедленная" аллер-гическая реакция), что играет существенную роль в возникновении назальных симптомов аллергического генеза и развитии хронического ринита. Хорошо пере-носится при длительном лечении, не обладает МКС активностью, практически не оказывает резорбтивного действия. Биодоступность 34%. Терапевтический эффект развивается через 2-21 сутки. Период полувыве-дения составляет 2-3 часа.	Встречаются такие побочные эффекты, как раздражение носа и горла, носовое кровотечение, кашель. Реже отмечаются сухость слизистых оболочек носа, чихание, утомление, головокружение. Очень редко могут появиться кожные реакции, такие как дерматит, крапивница, сыпь. В исключитель-ных случаях при применении назальных кортикостероидов отмечались перфорация носовой перегородки, ангиоэдема, потеря обоняния, тахикардия и замедление роста.	Противопоказания: повышенная чувствительность к будесониду или любому другому ингредиенту препарата; грибковые, бактериальные и вирусные инфекции дыхательных путей; активная форма туберкулеза легких. Схема приема: первоначально 2 дозы по 50 мкг будесонида в каждый носовой ход 2 раза в сутки. Обычная поддерживающая доза составляет 1 дозу в каждый носовой ход 2 раза в сутки или 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в сутки, утром. Поддерживающая доза должна быть самой низкой эффективной дозой, снимающей симптомы ринита.Длительность лечения - не более 3 мес.	333-363р
Назонекс спрей назальный 50 мкг/ доза 60 или 120доз (момета-зон)	Мометазонафуроат является синтетическим глюкокортикостероидом для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления). Пренебрежимо малая биодоступность (≤0,1%) Суспензия очень слабо всасывается из ЖКТ, поэтому то небольшое количество, которое может попасть в ЖКТ после ингаляции в полость носа, еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму. Терапевтический эффект развивается через 12 часов и достигает максимума в течение нескольких суток.	Побочные действия при лечении сезонного или круглогодичного аллергического ринита. У взрослых: - носовые кровотечения (явные или выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови) - фарингит, - ощущение жжения в носу, - раздражение слизистой оболочки носа. Носовые кровотечения, как правило, прекращались самостоятельно, не являлись тяжелыми; они возникали с частотой, несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при использовании других ГКС для интраназального применения. Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставима с частотой их возникновения при назначении плацебо.	Противопоказания: Гиперчувствитель-ность к какому-либо компоненту препарата; наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости; недавнее оперативное вмешательство или травма носа (до заживления раны); туберкулезная инфекция (активная или латентная) респираторного тракта, нелеченная грибковая, бактериальная, вирусная системная инфекция или инфекция, вызванная Herpessimplex c поражением глаз (в виде исключения назначение препарата в этих случаях возможно по указанию врача с большой осторож-ностью); детский возраст до 2 лет. Схема приема: Взрослым (в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет обычно рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю, однократно (общая суточная доза 200 мкг). После достижения желаемого лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 100 мкг).	462-815р.
Насобек спрей назальный 50мкг/ доза 200доз (бекломе-тазон)	Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, противоастматическое. Обладает выраженной глюкокортикоидной и слабой минералокортикоидной активностью. После интраназального применения быстро всасывается через слизистую оболочку носа. Часть введенного препарата проглатывается. Абсорбция из ЖКТ низкая. Большая часть попавшей в ЖКТ дозы инактивируется при «первом прохождении» через печень. Системная абсорбция возможна при любой форме введения (эндобронхиальной, интраназальной, ингаляциях через рот). Степень связывания с белками плазмы крови — 87%. Гидролизуется соответствующими эстеразами в печени, легочной и других тканях с образованием беклометазона 17-монопропионата и свободного беклометазона, обладающих слабой противовоспалительной активностью. Основной путь экскреции (вне зависимости от способа введения) как неизмененного препарата, так и его полярных метаболитов — с фекалиями, 12–15% экскретируется с мочой. Биодоступность 44%. Терапевтический эффект развивается через 4–5 дней от начала лечения и достигает максимума в течение нескольких недель.	Побочные действия при интраназальном применении: боль в полости носа и горле, сухость и раздражение слизистой оболочки полости носа и верхних дыхательных путей, чиханье, кашель; инфекции носоглотки, вызванные грибковой флорой, ринорея, носовое кровотечение, изъязвление слизистой оболочки полости носа, перфорация носовой перегородки; редко — атрофия слизистой оболочки. При длительном применении в дозах более 1500 мкг/сут возможно развитие системных побочных эффектов (в т.ч. надпочечнико-войнедостаточ-ности). Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость, боль в глазах, нарушение зрения, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, снижение вкусовых ощущений, неприятный привкус во рту. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек. Прочие: миалгия, возможна задержка роста у детей (при длительном применении).	Противопоказания: Гиперчувствительность, детский возраст (до 6 лет); для ингаляционного применения: острый бронхоспазм, астматический статус (в качестве первоочередного средства), бронхит неастматической природы; для интраназального применения: геморрагический диатез, частые носовые кровотечения, системные инфекции (грибковые, в т.ч. кандидоз верхних дыхательных путей, бактериальные в т.ч. туберкулез легких), герпетическое поражение глаз, ОРЗ. Схема приема: Интраназально: взрослым и детям старше 6 лет — по 50 мкг в каждый носовой ход 2–4 раза в сутки (200–400 мкг).	172-273р.

Вывод: Назальные глюкокортикостероиды(ГКС) оказывают десенсибилизирующее и противовоспалительное действие — уменьшают секрецию желез слизистой оболочки, экстравазацию плазмы и тканевой отек, снижают чувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к гистамину и механическим раздражителям, то есть воздействуют и на неспецифическую назальную гиперреактивность. Регулярное использование топических ГКС оказывает выраженное действие на все симптомы аллергического ринита: заложенность носа, ринорею, чиханье, зуд и щекотание в носу, в меньшей степени — на снижение обоняния. Топические кортикостероиды характеризуются относительно медленным началом действия – 12 часов для мометазона, несколько суток для беклометазона и будесонида. При аллергическом рините топические ГКС более эффективны, чем деконгестанты, системные и топические антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен и кромогликат натрия). Эти препараты в силу особенностей фармакокинетики могут длительно использоваться при очень низком риске развития системных эффектов.

Важной фармакокинетической характеристикой ГКС является биодоступность при интраназальном приеме. Биодоступность многих интраназальных ГКС относительно высока - у беклометазона -44%, будесонида 34%,у мометазонабиодоступность 0,1%. То есть среди интраназальных ГКС мометазон обладает самой низкой биодоступностью. Низкая биодоступность современных топических ГКС объясняется их минимальной (1—8%) абсорбцией из желудочно-кишечного тракта и почти полной (около 100%) биотрансформацией до неактивных метаболитов при первом прохождении через печень.

Таким образом, мометазон (Назонекс) обладает идеальным профилем эффективности и безопасности и имеет уникальные возможности в лечении круглогодичного аллергического ринита.

Антигистаминные препараты

Препараты	Эффективность	Безопасность	Приемлемость	Стоимость
Лоратадин 10мг №10 (Кларитин, Ломилан, Кларотадин)	Фармакологическое действие - противоаллергическое, антигистаминное, антиэкссудативное, противозудное. Избирательно блокирует H1-гистаминовые рецепторы и предотвращает действие гистамина на гладкую мускулатуру и сосуды, уменьшает проницаемость капилляров, тормозит экссудацию, уменьшает зуд и эритему. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Эффект развивается через 1–3 ч, достигает максимума через 8–12 ч и сохраняется не менее 24 ч. Обладает слабой бронхорасширяющей активностью. При 28-дневном применении развития толерантности не наблюдается. Не влияет на ЦНС (лоратадин и его метаболиты не проникают через ГЭБ) и интервал QT на ЭКГ.	Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (12%), сонливость (8%), утомляемость (4%), в 2% и менее — нарушение концентрации внимания, головокружение, нервозность, беспокойство, возбуждение (у детей), бессонница, обморок, амнезия, депрессия, гиперкинезия, тремор, парестезия, гипестезия, дисфония, нарушение зрения, изменение слезоотделения, конъюнктивит, блефароспазм, боль в глазах и ушах, шум в ушах; очень редко — судороги. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту (3%), в 2% и менее — повышение аппетита, увеличение массы тела, анорексия, тошнота, изменение саливации, нарушение вкуса, зубная боль, стоматит, рвота, гастрит, метеоризм, диспепсия, запор или диарея; очень редко — желтуха, гепатит, некроз печени. Со стороны респираторной системы: в 2% и менее — заложенность носа, чиханье, сухость в носу, носовое кровотечение, синусит, фарингит, ларингит, кашель, кровохарканье, бронхит, бронхоспазм, боль в грудной клетке, инфекции верхних дыхательных путей, диспноэ. Со стороны мочеполовой системы: изменение цвета мочи, болезненные позывы на мочеиспускание, дисменорея, менорагия, вагинит, ослабление либидо, импотенция, очень редко — отеки. Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, артралгия, миалгия, судороги икроножных мышц. Со стороны ССС: гипертензия или гипотензия, сердцебиение, тахикардия; очень редко — суправентрикулярнаятахиаритмия. Аллергические реакции.	Противопока-занияГиперчувстви-тельность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет. Схема приема: Внутрь взрослым и детям старше 12 лет, а также при массе тела более 30 кг - 10 мг 1 раз/сут.	60-240р
Дезлората-дин 5мг№10 (Эриус, Дезал)	Фармакологическое действие - H1-антигистаминное, противозудное, противоаллергическое. Неседативный антигистаминный препарат длительного действия. Является первичным активным метаболитом лоратадина. Подавляет высвобождение гистамина из тучных клеток. Ингибирует каскад реакций аллергического воспаления, в т.ч. высвобождение провоспалительныхцитокинов, включая ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-13, выделение молекул адгезии, таких как Р-селектин. Таким образом, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием, уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, спазма гладкой мускулатуры. Препарат не оказывает воздействие на ЦНС, не вызывает сонливость (применение дезлоратадина в рекомендованной дозе 5 мг/сут не сопровождается увеличением частоты возникновения сонливости по сравнению с группой плацебо) и не влияет на скорость психомоторных реакций. Не вызывает удлинение интервала QT на ЭКГ. Действие начинается в течение 30 мин после приема внутрь, достигает максимума через 3 часа и продолжается в течение 24 ч. Хорошо всасывается в ЖКТ. Определяется в плазме крови через 30 мин после приема внутрь. Не проникает через ГЭБ. Связь с белками плазмы составляет 83–87%. Период полувыветения около 27 часов.	Побочные действия Таблетки. Повышенная утомляемость (в 1,2% случаев), сухость во рту (0,8%), головная боль (0,6%). Очень редко — тахикардия, сердцебиение, повышение активности ферментов печени, повышение концентрации билирубина, аллергические реакции, включая анафилаксию и сыпь.	Противопоказания: повышенная чувствительность к какому-либо из веществ, входящих в состав препарата, или лоратадину; беременность; лактация; детский возраст до 1 года — для сиропа; до 12 лет — для таблеток; наследственно передаваемые непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы — для сиропа (в связи с наличием сахарозы и сорбитола в составе). С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность. Схема приема: Внутрь, в одно и то же время суток, независимо от приема пищи. Таблетки, не разжевывая, запивая водой, взрослым и детям старше 12 лет — по 5 мг/сут (1 табл.).	188-506р.
Цетиризин 10мг№10 (Цетиризин-гескал, Зиртек№7, Зодак, Парлазин)	Фармакологическое действие - антигистаминное, противоаллергическое Цетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает противозудное и противоэкссудативное действия.Цетиризин не оказывает антихолинергическое и антисеротониновое действие. В терапевтических дозах препарат практически не вызывает седативный эффект. После приема цетиризина в однократной дозе 10 мг его действие развивается через 20 мин (у 50% пациентов), через 60 мин (у 95% пациентов) и продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После отмены терапии эффект сохраняется до 3 сут. После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на полноту абсорбции, хотя скорость ее уменьшается. Период полувыведения у взрослых примерно 10 часов.	Побочные действия: Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувстви-тельности; очень редко — анафилактический шок. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость; нечасто — парестезии; редко — судороги; очень редко — извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор, тик; частота неизвестна — нарушение памяти, в т.ч. амнезия. Психиатрические расстройства: нечасто — возбуждение; редко — агрессия, спутанность создания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна; частота неизвестна — суицидальные идеи. Со стороны органа зрения: очень редко — нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм. Со стороны органа слуха: частота неизвестна — вертиго. Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту, тошнота; нечасто — диарея, боль в животе. Со стороны ССС: редко — тахикардия. Со стороны дыхательной системы: часто — ринит, фарингит. Со стороны обмена веществ: редко — повышение массы тела. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — дизурия, энурез; частота неизвестна — задержка мочи. Со стороны лабораторных показателей: редко — изменение функциональных проб печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ГГТ и концентрации билирубина); очень редко — тромбоцитопения. Со стороны кожи: нечасто — сыпь, зуд; редко — крапивница; очень редко — ангионевротический отек, стойкая эритема. Общие расстройства: нечасто — астения, недомогание; редко — периферические отеки; частота неизвестна — повышение аппетита.	Противопоказания: повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата; терминальная стадия почечной недостаточности (Clкреатинина<10 мл/мин) беременность; период грудного вскармливания. С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (при Clкреатинина>10 мл/мин требуется коррекция режима дозирования); пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации); эпилепсия и пациенты с повышенной судорожной готовностью; пациенты с предрасполагающими факторами к задержке мочи. Схема приема: начальная доза-5 мг (1/2 табл.) 1 раз в день, при необходимости можно увеличить до 10 мг (1 табл.) 1 раз в день. Иногда начальная доза 5 мг (1/2 табл.) может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта. Суточная доза-10 мг (1 табл.).	72-210р.

Вывод: Н1-блокаторы II поколения (астемизол, лоратадин, терфенадин, эбастин) трансформируются в печени в активные метаболиты и могут вызывать кардиотоксический эффект, обусловленный повышением концентрации исходных соединений в крови. Лоратадин, можно считать относительно безопасным при условии соблюдения правил назначения: исключения одновременного приема макролидных и противогрибковых антибиотиков, ограничения применения у пациентов с патологией печени и страдающих нарушениями ритма сердца. Цетиризин, является активным метаболитом, что позволяет отнести его к блокаторам Н1-рецепторов III поколения, среди основных достоинств которых необходимо отметить отсутствие предварительного метаболизма в печени, что позволяет с успехом использовать их у больных с заболеваниями печени. Поскольку активные метаболиты не оказывают влияние на систему цитохром Р450 CYR3A4 оксигеназ, их метаболическое превращение в печени уменьшается, а риск негативных межлекарственных взаимодействий минимизируется. Из основных преимуществ цетиризина следует отметить три важных показателя: высокую специфичность к Н1-рецепторам, низкий уровень метаболизма в печени и наличие противовоспалительного действия.

Препараты дезлоратадина (Эриус, Дезал) селективно блокируют Н1гистаминовые рецепторы, и обладают выраженной противоаллергической и противовоспалительной активностью за счет подавления различных элементов раннего и позднего аллергического ответа. Дезлоратадин активный метаболит лоратадина, обладает сходными фармакодинамическими свойствами, однако по активности превосходит лоратадин (в 2,54 раза) и другие препараты этой группы. В экспериментальных исследованиях антигистаминные средства располагались в следующем порядке по сродству к Н1гистаминовым рецепторам (по убыванию): дезлоратадин>хлорфенирамин>гидроксизин>мизоластин>терфенадин>цетиризин>эбастин>лоратадин>фексофенадин. Во всех исследованиях дезлоратадин по эффективности достоверно превосходил плацебо и уменьшал все симптомы ринита (ринорею, зуд, чихание и т.д.). Особый интерес представляют результаты изучения деконгестивного действия дезлоратадина при аллергическом рините. Антигистаминные препараты, как правило, слабо влияют на заложенность носа, поэтому в клинических исследованиях этот симптом обычно даже не учитывается при расчете суммарного индекса симптомов. Лечение дезлоратадином привело к значительному уменьшению индекса заложенности носа (по сравнению с плацебо) в течение нескольких часов после приема первой дозы, и деконгестивный эффект сохранялся на протяжении всего исследования (1528 дней).

Таким образом, рациональным препаратом по всем показателям является препарат дезлоратадина – Дезал.

 

Деконгестанты

Препараты	Эффективность	Безопасность	Приемлемость	Стоимость
Нафазолин спрей назальный 0,1% (Нафтизин, Санорин)	Фармакологическое действие - сосудосуживающее. Стимулирует альфа2-адренорецепторы, суживает сосуды слизистой оболочки носа, уменьшает отечность, гиперемию, экссудацию слизистой оболочки. Облегчает носовое дыхание при ринитах.	Побочные действия: Реакции, обусловленные местным действием препарата: раздражение сли-зистой оболочки, реактивная гиперемия, при применении более 1 нед — отек слизистой оболочки, атрофический ринит. Реакции, обусловленные системным действием препарата: тошнота, головная боль, в отдельных случаях у предрасполо-женных пациентов — повышение АД, тахикардия.	Противопоказания: Гиперчувстви-тельность к компонентам препарата, артериальная гипертензия, гипертиреоидизм, выраженный атеросклероз, тахикардия, одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после окончания их применения, детский возраст. Схема применения:Интраназально (в каждый носовой ход), взрослым — по 1–3 дозы 3–4 раза в сутки.	56-150р.
Оксимета-золинспрей назальный 0,5% (Називин, Африн, Нокспрей)	Фармакологическое действие - альфа-адреномиметическое, сосудосуживающее. Являясь производным имидазолина, при низких концентрациях оказывает в основном α2-адреномиметическое действие, при высоких — действует и на α1-адренорецепторы. Сужает сосуды в месте нанесения, уменьшает отечность слизистой оболочки носа и верхних отделов дыхательных путей. При местном назальном применении в терапевтических концентрациях не раздражает слизистую, не вызывает гиперемию. Исследования меченного радиоактивным изотопом оксиметазолина показали, что это ринологическое средство, вводимое через нос, не обладает системным действием.	Побочные действия: Иногда — жжение или сухость слизистой оболочки носа, чихание; редко — сильное чувство «заложенности» носа (реактивная гиперемия); очень редко — беспокойство, бессонница, усталость, головная боль, тошнота. Многократная передозировка при местном назальном использовании приводит иногда к таким системным симпатомиметическим эффектам, как учащение пульса (тахикардия) и повышение АД.	Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата, атрофический ринит, закрытоугольная глаукома. Детский возраст до 6 лет для данной лекарственной формы. Схема применения: взрослым и детям старше 6 лет — по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2–3 раза в день. Препарат применяется 3–5 дней.	115-350р.
Ксиломета-золин спрей назальный 0,1% (Ксилен, Ринонорм, Снуп)	Фармакологическое действие - альфа-адреномиметическое, сосудосуживающее. Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств с альфа-адреномиметической активностью, вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняя отек и гиперемию слизистой оболочки носа, восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание. Действие препарата наступает через несколько минут после его применения и продолжается в течение нескольких часов. При местном применении препарат практически не всасывается, поэтому его концентрация в плазме крови очень мала (современными аналитическими методами не определяется).	Побочные действия При частом и/или длительном применении — раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение, парестезии, чихание, гиперсекреция. Редко — отек слизистой оболочки полости носа, сердцебиение, тахикардия, аритмии, повышение АД, головная боль, рвота, бессонница, нарушение зрения; депрессия (при длительном применении в высоких дозах).	Противопоказания: гиперчувствительность; артериальная гипертензия; тахикардия; выраженный атеросклероз; глаукома; атрофический ринит; тиреотоксикоз; хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе); беременность; детский возраст до 6 лет (для 0,1% раствора); детский возраст до 2 лет (для 0,05% раствора). С осторожностью: период лактации, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), гиперплазия предстательной железы, сахарный диабет. Схема применения: Взрослым и детям от 6 лет — по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю (при необходимости можно повторить), до 3 раз в день.	80-350р.

Вывод: Все эти лекарственные средства относятся к деконгестантам и служат для лечения насморка на ранней стадии болезни или при легких формах ринореи, гиперемии и инфильтрации слизистой оболочки, заложенности носа. Они отличаются быстрым действием (эффект наступает через 1-3 минуты) и небольшой, зависящей от конкретного лекарства, продолжительностью. Препараты на основе нафазолина действуют от 4 до 6 часов, ксилометазолина - до 8 часов, оксиметазолина - более 10 часов. Сосудосуживающими препаратами можно пользоваться не более 10 дней, иначе начнется процесс привыкания, что грозит развитием, так называемого медикаментозного ринита.

Оптимальным препаратом по критериям эффективность, безопасность, стоимость является Ринонорм (ксилометазолин).